Постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 18 января 2024 г. N 19АП-5243/23 по делу N А14-8194/2022

г. Воронеж

18 января 2024 г.

Дело N А14-8194/2022

Резолютивная часть постановления объявлена 10 января 2024 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 18 января 2024 года.

Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Миронцевой Н.Д.,

судей Капишниковой Т.И., Песниной Н.А.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Шипиловой Д.А.,

при участии: от Управления Роспотребнадзора по Воронежской области: Трибунских Ж.Н.- представитель по доверенности N 4/07 от 09.01.2024, сроком действия до 31.12.2024, предъявлен паспорт, диплом; Суркова Ю.М.- представитель по доверенности от N 8/03 от 09.01.2024, сроком действия до 09.04.2024, предъявлен паспорт; от ООО "МедЭксперт": Плужников В.В. - представитель по доверенности N 00000000168 от 22.07.2022, сроком действия до 21.07.2025, предъявлен паспорт, диплом;

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью "МедЭксперт" на решение Арбитражного суда Воронежской области от 02.08.2023 по делу N А14-8194/2022,

по заявлению общества с ограниченной ответственностью "МедЭксперт" (ОГРН 1113668045028, ИНН 3662170024)

об изменении постановления Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области (ОГРН 1053600124676, ИНН 3665049192) по делу об административном правонарушении N 22000039 от 11.01.2022,

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью "МедЭксперт" (далее - заявитель, ООО "МедЭксперт") обратилось в арбитражный суд с заявлением об изменении постановления Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области (далее - административный орган, Управление Роспотребнадзора по ВО) N 22000039 от 11.01.2022 по делу об административном правонарушении, ответственность за которое предусмотрена ч. 1 ст. 14.4 КоАП РФ и назначении наказания в виде административного штрафа в размере 20 000 руб., исключив следующие вменяемые нарушения:

1) в кабинетах приема врачей, коридорах медицинских центров на полу используются ворсистые ковры, что делает недоступным проведение дезинфекции их поверхности и не соответствует п.2.7 СП 2.1.3678-20.

2) для дезинфекции воздуха в медицинских центрах имеются УФ рециркуляторы, журналы учета работы не представлены (отсутствует на момент проверки), что не соответствует требования п.3574 СанПиН 3.3686-21.

3) для дезинфекции кушеток после приема больных применяется Клиндезимспрей без последующего использования одноразовых салфеток, что не соответствует п.3554 СанПиН 3.3686-21.

4) в подразделениях на момент проведения проверки журналы проведения генеральных уборок не представлены, что не соответствует п.3560 СанПиН 3.3686-21".

5) в процедурном кабинете дезинфекция жгута проводится без погружения в раствор дезинфицирующего средства и без отмывания от остатков дезинфицирующего средства, что не соответствует рекомендациям производителя и требованиям п.3581, п.3583, п.3591 СанПиН 3.3686-21.

6) в кабинете оториноларинголога после использования многоразовый инструмент в том же кабинете подвергается дезинфекции методом погружения в 0,044%растворе дезинфицирующего средства СТГ-премиум, в емкости без крышки и без маркировки (наименование и концентрация дезинфицирующего средства, дата приготовления/предельный срок хранения, назначение), что не соответствует требованиям п.3549 СанПиН 3.3686-21.

7) далее производится постановка азопирамовой пробы, при этом в журнале "Журнал учета качества предстерилизационной обработки и стерилизации многоразового инструментария" отсутствует наименование и количество инструментов, на которых была поставлена азопирамовая проба, что не соответствует требованиям п.3598 СанПиН 3.3686-21.

8) после постановки азопирамовой пробы промывка инструментов под проточной водой. Далее инструменты в том же помещении (кабинете N 6 прием ЛОР) проходят химическую стерилизацию для чего помещаются в емкость объемом 5 л с раствором "Авестил Ультра" 6%, на емкости отсутствует маркировка (наименование и концентрация дезинфицирующего/стерилизующего средства, дата приготовления/предельный срок хранения, назначение), не предоставлены сведения о способе стерилизации и факте проведения стерилизации данной емкости, что не соответствует требованиям п.3549, п.3605 СанПиН 3.3686-21.

9) затем проводится промывка инструментов в проточной воде "стерильной", со слов персонала, стерильные емкости для промывки/отмывки инструментов от остатков стерилянта отсутствуют, что не соответствует требованиям п.3605 СанПиН 3.3686-21.

10) в качестве воды для промывки стерильных инструментов, используется холодная вода централизованного водопровода, прошедшая фильтрацию через фильтр "Гейзер БИО" и фильтрацию/ УФ обеззараживание в фильтре VIQUA (согласно предоставленного руководства пользователя первый абзац страницы 2: VIQUA это система обеззараживания воды ультрафиолетовым излучением), таким образом для промывки/отмывки инструментов и медицинских изделий от остатков стерилянта вместо стерильной питьевой воды используется обеззараженная вода, что не соответствует требованиям п.3605 СанПиН 3.3686-21.

