Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 2 декабря 2020 г. N 09АП-58813/20 по делу N А40-124883/2020

г. Москва

02 декабря 2020 г.

Дело N А40-124883/20

Девятый арбитражный апелляционный суд в составе:

судьи Мартыновой Е.Е. (единолично),

рассмотрев апелляционную жалобу Российского союза автостраховщиков на решение Арбитражного суда г. Москвы от 13.10.2020 по делу N А40-124883/20, принятое в порядке упрощенного производства.

по иску САО "ВСК" (ОГРН 1027700186062, ИНН 7710026574) к ответчику Российский Союз Автостраховщиков (ОГРН 1027705018494, ИНН 7705469845) третье лицо Ткач М.С. о взыскании на основании договора N 3067-КВ от 01 марта 2019 г. оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплаты, суммы задолженности в размере 210 000 руб.,

без вызова сторон,

УСТАНОВИЛ:

САО "ВСК" (далее - истец) обратилось в Арбитражный суд города Москвы с исковым заявлением к Российскому Союзу Автостраховщиков (далее - ответчик). При участии третьего лица Ткач М.С. о взыскании на основании договора N 3067-КВ от 01 марта 2019 г. оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплаты, суммы задолженности в размере 210 000 руб.

Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 АПК РФ.

Решением от 13.10.2020 Арбитражный суд города Москвы частично удовлетворил исковые требования истца.

Не согласившись с принятым судебным актом ответчик обратился в Девятый арбитражный апелляционный суд с жалобой в которой просит решение суда первой инстанции отменить, принять новый судебный акт, которым отказать в удовлетворении иска.

Определением от 23.10.2020 Девятого арбитражного апелляционного суда апелляционная жалоба заявителя была принята к производству.

Информация о принятии апелляционной жалобы к производству вместе с соответствующим файлом размещена в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на сайте www.kad.arbitr.ru в соответствии положениями части 6 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

10.11.2020 от истца (согласно штампу канцелярии суда) поступил письменный мотивированный отзыв на апелляционную жалобу во исполнение определения суда.

Дело рассмотрено апелляционным судом в соответствии с частью 1 статьи 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации единолично без вызова сторон по имеющимся в деле доказательствам.

Законность и обоснованность принятого судом первой инстанции судебного акта проверены арбитражным апелляционным судом в порядке ст. ст. 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Рассмотрев повторно материалы дела, проверив доводы апелляционной жалобы, суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены либо изменения обжалуемого судебного акта, исходя из следующего.

Довод истца о том, что апелляционная жалоба подана с нарушением срока подлежит отклонению поскольку сдана посредством почтовой связи 01.10.2020 (л.д. 15 том 3, номер почтового идентификатора 11509351139019).

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, 1 марта 2019 года между САО "ВСК" и Российским союзом автостраховщиков заключен договор N 3067-КВ оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат (далее - Договор).

В соответствии с п. 1.2.1 Договора САО "ВСК" осуществляет первичную компенсационную выплату, а также осуществляет последующие доплаты по компенсационной выплате.

В адрес САО "ВСК" поступило заявление на компенсационную выплату от Ткач М.С. (Третье лицо) в связи с причинённым вреда здоровью Ткача М.С. в результате ДТП от 5 августа 2017 года в п. Веселовка.

ДТП произошло в результате действий водителя транспортного средства ВАЗ госномер С807КН93, гражданская ответственность которого на момент ДТП не была застрахована.

В соответствии с п. 1 ст. 18 Закона "Об ОСАГО" Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие:

г) отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Гражданская ответственность виновника ДТП не была застрахована, следовательно, потерпевший получил право обратиться за компенсационной выплатой.

Исполняя свои обязательства по договору, САО "ВСК" осуществило компенсационную выплату потерпевшему в размере 210 000,00 рублей, что подтверждается платёжными поручениями N 2826 от 29.11.2019 г., 39019 от 13.12.2019 г.

