Постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 29 ноября 2019 г. N 05АП-7531/19

г. Владивосток

29 ноября 2019 г.

Дело N А51-12163/2019

Резолютивная часть постановления объявлена 28 ноября 2019 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 29 ноября 2019 года.

Пятый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Л.А. Бессчасной,

судей Н.А. Скрипки, Т.А. Солохиной,

при ведении протокола секретарем судебного заседания О.Н. Мамедовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу акционерного общества "Приморское автодорожное ремонтное предприятие",

апелляционное производство N 05АП-7531/2019,

на решение от 28.08.2019

судьи Т.Е.Мангер

по делу N А51-12163/2019 Арбитражного суда Приморского края

по иску государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

(ИНН 2536035577, ОГРН 1022501281439)

к акционерному обществу "Приморское автодорожное ремонтное предприятие" (ИНН 2538099431, ОГРН 1062538079856)

о взыскании излишне уплаченного пособия по временной нетрудоспособности в отношении Мышкина Юрия Васильевича в общей сумме 18 959,42 руб.,

при участии:

от акционерного общества "Приморское автодорожное ремонтное предприятие" - Коваленко Е.С. по доверенности N 61/19 от 09.04.2019, сроком действия на 3 года, паспорт, диплом всв 0383899;

от государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации: Артамонова В.В. по доверенности N 22 от 05.02.2019, сроком действия до 31.12.2019, паспорт, диплом авс N 0156412,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - истец, Филиал N 6 ГУ-ПРО ФСС РФ, Фонд, Учреждения) обратилось в Арбитражный суд Приморского края с исковым заявлением о взыскании с акционерного общества "Приморское автодорожное ремонтное предприятие" (далее - ответчик, страхователь, общество) излишне уплаченного пособия по временной нетрудоспособности в отношении Мышкина Юрия Васильевича в общей сумме 18 959 рублей 42 копейки.

Решением суда от 28.08.2019 исковые требования удовлетворены в полном объеме, с обществ в пользу Учреждения взысканы 18 959 руб. 42 копейки излишне уплаченного пособия.

Не согласившись с вынесенным судебным актом, общество обратилось в Пятый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой.

Обжалуя в порядке апелляционного производства решение суда от 28.08.2019, общество просит его отменить и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении требований Филиал N 6 ГУ-ПРО ФСС РФ.

В обоснование доводов апелляционной жалобы общество указывает на отсутствие нецелевого расходования средств социального страхования, а для установления в рассматриваемом деле правомерности выплат страхового случая значение имеет наличие или отсутствие страхового случая, а также правильность определения размера страховых выплат. Факт вынесения Первореченским районным судом г.Владивостока решения об изменении даты и формулировки увольнения работника общества, а также взыскания с общества в пользу работника среднего заработка за время вынужденного прогула не свидетельствует о том, что общество подало в Фонд недостоверные сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В связи с чем, убыток на стороне Фонда отсутствует.

Филиал N 6 ГУ-ПРО ФСС РФ по мотивам, изложенным в письменном отзыве на апелляционную жалобу, просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения, ссылаясь на законность и обоснованность судебного акта.

В судебном заседании представители сторон поддержали свои требования и возражения по доводам, изложенным в апелляционной жалобе и отзыве на нее.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном главой 34 АПК РФ.

Из материалов дела судом апелляционной инстанции установлено следующее.

Филиал "Никольский" АО "Приморское автодорожное ремонтное предприятие" состоит на учете в Филиале N 6 ГУ-ПРО ФСС РФ в качестве страхователя с 14.04.2017.

Мышкин Юрий Васильевич осуществлял трудовую деятельность в Филиале "Никольский" АО "Приморское автодорожное ремонтное предприятие" с 15.03.2017 в должности директора.

26.02.2018 Мышкин Ю.В. был уволен на основании пункта 10 части 1 статьи 81 Трудового Кодекса Российской Федерации.

27.02.2018 по 19.03.2018 Мышкин Ю.В. находился на листе нетрудоспособности, который после выздоровления предъявил к оплате Филиалу "Никольский" АО "Приморское автодорожное ремонтное предприятие".

20.03.2018 Филиал "Никольский" АО "Приморское автодорожное ремонтное предприятие", в рамках пилотного проекта, направил в Филиал N 6 Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на застрахованного Мышкина Ю.В. электронный реестр для оплаты листка нетрудоспособности N 290616613537 (первичный).

Специалистами Филиала N 6 Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выявлены ошибки при заполнении электронного реестра в части указания периода оплаты за счет фонда.

На основании выявленных ошибок Филиалом N 6 Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в адрес страхователя было направлено извещение о предоставлении недостающих документов и сведений от 21.03.2018 N 2013.

