Постановлением Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 12 февраля 2018 г. N Ф01-6615/17 настоящее постановление оставлено без изменения
г. Владимир |
|
10 ноября 2017 г. |
Дело N А43-10184/2017 |
Резолютивная часть постановления объявлена 02.11.2017.
В полном объеме постановление изготовлено 10.11.2017.
Первый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего судьи Белышковой М.Б., судей Москвичевой Т.В., Гущиной А.М., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Рудяк Д.В., рассмотрел в открытом судебном заседании апелляционную жалобу федерального казенного учреждения "Исправительная колония N 7 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Нижегородской области" на решение Арбитражного суда Нижегородской области от 18.08.2017 по делу N А43-10184/2017, принятое судьей Верховодовым Е.В. по заявлению государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации к федеральному казенному учреждению "Исправительная колония N 7 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Нижегородской области" о взыскании 100 599 рублей 26 копеек.
В судебном заседании приняли участие представители федерального казенного учреждения "Исправительная колония N 7 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Нижегородской области" - Маховикова И.Ю. по доверенности от 10.07.2017 N 53/ТО/34/5/1-12 (т.1 л.д. 133), Маколикова Е.Д. по доверенности от 24.10.2017 N 53/ТО/34/5/1-14, государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - Паутов А.И. по доверенности от 18.01.2017 N 18.
В порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в судебном заседании объявлялся перерыв до 02.11.2017 до 09 час. 15 мин.
Исследовав материалы дела, Первый арбитражный апелляционный суд установил следующее.
Государственным учреждением - Нижегородским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд, страховщик) проведена выездная проверка федерального казенного учреждения "Исправительная колония N 7 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Нижегородской области" (далее - ФКУ ИК-7, страхователь, заявитель) по вопросам полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами соответствующего вида страхового обеспечения и его размер, иных выплат и расходов за период с 01.01.2013 по 31.12.2015, по результатам которой составлен акт от 05.12.2016 N 118/ПДС.
В ходе проверки было установлено, что для назначения и выплаты пособий своим работникам ФКУ ИК-7 предоставляло в Фонд листки нетрудоспособности, оформленные с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок выдачи листков нетрудоспособности).
Так, в листке нетрудоспособности N 092369347067 Складневой К.А. подпись врача синей ручкой обведена черной; листок нетрудоспособности N 067701359994 Омельчук Т.Н. содержит нечитаемую печать медицинской организации; при оформлении листка нетрудоспособности N 092499086216 Палинчак В.М. медицинской организацией - ГБУЗ Нижегородской области "Краснобаковская ЦРБ" допущена ошибка: при продлении лечения в ГБУЗ Нижегородской области "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" проставлена печать ГБУЗ Нижегородской области "Краснобаковская ЦРБ" (листок продолжение N 080 494 071 131); листок нетрудоспособности N147150969535 Устиновой Т.Н. содержит ошибку: в поле "Причина нетрудоспособности" проставлен код - 01 (заболевание), а следовало проставить код - 05 (отпуск по беременности и родам).
Расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности указанным лицам составили 100 599 рублей 26 копеек.
Рассмотрев акт выездной проверки, должностное лицо Фонда вынесло решение от 28.12.2016 N 67/ПДС, которым заявителю предложено возместить излишне понесенные страховщиком расходы в указанной сумме в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений.
23.01.2017 Фондом страхователю выставлено требование N 1/ПДС о возмещении расходов, неисполнение которого послужило основанием для обращения страховщика в арбитражный суд с заявлением о взыскании с ФКУ ИК-7 указанной суммы на основании статей 23. 28, 131 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Решением Арбитражного суда Нижегородской области от 18.08.2017 заявленное требование удовлетворено в полном объеме.
Не согласившись с принятым судебным актом, ФКУ ИК-7 обратилось в арбитражный суд с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда и принять по делу новый судебный акт, ссылаясь на неправильное применение судом норм материального права.
ФКУ ИК-7 обращает внимание суда на то, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства по оформлению листков нетрудоспособности не могут быть возложены на страхователя. Заявитель указывает, что не должен нести ответственность за несоблюдение медицинскими учреждениями требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности.