11) после промывания инструменты помещаются в выстланный стерильными марлевыми салфетками лоток, используется не стерильный лоток, а только прошедший дезинфекцию методом орошения дезинфицирующим средством "Клиндезин спрей", что не соответствует требованиям п.3605 СанПиН 3.3686-21.

12) инструменты, прошедшие химическую стерилизацию, а не стерилизацию термическим методом, перемещаются в камеру "Ультрафиолетовая для хранения стерильных инструментов- УФК-ЗП", что не соответствует требованиям пп. 3605,3618 СанПиН 3.3686-21.

13) журнал учета работы бактерицидной камеры отсутствует. В журнале "Журнал учета качества предстерилизационной обработки и стерилизации многоразового инструментария" отсутствуют сведения о проведении стерилизации, что не соответствует требованиям п.3626 СанПиН 3.3686-21.

14) в числе инструментов проходящих в ООО "МЕДЭКСПЕРТ" химическую стерилизацию находится прибор "Трубка оптическая"(согласно паспорта ТУ 9442-006- 50848563-2011 п 10.1 стерилизация оптической трубки должна проводиться любыми известными способами включая автоклавирование), медицинские инструменты из нержавеющей стали без термолабильных компонентов, то есть химический метод стерилизации с применением растворов химических средств применяют для стерилизации изделий, в конструкции которых не использованы термолабильные материалы, так же производители данных инструментов указали в паспорте изделия возможность использовать иные доступные методы стерилизации (в т.ч. автоклавирование), что не соответствует требованиям п.3604 СанПиН 3.3686-21.

15) в структурных подразделениях ООО "МЕДЭКСПЕРТ", выполняющих эндоскопические вмешательства, отсутствует локальный акт руководителя организации, определяющий лиц, ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования, что не соответствует требованиям п. 3642 СанПиН 3.3686-21.

16) отсутствует рабочая инструкция по обработке эндоскопов, что не соответствует требованиям п. 3643 СанПиН 3.3686-21.

17) не предоставлены сведения о прохождении не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность, по дополнительным профессиональным программам, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, медицинскими работниками, непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств (риноскопии) и обработкой эндоскопического оборудования (врачи и медицинские сестры), что не соответствует требованиям п. 3645 СанПиН 3.3686-21.

18) трубка оптическая для риноскопии, после использования должна проходить цикл обработки как эндоскоп и принадлежности к нему: предварительную очистку; окончательную очистку или окончательной очистку, совмещенную с дезинфекцией; дезинфекцию высокого уровня; хранение в условиях, исключающих вторичную контаминацию, на момент проверки в ООО "МЕДЭКСПЕРТ" данный цикл не проводится, что не соответствует требованиям п. 3656 СанПиН 3.3686-21.

19) в помещении для персонала хранятся дезинфицирующие средства, медикаменты, расходные материалы (вакутайнеры, предметные стекла и т.д.) в помещении установлены шкафы для хранения одежды, раковина для мытья рук, холодильник с пищевыми продуктами, шкаф для хранения уборочного инвентаря. На момент обследования при осмотре 3 шкафчиков врачей выявлено совместное хранение личной и санитарной одежды, что не соответствует требованиям п. 3865 СанПиН 3.3686-21.

20) на окнах во всех кабинетах отсутствовали сетки, препятствующие проникновению насекомых. В кабинете N 27 кабинет приема специалистов находилась живая муха, что не соответствует требованиям п. 4.5.27. СП 2.1.3678-20.

Решением Арбитражного суда Воронежской области от 02.08.2023 в удовлетворении заявленных требований отказано.

Не согласившись с решением суда первой инстанции, ООО "МедЭксперт" обратилось в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, требуя решение отменить, заявленные требования удовлетворить.

Считает, что многие требования, содержащие в СанПиН, устарели, указывает на фактическое обеспечение санитарной безопасности обществом при осуществлении медицинской деятельности.

К материалам дела приобщены отзывы на апелляционную жалобу, поступившие от Управления Роспотребнадзора по Воронежской области, а также дополнение к апелляционной жалобе, поступившее от ООО "МедЭксперт".

В судебном заседании представитель ООО "МедЭксперт" поддержал доводы апелляционной жалобы. Просил удовлетворить заявленные требования. Указывает, что ковры, размещаемые в медицинских учреждениях, могут подвергаться мойке и дезинфекции и не препятствуют мойке и дезинфекции напольного покрытия; учет отработанных часов УФ-рециркуляторов ведется в ООО "МедЭксперт" в автоматическом режиме, дополнительная фиксация в журнале не является нарушением; ООО "МедЭксперт" разработаны и утверждены Схемы уборок и работы с отходами, которая является тождественной журналу уборок; дезинфекция жгутов проводится в соответствии с учетом рекомендации изготовителя, кроме того, жгуты не контактируют с пациентом напрямую; используются одноразовые простыни; маркировка емкостей для дезинфицирующих средств не применима, поскольку отсутствуют емкости, дезинфицирующий раствор после приготовления используется по назначению; обязанности указывать в "Журнале учета качества пастеризованной обработки и стерилизации многоразового инструмента" наименование и количество инструментов на которые была поставлена азопирамовая проба; маркировать нужно емкости для хранения рабочих растворов, а не емкости для стерилизации и дезенфекции (п. 3549 СанПиН 3.3686-21); при выполнении внешнего осмотра лор-органов, не выполняются эндоскопеические вмешательства, в связи с чем обучение сотрудников по работе с эндоскопами не требуется; стерилизование поверхности в которую заливается дезинфицирующее средство является бессмысленным.

