Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 25 декабря 2018 г. N 13АП-31080/18

г. Санкт-Петербург

25 декабря 2018 г.

Дело N А42-3600/2018

Резолютивная часть постановления объявлена 17 декабря 2018 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 25 декабря 2018 года.

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего Юркова И.В.

судей Зотеевой Л.В., Сомовой Е.А.

при ведении протокола судебного заседания: Василькиной Ю.А.

при участии:

от заявителя: не явился, извещен;

от заинтересованного лица: Томилов Д.С., доверенность от 04.10.2018, Несведова Е.А., доверенность от 13.03.2018;

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 13АП-31080/2018) Государственного областного автономного учреждения здравоохранения "Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи" на решение Арбитражного суда Мурманской области от 08.10.2018 по делу N А42-3600/2018 (судья Суховерхова Е.В.), принятое

по заявлению Государственного областного автономного учреждения здравоохранения "Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи"

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Мурманской области

недействительным акта комплексной проверки

УСТАНОВИЛ:

ГОАУЗ "МОЦСВМП" (далее - Учреждение) обратилось Арбитражный суд Мурманской области с заявлением о признании недействительным акта комплексной проверки ТФОМС Мурманской области (далее - Фонд) от 13.04.2018 в части обязания Учреждения возвратить в бюджет Фонда 250 000 руб. средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), использованных не по целевому назначению (с учетом уточнений, принятых судом в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации; далее - АПК РФ).

Решением от 08.10.2018 суд первой инстанции отказал в удовлетворении заявленных требований.

В апелляционной жалобе Учреждение просит отменить решение суда в связи с тем, что, по его мнению, суд первой инстанции неполно выяснил обстоятельства дела, выводы суда, изложенные в решении, не соответствуют обстоятельствам дела, в данном случае расходование денежных средств являлось целевым, поскольку направлено на повышение качества обслуживания в соответствии с постановлением Правительства Мурманской области от 27.06.2013 N 345-ПП "О внедрении системы менеджмента качества в государственных учреждениях (на государственных предприятиях) Мурманской области" (далее - Постановление N 345-ПП).

Согласно отзыву Фонд против удовлетворения жалобы возражает, считает обжалуемое решение суда законным и обоснованным.

В судебном заседании представители заинтересованного лица поддержали позицию, изложенную в отзыве.

Дело рассмотрено в отсутствие представителя заявителя, надлежащим образом уведомленного о времени и месте судебного заседания.

Законность и обоснованность принятого по делу судебного акта проверены в апелляционном порядке.

Как видно из материалов дела, в период с 26.03.2018 по 13.04.2018 Фондом проведена плановая комплексная проверка использования Учреждением средств ОМС, в ходе которой установлено нецелевое использование 261 513,70 руб. субвенции, представленной заявителю Фондом (средств базовой программы ОМС). Нарушение выразилось в том числе в оплате расходов, не включенных в тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, а именно:

- в 2016 году 90 000 руб. субвенции израсходованы на проведение инспекторского контроля системы менеджмента качества на соответствие требованиям ГОСТ ISO 9001-2001 "Системы менеджмента качества. Требования";

- в 2017 году 160 000 руб. (в том числе средства субвенции) израсходованы на организацию проведения ресертификации системы менеджмента качества на соответствие требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2015.

По результатам проверки заинтересованным лицом составлен акт от 13.04.2018, согласно которому Учреждению предложено в срок до 27.04.2018 возвратить в бюджет Фонда 261 513,70 руб. средств ОМС и уплатить в бюджет заинтересованного лица 26 151,37 руб. штрафа за нецелевое использование средств ОМС.

Акт Фонда от 13.04.2018 в части отнесения расходов на проведение инспекторского контроля системы менеджмента качества и ресертификации системы менеджмента качества к нецелевому использованию средств ОМС в сумме 250 000 руб. оспорен Учреждением в арбитражный суд.

Исследовав имеющиеся в деле доказательства и выслушав представителей заинтересованного лица, апелляционный суд не нашел оснований для отмены обжалуемого решения.

В соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Согласно положениям Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (подпункт 5 пункта 2 статьи 20). Расходование средств бюджетов территориальных фондов на не предусмотренные в законе цели не допускается (часть 5 статьи 26).

В соответствии с пунктом 4 Постановления N 345-ПП финансовое обеспечение расходов, связанных с реализацией постановления, осуществляется за счет и в пределах ассигнований, предусмотренных исполнительным органом государственной власти Мурманской области законом Мурманской области об областном бюджете на соответствующий период.

Согласно Постановлению N 345-ПП заявитель определен как один из пилотных учреждений по внедрению систем менеджмента качества.

Исходя из положений статьи 36 Закона N 326-ФЗ территориальная программа ОМС представляет собой составную часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой ОМС.

Территориальная программа ОМС разрабатывается комиссией, порядок работы которой определен Приложением 1 к Приказу Минздрава Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н.

В соответствии с абзацем 2 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Законом Мурманской области от 29.12.2016 N 2084-01-ЗМО (далее - Территориальная программа), расходы медицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет соответствующих бюджетов. Расходы иных медицинских организаций, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются медицинскими организациями самостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (пункто 158 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н; далее - Правила).

Из пункта 4 раздела IV Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования на 2016 год и пункте 4 раздела IV Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования на 2017 год следует, что в структуру тарифа на оплату медицинской помощи не включаются и не подлежат оплате из средств обязательного медицинского страхования расходы медицинских организаций не связанные с деятельностью Территориальной программы, а также прочие расходы, финансируемые согласно Территориальной программе за счет бюджетов всех уровней.

Как правильно указано в обжалуемом решении, затраты по финансированию мероприятий по проведению инспекторского контроля системы менеджмента качества и ресертификации системы менеджмента качества не предусмотрены в пунктах 158.1-158.15 Правил в качестве затрат при оказании медицинской помощи в рамках ОМС. Создание системы менеджмента качества не является обязательным условием для оказания медицинских услуг по ОМС. Наличие или отсутствие инспекторского контроля и сертификации (ресетификации) системы менеджмента качества не влияет на права и обязанности медицинской организации при оказании медицинских услуг в области ОМС, не дает каких-либо преференций при заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и его исполнения. Ресертификация системы менеджмента качества проводится для достижения тех же целей и задач, что и сертификация системы менеджмента качества и является ее составной частью.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, всесторонне и полно исследованы судом первой инстанции в обжалуемом решении и правомерно отклонены.

Руководствуясь статьями 269-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Мурманской области от 08.10.2018 по делу N А42-3600/2018 оставить без изменения, апелляционную жалобу ГОАУЗ "МОЦСВМП" - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня принятия.

Председательствующий

И.В. Юрков

Судьи

Л.В. Зотеева Е.А. Сомова