В судебном заседании представители ФКУ ИК-7 поддержали апелляционную жалобу по доводам, в ней изложенным.
Фонд в отзыве на апелляционную жалобу просит оставить ее без удовлетворения, решение суда - без изменения.
В судебном заседании представитель Фонда поддержал позицию страховщика.
Проверив обоснованность доводов, изложенных в апелляционной жалобе, отзыве, заслушав в судебном заседании представителей лиц, участвующих в деле, Первый арбитражный апелляционный суд считает решение суда первой инстанции подлежащим отмене с учетом следующего.
Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.
Согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
На основании части 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255) для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
Согласно общим положениям Порядка выдачи листков нетрудоспособности документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.
Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.
Факты наступления документально подтвержденных страховых случаев у работников ФКУ ИК-7 Фондом в рамках рассмотрения настоящего дела не оспаривались.
В соответствии с пунктом 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.
В силу пункта 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В пункте 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 (далее - Положение), предусмотрено, что выплата пособий по социальному страхованию осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.
Расходы по государственному социальному страхованию, произведенные страховщиком с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами, страхователем - Фондом - к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке (абзац 3 пункта 18 Положения).
Право страховщика не принимать к зачету расходы, произведенные работодателем по листкам нетрудоспособности, неправильно оформленным или выданным с нарушением установленного порядка, предусмотрено также в пункте 4 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 N 294 Нижегородская область участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
Указанным постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение).
В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом социального страхования Российской Федерации.
Согласно пункту 16 Положения за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Вместе с тем, указанное Положение предусматривает ответственность страхователя за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера.
В данном случае, ошибки в оформлении листков нетрудоспособности, допущенные медицинскими учреждениями, не влияют на право получения застрахованными лицами пособий или его размер и не свидетельствуют о представлении страхователем недостоверных сведений.
Пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" предусмотрено, что страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Таким образом, действующим законодательством ответственность за выдачу неправильно оформленных листков нетрудоспособности возложена на медицинскую организацию, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений в листок нетрудоспособности; в свою очередь, работодатель не имеет возможности проверить соблюдение медицинским работником порядка выдачи листков нетрудоспособности.
Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.
Данная правовая позиция неоднократно отражалась в судебных актах высшей судебной инстанции.
Таким образом, сам по себе факт выдачи листка нетрудоспособности с недопустимыми ошибками, при наличии иных условий для получения застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности.
При этом судом апелляционной инстанции учтено, что сами по себе допущенные медицинскими организациями нарушения в оформлении листков нетрудоспособности, не ставят под сомнение факты наступления страховых случаев и не являются основанием для отказа страхователю в принятии к зачету расходов, выплаченных на основании этих листков нетрудоспособности.
Наступление страховых случаев Фондом как в суде первой инстанции, так и в суде апелляционной инстанции не оспаривается.
Расходы по выплате пособий застрахованным лицам - работникам ФКУ ИК-7 в сумме 100 599 рублей 26 копеек не могут в данной ситуации считаться излишне понесенными Фондом.
Вывод суда первой инстанции об обратном, является ошибочным.
С учетом изложенного правовых оснований для взыскания с ФКУ ИК-7 100 599 рублей 26 копеек расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, не имеется.
При таких обстоятельствах апелляционная жалоба подлежит удовлетворению, а решение Арбитражного суда Нижегородской области от 18.08.2017 - отмене на основании пункта 4 части 1 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, ввиду неправильного применения норм материального права, с принятием нового судебного акта об отказе в удовлетворении заявленного Фондом требования.
Арбитражным судом Нижегородской области нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены судебного акта, не допущено.
Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Первый арбитражный апелляционный суд
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда Нижегородской области от 18.08.2017 по делу N А43-10184/2017 отменить.
В удовлетворении заявленного требования государственному учреждению - Нижегородскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации отказать.
Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.
Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня его принятия.
Председательствующий судья |
М.Б. Белышкова |
Судьи |
Т.В. Москвичева |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Номер дела в первой инстанции: А43-10184/2017
Постановлением Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 12 февраля 2018 г. N Ф01-6615/17 настоящее постановление оставлено без изменения
Истец: ГУ - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ
Ответчик: федеральное казенное учреждение "Исправительная колония N 7 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Нижегородской области"