Представитель Управления Роспотребнадзора по Воронежской области возражал против доводов апелляционной жалобы, просил оставить решение без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

В ходе судебного разбирательства установлено следующее.

Управление в связи с наступлением сроков проведения контрольных (надзорных) мероприятий, включенных в план проведения контрольных (надзорных) мероприятий Управления Роспотребнадзора по Воронежской области, размещенного на сайте www.genproc.gov.ru было принято решение N 224 от 01.10.2021 о проведении плановой выездной проверки в отношении общества по адресам Воронежская обл., г. Воронеж, Ленинский пр-кт, 117, Воронежская обл., г. Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 25, Воронежская обл., г. Воронеж, Ленинский пр-кт, 30, Воронежская обл., г. Воронеж, ул. Пушкинская, 4, Воронежская обл., г. Воронеж, ул. Кирова ул., 28, Воронежская обл., г. Воронеж, ул. Кольцовская, 35 а, Воронежская обл., г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, 30, Воронежская обл., г. Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 85, Воронежская обл., Новоусманский район, с. Новая Усмань, ул. Ленина, 249, Воронежская обл., г. Воронеж, ул. Электросигнальная, 1, Воронежская обл., г. Воронеж, ул. Плехановская, 53.

В рамках плановой выездной проверки была привлечена экспертная организация ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" для проведения экспертизы.

По результатам плановой выездной проверки ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" выдано экспертное заключение N 1528 от 09.11.2021.

28.12.2021 административным органом деяние квалифицировано по по ч. 1 ст. 14.4 КоАП РФ, в присутствии защитника Общества составлен протокол об административном правонарушении N 001173.

Согласно протоколу Обществу вменено:

1. В кабинетах приема врачей, коридорах медицинских центров Общества по адресам: г. Воронеж, Ленинский проспект, 117, г. Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 25, г. Воронеж, Ленинский проспект, 30, г. Воронеж, ул. Пушкинская, 4, г. Воронеж, ул. Кирова ул., 28, г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, 30, г. Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 85, г. Воронеж, ул. Плехановская, 53 на полу используются ворсистые ковры, что делает недоступным проведение дезинфекции их поверхности. Выявленное нарушение не соответствует требованиям п. 2.7 СП 2.1.3678-20 "Санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг", п. 3554 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

Для дезинфекции воздуха в медицинских центрах Общества по адресам: г. Воронеж, Ленинский проспект, 117, г. Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 25, г. Воронеж, Ленинский проспект, 30, г. Воронеж, ул. Пушкинская, 4, г. Воронеж, ул. Кирова ул., 28, г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, 30, г. Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 85, г. Воронеж, ул. Электросигнальная, 1, г. Воронеж, ул. Плехановская, 53 имеются УФ рециркуляторы, журналы учета работы не представлены (отсутствует на момент проверки), что не соответствует требованиям п.3574 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования iki профилактике инфекционных болезней".

2. В подразделениях Общества по адресам: г. Воронеж, Ленинский Проспект, 117, Ленинский Проспект, 30, ул. Пушкинская, 4, ул. Генерала Лизюкова, 25, г. Воронеж, ул. Кирова ул., 28, г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, 30, г. Воронеж, ул. Электросигнальная, 1, г. Воронеж, ул. Плехановская, 53 на момент проведения проверки журналы проведения генеральных уборок не представлены, что не соответствует требованиям п. 3560 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

Дезинфекция многоразовых жгутов при заборе венозной крови в процедурном кабине в подразделении Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, 4 осуществляется однократно с использованием Клиндезин-спрея без экспозиции, что не соответствует требованиям п.3555 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", что является нарушением п.п. 3581, 3583, 3591 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

Для дезинфекции кушеток после приема больных применяется Клиндезим-спрей без последующего использования одноразовых салфеток, что не соответствует требованиям п. 3554 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

5. На момент проверки в процедурном кабинете медицинского центра Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Кирова, 28 при заборе крови используется многоразовый жгут фирмы Vacuette, который после использования обрабатывается методом орошения раствором "Клиндезин Спрей", дезинфекция жгута проводится без погружения в раствор дезинфицирующего средства и без отмывания от остатков дезинфицирующего средства, что не соответствует рекомендациям производителя и требованиям п.п. 3581, п.3583, п.3591 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

В экспертном заключении ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" N 1528 от 09.11.2021 указано, что на жгут фирмы Vacuette предоставлены регистрационные удостоверения N ФСЗ 2011/09572 от 24.06.2019 и вкладыш/инструкция производителя, согласно которой, для дезинфекции жгут необходимо погрузить в жидкое дезинфицирующее средство, так что бы жгут был полностью покрыт раствором, оставить в растворе дезинфекта не мене чем 5 минут, после чего промыть достаточным количеством чистой воды (не менее 3-х полосканий продолжительностью не менее 1 минуты), после чего необходимо высушить изделие.