02.04.2019 Филиал "Никольский" АО "Приморское автодорожное ремонтное предприятие" в ответ на извещение N 2013 направил в Филиал N 6 Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на застрахованного Мышкина Ю.В. верный электронный реестр для оплаты листка нетрудоспособности N 290616613537 (первичный), период, освобождения от работы с 27.02.2018 - 19.03.2018 в количестве 21 календарный день.

05.04.2018 больничный начислен и выплачен, в сумме 18 959 рублей 42 копейки за 18 календарных дней (с 02.03.2018 по 19.03.2018).

Не согласившись с основанием расторжения трудового договора Мышкин Ю.В. обратился с заявлением в Первореченский районный суда г. Владивостока о признании незаконным приказа АО "Приморское автодорожное ремонтное предприятие" N 147-ОД о применении к нему дисциплинарного взыскания в виде увольнения по основаниям, предусмотренным пунктом 10 части 1 статьи 81 Трудового Кодекса Российской Федерации, изменении даты и оснований увольнения на пунк 2 части 1 статьи 77 Трудового Кодекса Российской Федерации и взыскании компенсации вынужденного прогула.

Решением Первореченского районного суда г. Владивостока по делу N 2-1821/2018 от 02.07.2018 требования Мышкина Ю.В. удовлетворены частично, решением было установлено изменить дату увольнения с 26.02.2018 на 30.05.2018, а так же изменить формулировку увольнения. Судом было вынесено решение о взыскании со страхователя в пользу Мышкина Ю.В. средний заработок за время вынужденного прогула с 27 февраля 2018 года по 30 мая 2018 года.

Поскольку период временной нетрудоспособности с 02.03.2018 по 19.03.2018 оплаченный Филиалом N 6 Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации совпал с периодом вынужденного прогула согласно по решению Первореченского районного суда г. Владивостока, Фонд счел сумму выплаченную по листу нетрудоспособности излишне выплаченной и 12.02.2019 в адрес Филиала "Никольский" и АО "Приморское автодорожное ремонтное предприятие" Филиалом N 6 Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации направлено уведомление о возврате излишне выплаченного пособия застрахованному Мышкину Ю.В. в связи с незаконным увольнением.

11.03.2019 Филиалом N 6 Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации был получен ответ (от 01.03.2019 исх.N 595/022) от АО "Приморское автодорожное ремонтное предприятие", в котором говорится об отсутствии оснований для добровольного возврата выплаченной Филиалом N 6 Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации суммы пособия по временной нетрудоспособности застрахованному Мышкину Ю.В.

Полагая, что истцу причинены убытки, Фонд, ссылаясь на статью 15, 1064 Гражданского Кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), обратился в арбитражный суд с иском о взыскании с общества излишне уплаченного пособия по временной нетрудоспособности в отношении Мышкина Ю.В. в сумме 18 959 рублей 42 копейки.

Суд первой инстанции пришел к выводу о доказанности истцом факта причинения обществом убытков в виде излишней выплаты застрахованному лицу пособия в заявленном размере в связи с предоставлением страхователем неверной информации в реестре для оплаты листка нетрудоспособности.

Исследовав материалы дела, проверив в порядке статей 268, 270 АПК РФ правильность применения арбитражным судом первой инстанции норм материального и процессуального права, проанализировав доводы апелляционной жалобы общества, отзыва на нее, суд апелляционной инстанции не может согласиться с выводами суда первой инстанции и считает, что обжалуемое решение подлежит отмене по следующим основаниям.

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу пункта 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

При этом, требуя возмещения как реального ущерба, так и упущенной выгоды, лицо, право которого нарушено, обязано надлежащим образом доказать: а) размер причиненных (понесенных) убытков; б) причинно-следственную связь между действиями лица, нарушившего право заинтересованной стороны и возникновением у последней в связи с этим убытков; в) вину лица, нарушившего право заинтересованной стороны.

Предметом иска является возмещение ущерба, причиненного неправомерными действиями общества, в связи с этим необходимым условием для удовлетворения заявленных исковых требований является в силу содержания статей 15 и 1064 ГК РФ наличие одновременно следующих обстоятельств: противоправности поведения причинителя вреда; наступления вреда; причинно-следственной связи между противоправным поведением и наступившим вредом; вины причинителя вреда.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).

В силу пункта 1 статьи 22 Федерального закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности (подпункт 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона N 165-ФЗ).