В соответствии с п. 2.3.2 договора от 1 марта 2019 года, РСА обязано возмещать компании понесённые расходы в размере осуществлённых ею компенсационных выплат, оплаченных неустоек(пеней), финансовых санкций, штрафов и иных выплат, в размере и порядке, установленном Разделом 3 договора.

Согласно с п. 3.6 договора РСА возмещает САО "ВСК" компенсационные выплаты в досудебном порядке, включая доплаты по таким компенсационным выплатам, обоснованные выплаты неустойки или финансовые санкции за нарушение сроков осуществления компенсационной выплаты или направления мотивированного отказа в ее осуществлении еженедельно, при наличии рассмотренных требований о комиссионном вознаграждении и осуществленных по ним компенсационных выплат и мотивированных отказов после подписания сторонами акта передачи дел о компенсационных выплатах, рассмотренных в досудебном порядке, оформленного и согласованного сторонами в течении 5 (пяти) банковских дней с момента представления счёта.

Ответчик, денежные средства в размере 210 000, 00 рублей по компенсационной выплате в полном объёме и сроки, предусмотренные договором истцу, не возместил.

В целях соблюдения досудебного порядка урегулирования спора, в адрес РСА было направлено претензионное письмо. с требованием о возмещении произведённой компенсационной выплаты, которое осталось без удовлетворения.

САО "ВСК" осуществило компенсационную выплату в соответствии с действующим законодательном.

Потерпевший предоставил документы, позволяющие истцу установить факт причинения потерпевшему вреда в заявленном происшествии (страховом событии), принять решение о правомерности и обоснованности осуществления компенсационной выплаты по такому событию и определить размер компенсационной выплаты.

Данное обстоятельство корреспондируется с условиями действующего между сторонами договора (п. 2.1 Приложение N 3), документы, не представленные потерпевшим не могут влиять на правомерность осуществленной компенсационной выплаты.

В обоснование причиненных потерпевшему повреждений (травм) имеется выписка из амбулаторной карты, судебно - медицинская экспертиза, подготовленная "Бюро судебно - медицинской экспертизы" Министерства здравоохранения Российской Федерации, которая в свою очередь позволяет подготовить расчет суммы в соответствии с нормами Постановления Правительства от 15.11.2012 N 1164.

Оснований не доверять выводам экспертов не имеется, поскольку заключение выполнено лицами, имеющими соответствующую квалификацию, составлено в соответствии с законом и содержит полные ответы на поставленные перед экспертами вопросы. Эксперты были предупреждены об уголовной ответственности, составленное ими заключение основано на научных познаниях, содержащиеся в заключении выводы сделаны после всестороннего и полного исследования материалов дела и представленных документов, указанные заключения подробны, мотивированны, корреспондируется с другими материалами дела.

Ответчик в отзыве на исковое заявление утверждает, что металоостиосинтез левой большеберцовой кости не может быть оплачен согласно п. "г" п. 65 Правил расчета, в размере 7 %

Между тем, остеосинтез является оперативным вмешательством и относится к реконструктивным операциям, подлежит возмещению при причинении вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии с п. 3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164, в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

В приложении к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего содержатся нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, в том числе:

п.п. "г" п. 65 - повреждения нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство - реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза - 7%.

Металоостеосинтез является реконструктивной операцией, что подразумевает оперативное вмешательство.

МеталоОстеосинтез - это соединение обломков костей с помощью различных приспособлений и целью его является фиксация костных обломков в правильном положении и их консолидация. Путем такой операции пациенту восстанавливается функция, утраченная вследствие травмы, поэтому данная операция относится к реконструктивным операциям. Перелом кости является одним из видов повреждений.

Согласно 964 ГК РФ если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий: гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Каждая из сторон должна выполнять свои обязанности в соответствии с условиями Договора, а также оказывать другой стороне всевозможное содействие в выполнении возложенных на нее обязанностей (п. 4.1 Договора).