-В кабинете N 6 (кабинет оториноларинголога) Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Кирова, 28 после использования многоразовый инструмент в том же кабинете подвергается дезинфекции методом погружения в 0,044% растворе дезинфицирующего средства СТГ-премиум, в емкости без крышки и без маркировки (наименование и концентрация дезинфицирующего средства дата приготовления/предельный срок хранения, назначение), что является нарушением п. 3549 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Далее производится постановка азопирамовой пробы, при этом, в журнале "Журнал учета качества предстерилизационной обработки и стерилизации многоразового инструментария" отсутствует наименование и количество инструментов на которых была поставлена азопирамовая проба, что является нарушением п. 3598 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-На емкости для проведения химической стерилизации отсутствует маркировка (наименование и концентрация дезинфицирующего\стерилизующего средства, дата приготовления/предельный срок хранения, назначение), не предоставлены сведения о способе стерилизации и факте проведения стерилизации данной емкости, что является нарушением п. 3549 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Затем проводится промывка инструментов в проточной воде "стерильной", со слов персонала, стерильные емкости для промывки/отмывки инструментов от остатков стерилянта отсутствуют, что является нарушением п. 3605 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-В качестве воды для промывки стерильных инструментов, используется вода централизованного водопровода, прошедшая фильтрацию через фильтр "Гейзер БИО" и фильтрацию УФ обеззараживание в фильтре VIQUA (согласно предоставленного руководства пользователя первый абзац страницы 2: VIQUA это система обеззараживания воды ультрафиолетовым излучением), таким образом, для промывки/отмывки инструментов и медицинских изделий от остатков стерилянта вместо стерильной питьевой воды используется обеззараженная вода, что является нарушением п. 3605 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-После промывания инструменты помещаются в выстланный стерильными марлевыми салфетками лоток, используется не стерильный лоток, а только прошедший дезинфекцию методом орошения дезинфицирующим средством "Клиндезин спрей", что является нарушением п. 3605 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Затем инструменты прошедшие химическую стерилизацию, а не стерилизацию термическим методом, перемещаются в камеру "Ультрафиолетовая для хранения стерильных инструментов-УФК-ЗП" (журнал учета работы бактерицидной камеры отсутствует), что является нарушением п. 3618 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-В журнале "Журнал учета качества предстерилизационной обработки и стерилизации многоразового инструментария" отсутствуют сведения о проведении стерилизации, что является нарушением п. 3626 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

- В числе инструментов проходящих в Обществе химическую стерилизацию находится прибор "Трубка оптическая" (согласно паспорта ТУ 9442-006-50848563-2011 п. 10.1 стерилизация оптической трубки должна проводиться любыми известными способами включая автоклавирование), медицинские инструменты из нержавеющей стали без термолабильных компонентов, в то время как, химический метод стерилизации с применением растворов химических средств применяют для стерилизации изделий, в конструкции которых не использованы термолабильные материалы, так же, производители данных инструментов указали в паспорте изделия возможность использовать иные доступные методы стерилизации (в т.ч. Автоклавирование), что является нарушением п. 3604 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Трубка оптическая для риноскопии, после использования должна проходить цикл обработки как эндоскоп и принадлежности к нему: предварительную очистку, окончательную очистку или окончательной очистку, совмещенную с дезинфекцией, дезинфекцию высокого уровня, хранение в условиях, исключающих вторичную контаминацию, на момент проверки в Обществе данный цикл не проводится, что является нарушением п. 3656 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-"Трубка оптическая" используемая в Обществе для риноскопии, является составной частью эндоскопического оборудования: "Цистоуретроскоп операционный с волоконным световодом Цу-ВС-А" производства ООО "НТК Азимут плюс". Непосредственно в кабинете приема ЛОР N 6 проводится риноскопия с использованием прибора "Трубка оптическая" и лоркомбайна Atmos (в соответствии с инструкцией по эксплуатации раздел 1.2 основные функции: источник света для обследования пациентов, хранение и подогрев эндоскопов, визуализация изображений и т.д.), данная манипуляция, в соответствии с положениями п. 3636 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" относится к эндоскопическим вмешательствам.