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

Заявленная Фондом к взысканию сумма представляет собой сумму пособия по временной нетрудоспособности, выплаченных страхователю за счет средств обязательного социального страхования на основании выданного и предъявленного к оплате листка нетрудоспособности.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Первые три дня больничного по болезни или травме уволенного работника оплачиваются за счет средств организации, последующие дни - за счет средств ФСС РФ (п. 1, ч. 2, статьи 3 Закона N 255-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 N 294 (в редакции от 01.12.2018) утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение), в соответствии с которым с 01.07.2012 Приморское региональное отделение ФСС участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особенности финансирования и выплаты страхового обеспечения территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации в ряде субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 3, 4, 9 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия. Страхователь в установленные сроки представляет в фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В силу пункта 16 Положения расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из буквального содержания данного пункта Положения следует, что страхователь несет ответственность в виде возмещения излишне понесенных страховщиком расходов в том случае, если им осуществляется сокрытие либо представление недостоверных сведений, влияющих на размер начисленного пособия.

При этом частью 2 статьи 7 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травму выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Как следует из материалов дела, застрахованный Мышкин Ю.В. был уволен с занимаемой должности 26.02.2018.

За период с 27.02.2018 по 19.03.2018 Мышкиным Ю.В. в соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ предъявлен к оплате лист нетрудоспособности, по которому пособие по временной нетрудоспособности подлежало оплате в размере 60% среднего заработка начиная с четвертого дня нетрудоспособности.

Согласно пункта 2 статьи 3 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255- ФЗ и на основании листка нетрудоспособности АО "Примавтодор" была произведена оплата пособия указанному лицу за период с 27.02.2018 по 01.03.2018 в размере 3 632 рублей 07 копеек, а Филиалом N 6 Государственного учреждения - Приморским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации была произведена выплата пособия за счет средств социального страхования в сумме 18 989 рублей 42 копеек за период с 02.03.2018 по 19.03.2018 согласно платежного поручения N676069 от 05.04.2018. Данные обстоятельства подтверждены материалами дела.

Не согласившись с датой и формулировкой увольнения, Мышкин Ю.В. обратился в Первореченский районный суд г.Владивостока Приморского края с иском, указав на нарушение обществом порядка его увольнения с должности.

Решением Первореченского районного суда г. Владивостока от 09.07.2018 по делу N 2-1821/2018 приказ от 26.02.2016 об увольнении Мышкина Ю.В. был признан незаконным, изменена дата его увольнения с 26.0.20118 на 30.05.2018 и основания увольнения. Также суд взыскал с АО "Примавтодор" в пользу Мышкина Ю.В. средний заработок за время вынужденного прогула за период с 27.02.20185 по 30.05.2018 в сумме 280 242 рублей 48 копеек.

На основании данного решения АО "Примавтодор" произвел выплату среднего заработка Мышкину Ю.В..

Таким образом, выплаты Мышкину Ю.В. были произведены обществом не по волеизъявлению работодателя, не по причине признания недействительным листка нетрудоспособности, а по иным основаниям - по решению суда и возникшая в данном случае сумма переплаты является убытком общества.

Выплаты Мышкину Ю.В. были произведены как Фондом на основании листка нетрудоспособности, так и обществом по решению суда на законных основаниях.

Нарушения оформления листка нетрудоспособности не имеется. Не оспорена и законность выдачи листка нетрудоспособности медицинской организацией. Подлинность больничного листа сомнение не вызывает, о его фальсификации не заявлено.

Основанием для отказа в выплате пособия согласно ч. 2 сатьи 9 Закона N 255-ФЗ являются только два случая:

- наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения работником вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

- наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения работником умышленного преступления.

Таким образом, предъявленные больничные листки необходимо оплатить в срок, предусмотренный Законом N 255-ФЗ, если же по результатам проверки окажется, что медицинским учреждением больничный лист не выдавался, то работник не имеет права на пособие. В связи с этим выплаченная сумма пособия по временной нетрудоспособности может быть взыскана на основании недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями). Удержание таких выплат производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке (ч. 4 статьи 15 Закона N 255-ФЗ).

Если по результатам проверки окажется, что больничный лист был выдан медицинским учреждением с неустранимыми нарушениями или был выдан необоснованно, то для взыскания излишне выплаченных сумм пособий организация-работодатель может обратиться в суд с требованием о взыскании с медицинского учреждения убытков, причиненных в результате представления недостоверных сведений, которые повлекли за собой выплату пособий по временной нетрудоспособности (статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ, статья 15 ГК РФ).

В рассматриваемом случае оснований для отказа в выплате пособия отсутствуют. В связи с чем, выплаты по спорному листу нетрудоспособности признаются коллегией законными.

Решение Первореченского районного суда г. Владивостока по делу N 2-1821/2018 от 09.07.2018 сторонами не обжаловалось, вступило в законную силу и исполнено обществом в полном объеме в соответствии с резолютивной частью решения.