За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору САО "ВСК" и РСА несут ответственность в соответствии с условиями договора и действующим законодательством Российской Федерации (п. 4.2 Договора)

САО "ВСК" осуществило компенсационную выплату в соответствии с действующим законодательном, кроме того, договор от 1 марта 2019 года не содержит норму, наделяющую РСА правом отказать в возмещении расходов Истца при осуществлении компенсационной выплаты при тех обстоятельствах, когда потерпевшим были представлены документы позволяющие установить факт причинения потерпевшему вреда в заявленном происшествии (страховом событии), принять решение о правомерности и обоснованности осуществления компенсационной выплаты по такому событию и определить размер компенсационной выплаты.

Кроме этого с целью соблюдения условий Договора (Приложение N 1) в адрес РСА был направлен подписанный со стороны САО "ВСК" Акт о передачи дел о компенсационных выплатах (далее - Акт о КВ) рассмотренных в досудебном порядке и урегулированных САО "ВСК" для согласования и дальнейшей оплаты услуг.

Согласно условиям Договора (Приложение N 1) РСА направляет в Компанию подписанный со своей стороны экземпляр Акта о КВ в 1 экземпляре в течении 1 рабочего дня с момента его получения от Компании.

Между тем, в силу части 1 статьи 1008 Гражданского кодекса РФ в ходе исполнения агентского договора агент обязан представлять принципалу отчеты в порядке и в сроки, которые предусмотрены договором. При отсутствии в договоре соответствующих условий отчеты представляются агентом по мере исполнения им договора либо по окончании действия договора.

Согласно части 3 статьи 1008 Гражданского кодекса РФ принципал, имеющий возражения по отчету агента, должен сообщить о них агенту в течение тридцати дней со дня получения отчета, если соглашением сторон не установлен иной срок.

В отзыве на исковое заявление ответчик не заявляет каких-либо возражений по акту о КВ, с учетом действующего законодательства РСА принял Акт о КВ и обязан произвести оплату оказанных услуг.

О возможном нарушении своего права истец узнал 29.11.2019 г. после перечисления денежных средств в счет компенсационной выплаты в адрес третьего лица.

Доводы ответчика об истечении срока давности по данному спору, предусмотренные п. 2 ст. 966 Гражданского кодекса ошибочны.

Доводы о неизвещении о времени и месте судебного заседания противоречат материалам дела (том 2 л.д 113-118).

Частично удовлетворяя исковые требования в размере 34 750 руб. суд первой инстанции обосновано указал что материалами дела подтверждено что истец осуществил компенсационную выплату в размере 210 250 руб., что подтверждается платежными поручениями N 2826 от 29.11.2019 г., N 39019 от 13.12.2019 г.

РСА приняло решение N 200204-954918-УСК от 04.02.2020 г., N 200403-954918 от 05.04.2020 г. об осуществлении компенсационной выплаты в размере 175 250 руб.

У САО "ВСК" при рассмотрении заявления о компенсационной выплаты потерпевшей не имелось оснований, установленных ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 02.12.2019) "Об ОСАГО" для мотивированного отказа в компенсационной выплате. Таким образом, представленный Ответчиком контррасчет с исключением части повреждений - не основан на действующих нормативах и представленных медицинских документах. Ответчиком не представлено доказательств, которые подтверждали бы, что САО "ВСК" необоснованно осуществило компенсационную выплату лицу, который не являлся потерпевшим или выгодоприобретателем.

Учитывая указанные обстоятельства, вывод суда первой инстанции о наличии оснований для частичного удовлетворения исковых требований является верным.

Оснований для переоценки выводов суда первой инстанции, сделанных при рассмотрении настоящего спора по существу, апелляционным судом не установлено.

Нарушений норм процессуального права, являющихся безусловным основанием к отмене судебного акта, судом первой инстанции не допущено. Оснований для отмены обжалуемого судебного акта не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 110, 176, 266 - 269, 271, 272.1 АПК РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда г. Москвы от 13.10.2020 по делу N А40-124883/20 оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме в Арбитражном суде Московского округа.

Судья

Е.Е. Мартынова