6. В кабинете N 8 (кабинет оториноларинголога) Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 85 после использования многоразовый инструмент в том же кабинете подвергается дезинфекции методом погружения в 0,044% растворе дезинфицирующего средства СТГ-премиум, в емкости без крышки и без маркировки (наименование и концентрация дезинфицирующего средства, дата приготовления/предельный срок хранения, назначение), что является нарушением п. 3549 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-В журнале "Журнал учета качества предстерилизационной обработки и стерилизации многоразового инструментария" отсутствует наименование и количество инструментов на которых была поставлена азопирамовая проба, что является нарушением п. 3598 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-В качестве воды для промывки стерильных инструментов, используется вода централизованного водопровода, прошедшая фильтрацию через фильтр "Гейзер БИО" и фильтрацию/ УФ обеззараживание в фильтре V1QUA (согласно предоставленного руководства пользователя первый абзац страницы 2: VIQUA это система обеззараживания волы ультрафиолетовым излучением), таким образом, для промывки/отмывки инструментов и медицинских изделий от остатков стерилянта вместо стерильной питьевой воды используется обеззараженная вода, что является нарушением п. 3605 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Стерильная вода для отмывки медицинского инструментария после химической стерилизации не используется, что является нарушением п. 3605 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Затем инструменты прошедшие химическую стерилизацию, а не стерилизацию термическим методом, перемещаются в камеру "Ультрафиолетовая для хранения стерильных инструментов- УФК-ЗП" (журнал учета работы бактерицидной камеры отсутствует), что является нарушением п. 3618 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-В журнале "Журнал учета качества предстерилизационной обработки и стерилизации многоразового инструментария" отсутствуют сведения о проведении стерилизании, наименования инструментария, дата начала и окончания стерилизации, п. 3598 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

7. В медицинском центре Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Плехановская, д. 53 на момент проверки в процедурном кабинете при заборе крови используется многоразовый жгут фирмы Vacuette, который после использования обрабатывается методом протирания дезинфицирующими салфетками "Авансепт", дезинфекция жгута проводится без погружения в раствор дезинфицирующего средства и без отмывания от остатков дезинфицирующего средства, п.п. 3581, 3583, 3591 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-В кабинете N 22 (кабинет оторинолариголога) используется в т.ч. и многоразовый инструмент, после использования многоразовый инструмент в том же кабинете подвергается дезинфекции методом погружения в 0,044% растворе дезинфицирующего средства СТГ-премиум, в емкости без крышки и без маркировки (наименование и концентрация дезинфицирующего средства, дата приготовления/предельный срок хранения, назначение), что является нарушением п. 3549 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Далее производится постановка азопирамовой пробы, при этом в журнале "Журнал учета качества предстерилизационной обработки и стерилизации многоразового инструментария" отсутствует наименование и количество инструментов на которых была поставлена азопирамовая проба, п. 3598 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

- Далее инструменты в том же помещении (кабинете N 22 прием ЛОР) проходят химическую стерилизацию для чего помещаются в емкость объемом 5 л. с раствором "Авестил Ультра" 6%, на емкости отсутствует маркировка (наименование и концентрация дезинфицирующего\стерилизующего средства, дата приготовления/предельный срок хранения, назначение), не предоставлены сведения о способе стерилизации и факте проведения стерилизации данной емкости, что является нарушением п. 3549 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Затем проводится промывка инструментов в проточной воде "стерильной", со слов персонала, стерильные емкости для промывки/отмывки инструментов от остатков стерилянта отсутствуют, что является нарушением п. 3605 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-В качестве воды для промывки стерильных инструментов, используется вода централизованного водопровода, прошедшая фильтрацию через фильтр "Гейзер БИО" и фильтрацию/ УФ обеззараживание в фильтре VIQUA (согласно предоставленного руководства пользователя первый абзац страницы 2: VIQUA это система обеззараживания воды ультрафиолетовым излучением), таким образом, для промывки/отмывки инструментов и медицинских изделий от остатков стерилянта вместо стерильной питьевой воды используется обеззараженная вода, что является нарушением п. 3605 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-После промывания инструменты помещаются в выстланный стерильными марлевыми салфетками лоток, используется не стерильный лоток, а только прошедший дезинфекцию методом орошения дезинфицирующим средством "Клиндезин спрей", что является нарушением п. 3605 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Затем инструменты прошедшие химическую стерилизацию, а не стерилизацию термическим методом, перемещаются в камеру "Ультрафиолетовая для хранения стерильных инструментов- УФК-ЗП", что является нарушением п. 3618 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-В журнале "Журнал учета качества предстерилизационной обработки и стерилизации многоразового инструментария" отсутствуют сведения о проведении стерилизации, что является нарушением п. 3618 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-В числе инструментов проходящих в Обществе химическую стерилизацию находится прибор "Трубка оптическая" (согласно паспорта ТУ 9442-006-50848563-2011 п. 10.1 стерилизация оптической трубки должна проводиться любыми известными способами включая автоклавирование), медицинские инструменты из нержавеющей стали без термолабильных компонентов, вместе с тем, химический метод стерилизации с применением растворов химических средств применяют для стерилизации изделий, в конструкции которых не использованы термолабильные материалы, так же производители данных инструментов указали в паспорте изделия возможность использовать иные доступные методы стерилизации (в т.ч. Автоклавирование), что является нарушением п. 3604 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Трубка оптическая для риноскопии, после использования должна проходить цикл обработки как эндоскоп и принадлежности к нему: предварительную очистку, окончательную очистку или окончательной очистку, совмещенную с дезинфекцией, дезинфекцию высокого уровня, хранение в условиях, исключающих вторичную контаминацию, на момент проверки в Обществе данный цикл не проводится, что является нарушением п. 3656 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-"Трубка оптическая" используемая для риноскопии, является составной частью эндоскопического оборудования: "Цистоуретроскоп операционный с волоконным световодом Цу-ВС-А" производства ООО "НТК Азимут плюс". Непосредственно в кабинете приема ЛОР N 22 проводится риноскопия с использованием прибора "Трубка оптическая" и лоркомбайна Atmos (в соответствии с инструкцией по эксплуатации раздел 1.2 основные функции: источник света для обследования пациентов, хранение и подогрев эндоскопов, визуализация изображений и т.д.), данная манипуляция, в соответствии с положениями п. 3636 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" относится к эндоскопическим вмешательства;