Выплаты в пользу Мышкина Ю.В. среднего заработка за время вынужденного прогула с 27.02.2018 по 30.05.2018, которые частично по времени совпадают с выплатами по листу нетрудоспособности за период с 02.03.2018 по 19.03.2018, выплачены работнику за счет средств работодателя в связи с его незаконным увольнением с работы и носят компенсационный характер. Данные выплаты являются убытками общества. Выплаты Фонда по листу нетрудоспособности произведены на законных основаниях и документально подтверждены. В связи с чем, доводы Учреждения, поддержанные судом первой инстанции, о незаконности двойной оплаты за период выплаты листа нетрудоспособности коллегия находит ошибочными и основными на неверном толковании норм действующего законодательства.

Ссылки Филиала N 6 ГУ-ПРО ФСС РФ на статью 15.1 Закона N 255-ФЗ коллегия признает несостоятельными ввиду то, что данная статья предусматривает ответственность юридических лиц за предоставление недостоверных сведений, содержащихся в документах, выдаваемых застрахованному липу и необходимых для назначения, начисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

В рассматриваемом случае общество предоставило достоверные сведения о застрахованном лице, периоде его нетрудоспособности и размере среднего заработка для начисления пособия по временной нетрудоспособности.

В определении Верховного суда от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176 судом исследована ситуации, согласно которой излишняя выплата сумм пособий по обязательному социальному страхованию произошла по причине предоставления истцом-школой недостоверных сведений о количестве дней в расчетном периоде, предоставленных посредством электронной почты, что и повлекло излишнюю выплату пособия по социальному страхованию. В связи с чем, ссылка на Фонда на данное Определение также во внимание не принимается.

В рассматриваемом случае Мышкин Ю.В. предоставил листок нетрудоспособности, на основании которого в марте 2018 года АО "Примавтодор" произвел оплату пособия в размере 3 632 рублей 07 копеек, оплата оставшейся части пособия Фондом социального страхования в размере 18 989 рублей 42 копеек произведена в апреле 2018 года. Решение же Первореченекого районного суда было вынесено 9 июля 2018 года, т.е. после произведенных выплат.

Факт вынесения решения Первореченским районным судом г.Владивостока об изменении даты и формулировки увольнения, а также о взыскании с АО "Примавтодор" в пользу Мышкина Ю.В. среднего заработка за время вынужденного прогула с 27.02.2018 по 30.05.2018 не свидетельствует о том, что АО "Примавтодор" подал в Фонд социального страхования заведомо недостоверные сведения для назначения, начисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Таким образом, истцом в порядке статьи 65 АПК РФ не доказано, что выплата работнику по листу нетрудоспособности явилась следствием противоправных действий ответчика.

Ввиду изложенного, Фонд не доказал совокупности установленных статьей 15 ГК РФ обстоятельств, при наличии которых возможно привлечение ответчика к гражданско-правовой ответственности в виде возмещения убытков. В частности, не представлено надлежащих и достаточных доказательств причинения убытков, виновных действий ответчика, и причинно-следственной связи между такими действиями и причинением убытков Учреждению.

При изложенных обстоятельствах требования истца к ответчику о взыскании убытков удовлетворению не подлежат.

В этой связи доводы апелляционной жалобы признаются судебной коллегией обоснованными, а обжалуемое решение - подлежащим отмене на основании пункта 2 статьи 269 АПК РФ, ввиду несоответствия выводов суда, изложенных в решении, обстоятельствам дела (пункт 3 части 1 статьи 270 АПК РФ).

Ввиду удовлетворения апелляционной жалобы ответчика на основании пункта 1 статьи 333.22 Налогового кодекса Российской Федерации с истца в пользу ответчика подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины по апелляционной жалобе в сумме 3000 рублей.

Руководствуясь статьями 258, 266-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Пятый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Приморского края от 28.08.2019 по делу N А51-12163/2019 отменить.

В удовлетворении требований государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании 18 959,42 руб. отказать.

Взыскать с государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

(ИНН 2536035577, ОГРН 1022501281439) в пользу акционерного общества "Приморское автодорожное ремонтное предприятие" (ИНН 2538099431, ОГРН 1062538079856) государственную пошлину за рассмотрение апелляционной жалобы в сумме 3000 (три тысячи) рублей.

Арбитражному суду Приморского края выдать исполнительный лист.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Дальневосточного округа через Арбитражный суд Приморского края в течение двух месяцев.

Председательствующий

Л.А. Бессчасная

Судьи

Н.А. Скрипка Т.А. Солохина