-На момент обследования при осмотре 3 шкафчиков врачей выявлено совместное хранение личной и санитарной одежды, что является нарушением п. 4053 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-В кабинете N 27 кабинет приема специалистов находилась живая муха, п. 4.25.7 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования, и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнением работ или оказания услуг".

8. В структурных подразделениях Общества по адресам: г. Воронеж, ул. Кирова, 28, г. Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 85, г. Воронеж, ул. Плехановская, 53, выполняющих эндоскопические вмешательства, отсутствует локальный акт руководителя организации, определяющий лиц, ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе, за качество обработки эндоскопического оборудования, п. 3642 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

-Отсутствует рабочая инструкция по обработке эндоскопов, п. 3643 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Не предоставлены сведения о прохождении не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность, по дополнительным профессиональным программам, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, медицинскими работниками, непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств (риноскопии) и обработкой эндоскопического оборудования (врачи и медицинские сестры), что являемся нарушением п. 3645 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

9. В Медицинском центре Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 25 для отмывания стерильного инструментария после проведения химической стерилизации. использовалась вода, прошедшая очистку с использованием очистительных фильтров установки VIQI Л. установленных под мойкой. Стерильная вода для отмывки медицинского инструментария после химической стерилизации не используется, что является нарушением п. 3605 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-Далее инструментарий помещается в лоток, который не подвергается стерилизации; инструменты прошедшие химическую стерилизацию, а не стерилизацию термическим методом, перемещаются в камеру "Ультрафиолетовая для хранения стерильных инструментов- УФК-ЗП", что является нарушением п. 3618 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-г. Воронеж, Генерала Лизюкова, 25 в журналах учета контроля предстерилизационной очистки, постановки проб на скрытую кровь, стерилизации не фиксируются наименования инструментария, дата начала и окончания стерилизации, что является нарушением п. 3598 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней":

- Ёмкость для химической стерилизации инструмента с дезинфицирующими растворами не имеется четких надписей с указанием препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности, что является нарушением п. 3697 СанНиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

10. В процедурном кабинете Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, 30 на момент проверки имеются резиновые коврики с установленной на них мебелью, что делает невозможным влажную уборку и дезинфекцию поверхности пола под ковриками и нижней поверхности ковриков, что является нарушением п.п. 3561, 3563, 3564 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

-При проведении проверки Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, 30 хранение уборочного инвентаря осуществляется в помещении для персонала (служебном помещении) в открытом виде (не выделен отдельный шкаф или подсобное помещение), что является нарушением п. 4037 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

-На момент проверки в кабинете врача гинеколога медицинского центра Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, 30 имелся многоразовый медицинский инструмент в упаковке для длительного хранения медицинских изделий прошедших стерилизацию паровым методом "Винар", при этом отсутствовал химический (цветовой) индикатор контроля стерилизации, не указаны даты стерилизации и предельный срок хранения (у заявителя отсутствуют ЦСО или стерилизационная для проведения стерилизации многоразовых медицинских инструментов паровым или воздушным методом, так же не предоставлен договор с какой-либо организацией осуществляющей данную деятельность), что является нарушением подп. 50 п. 125 СП 2.1.3678-20 "Санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг";

-На момент проверки в кабинете врача гинеколога медицинского центра Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, 30 многоразовый инструментарий после использования дезинфицируется в емкости желтого цвета, на емкости отсутствовали сведения о наименовании используемого дезинфицирующего средства, его концентрации, дате наведения, предельном сроке годности, назначении, что является нарушением п. 3549 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

11. В медицинском центре Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 25 средства экспресс-контроля концентрации рабочих растворов дезинфекционных средств (химические индикаторы) не используются, что является нарушением п. 3545 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

12. В кабинете N 6 (кабинет оториноларинголога) Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Кирова, 28 после дезинфекции инструмент промывается проточной водой, проводится механическая очистка инструмента салфеткой, при этом отсутствует мандрен или иное приспособление для механической очистки канала иглы для промывания евстахиевой трубы, то есть, механическая очистка канала данной иглы не проводится, что является нарушением п. 3594 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

13. На момент проверки в процедурном кабинете Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Плехановская, 53 в противошоковой аптечке, находился лекарственный препарат Адреналин Солофарм (температура хранения согласно инструкции вкладыша не выше +15 С), хранение осуществлялось при комнатной температуре., что является нарушением п. 3431 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

14. В медицинском центре Общества по адресу: Воронежская область, Новоусманский район, с. Новая Усмань, ул. Ленина, 249 влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) осуществляться с использованием моющих и дезинфицирующих средств 1 раз в сутки;

-Инвентарь для уборки туалета храниться в бытовом помещении с уборочным инвентарем, используемым для уборки других помещений.

Выявленные нарушения не соответствуют требованиям п.п. 3564, 4037 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", п. 4.25.1 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования, и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнением работ или оказания услуг".

В Клинико-диагностической лаборатории Общества по адресу: г. Воронеж, ул. Электросигнальная, 1 проводятся исследования: иммунологические, серологические исследования крови (на гепатиты В и С, гельминты, антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 /C0VID-19/ IgG, SARS-CoV-2 /COVID-19/ IgM, концентрация антител к S белку кронавируса SARS-CoV-2 /COVID-19/ IgG + IgM, концентрация антител к коронавирусу SARS-CoV-2 /COVID-19/ IgG), ПЦР крови (HBV, HBV качественно, HCV, HCV и т.д.), ПЦР - исследования (инфекции урогенитальные), офтальмологические, микроскопические исследования на урогенитальную флору, бактериологические исследования на золотистый стафилококк, дифтерию, чувствительность к препаратам, цитологические исследования, исследования мочи (общий анализ с микроскопией, анализ по Ничепоренко, бак. посев мочи), исследование кала (бак. посев на патогенную кишечную флору, паразитологические исследования кала, при этом лаборатория Общества не имеет санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам условий проведения работ с ПБА III-IV групп, что является нарушением п. 319 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

Согласно протоколам испытаний: N 4910 от 14.10.2021 проба - дезинфицирующее средство "Жавельон/НовелтиХлор", дезинфицирующий раствор с содержанием активного хлора 0.06%) отобранный в подсобном помещении по ул. Электросигнальная, д. 1 на содержание активного хлора в дезинфицирующем растворе "Жавельон/НовелтиХлор" не соответствует заданному значению, массовая доля активного хлора в дезинфицирующем растворе "Жавельон/НовелтиХлор" занижено в 1,5 раза (результат испытаний- 0,04%, заданное значение - 0,06%); N 4911 от 14.10.2021 проба - дезинфицирующее средство "Жавельон/НовелтиХлор", дезинфицирующий раствор с содержанием активного хлора 0,015% отобранный в подсобном помещении по ул. Электросигнальная, д. 1 на содержание активного хлора в дезинфицирующем растворе "Жавельон/НовелтиХлор" не соответствует заданному значению, массовая доля активного хлора в дезинфицирующем растворе "Жавельон/НовелтиХлор" завышено в 4 раза (результат испытаний-0,06%), заданное значение - 0,015%)), что является нарушением п. 82 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

11.01.2022 Управлением Роспотребнадзора по ВО ООО "МедЭксперт" признано виновным и привлечено к административной ответственности по части 1 статьи 14.4 КоАП РФ с назначением наказания в виде штрафа 20 000 рублей.

Не согласившись с назначенным штрафом, ООО "МедЭксперт" обратилось в суд с заявлением о признании постановления незаконным.

Исследовав материалы дела, суд апелляционной инстанции приходит к следующему.

В силу части 6 статьи 210 АПК РФ при рассмотрении дела об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании проверяет законность и обоснованность оспариваемого решения, устанавливает наличие соответствующих полномочий административного органа, принявшего оспариваемое решение, устанавливает, имелись ли законные основания для привлечения к административной ответственности, соблюден ли установленный порядок привлечения к ответственности, не истекли ли сроки давности привлечения к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для дела.

В силу части 4 статьи 210 АПК РФ по делам об оспаривании решений административных органов о привлечении к административной ответственности обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для привлечения к административной ответственности, возлагается на административный орган, принявший оспариваемое решение.

Согласно части 1 статьи 14.4 КоАП РФ Продажа товаров, не соответствующих образцам по качеству, выполнение работ либо оказание населению услуг, не соответствующих требованиям нормативных правовых актов, устанавливающих порядок (правила) выполнения работ либо оказания населению услуг, за исключением случаев, предусмотренных статьями 14.4.2 и 14.4.3 настоящего Кодекса, влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Объектом рассматриваемого правонарушения являются общественные отношения в области защиты прав потребителей и интересов государства в области предпринимательской деятельности, связанной с торговлей, оказанием различного рода услуг и выполнением определенного вида работ.

Объективная сторона административного правонарушения предполагает совершение действий по продаже товаров, выполнению работ или оказанию услуг, качество которых не соответствует требованиям нормативных правовых актов, устанавливающих порядок (правила) их оказания или продажи.

Субъектом правонарушения является лицо, оказывающее населению соответствующую услугу.

Субъективная сторона характеризуется виной.

Согласно преамбуле Закона о защите прав потребителей настоящий Закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами, владельцами агрегаторов информации о товарах (услугах) при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), о владельцах агрегаторов информации о товарах (услугах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

Отношения в области защиты прав потребителей регулируются Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 1 статьи 1 Закона о защите прав потребителей).

Согласно положениям пунктов 1, 2 статьи 4 Закона о защите прав потребителей продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве товара (работы, услуги) продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется.

В соответствии со статьей 43 Закона о защите прав потребителей за нарушение прав потребителей, установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, продавец (исполнитель, изготовитель, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) несет административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 1 статьи 4 Закона о защите прав потребителей продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору.

При отсутствии в договоре условий о качестве товара (работы, услуги) продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется (пункт 2 статьи 4 Закона о защите прав потребителей).

Пунктом 5 статьи 4 Закона о защите прав потребителей установлено, что если законами или в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к товару (работе, услуге), продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий этим требованиям.

В силу пункта 1 статьи 7 Закона о защите прав потребителей потребитель имеет право на то, чтобы товар (работа, услуга) при обычных условиях его использования, хранения, транспортировки и утилизации был безопасен для жизни, здоровья потребителя, окружающей среды, а также не причинял вред имуществу потребителя. Требования, которые должны обеспечивать безопасность товара (работы, услуги) для жизни и здоровья потребителя, окружающей среды, а также предотвращение причинения вреда имуществу потребителя, являются обязательными и устанавливаются законом или в установленном им порядке.

В соответствии с частью 1 статьи 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 8 статьи 85 Закон N 323-ФЗ контроль (надзор) в сфере охраны здоровья осуществляется посредством федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), установленного Федеральным законом от 30 марта 1999 года N52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон N52-ФЗ).

Согласно статье 11 Закона N 52-ФЗ юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.

При эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 1 статьи 24 Закона N 52-ФЗ).

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4, установлено, что настоящие санитарные правила и нормы (далее - Санитарные правила) разработаны с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации.

ООО "МедЭксперт" установленные СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" правила и нормы выполнены не были.

Факты нарушений подтверждены: протоколом досмотра протоколами досмотра от 11.10.2021, от 12.10.2021, от 13.10.2021, от 14.10.2021, от 18.10.2021, от 21.10.2021, от 27.10.2021; актом выездной плановой проверки от 09.11.2021, экспертным заключением от 09.11.2021 N 1528, протоколом об административном правонарушении от 28.12.2021 N 001173.

Таким образом, административным органом доказано наличие в деянии лица объективной стороны вменяемого административного правонарушения.

Существенных нарушений процедуры привлечения к административной ответственности допущено не было.

Срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренный частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ, на момент рассмотрения дела об административном правонарушении и назначения административного наказания не пропущен.

Обстоятельств, исключающих вину Общества не усматривается. Суд полагает, что утверждение представителя о фактическом обеспечении санитарной безопасности при оказании медицинских услуг несмотря на несоблюдение действующих норм СанПин объективными данными не подтверждено, носит предположительный, субъективный характер, в связи с чем не свидетельствует об оказании услуг надлежащим образом, не свидетельствует об отсутствии события, объективной стороны правонарушения или вины Общества.

Таким образом, состав вмененного правонарушения усматривается, оснований для исключения указанных в апелляционной жалобе эпизодов суд не имеется.

Наказание назначено в минимальном размере, установленном санкций части 1 статьи 14.4 КоАП РФ - 20 000 руб.

Оснований для отмены решения суда первой инстанции, апелляционная коллегия не усматривает.

Нарушений норм процессуального права, которые в соответствии со ст. 270 АПК РФ являются основанием к отмене или изменению судебных актов, судом апелляционной инстанции не установлено.

В связи с чем, оснований для отмены решения суда первой инстанции не имеется.

В соответствии с частью 4 статьи 208 АПК РФ заявление об оспаривании решений административного органа о привлечении к административной ответственности государственной пошлиной не облагается.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 266-269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Воронежской области от 02.08.2023 по делу N А14-8194/2022 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Выдать обществу с ограниченной ответственностью "МедЭксперт" (ОГРН 1113668045028, ИНН 3662170024) справку на возврат из федерального бюджета 3000 руб. государственной пошлины за рассмотрение апелляционной жалобы, уплаченной по платежному поручению N 17891 от 01.08.2023.

Постановление вступает в законную силу со дня принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Арбитражный суд Центрального округа в течение двух месяцев через арбитражный суд первой инстанции по части 4 статьи 288 АПК РФ.

Председательствующий судья

Н.Д. Миронцева

Судьи

Т.И. Капишникова Н.А. Песнина