Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 19 января 2021 г. N 09АП-62874/20 по делу N А40-125228/2020

г. Москва

19 января 2021 г.

Дело N А40-125228/20

Судья Девятого арбитражного апелляционного суда И.В. Бекетова,

рассмотрев апелляционную жалобу Российского Союза Автостраховщиков

на решение Арбитражного суда г. Москвы от 27.10.2020 по делу N А40-125228/20, принятое в порядке упрощенного производства,

по исковому заявлению САО "ВСК" (ОГРН 1027700186062)

к Российскому Союзу Автостраховщиков (ОГРН 1027705018494)

о взыскании,

без вызова сторон,

УСТАНОВИЛ:

21.07.2020 САО "ВСК" (далее также - истец) обратилось в Арбитражный суд города Москвы с заявлением о взыскании с Российского Союза Автостраховщиков (далее также - ответчик, РСА) убытков по договору от 01.03.2019 N 3067-КВ в размере 335 000 руб., возникших в результате расходов по компенсационной выплате в связи с причинением вреда здоровью Быкову А.А. в ДТП от 09.05.2019.

Решением суда от 27.10.2020 исковое заявление САО "ВСК" удовлетворено.

С таким решением суда не согласился ответчик и обратился в Девятый арбитражный апелляционный суд с жалобой.

В отзыве на апелляционную жалобу истец с доводами апелляционной жалобы не согласился, просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, а в удовлетворении апелляционной жалобы - отказать.

Информация о принятии апелляционной жалобы вместе с соответствующим файлом размещена в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на сайте Девятого арбитражного апелляционного суда (www.9aas.arbitr.ru) и Картотеке арбитражных дел (по веб-адресу: www.//kad.arbitr.ru/) в соответствии с положениями ч.6 ст.121 АПК РФ.

Дело рассмотрено судом в порядке главы 29 АПК РФ без вызова сторон по имеющимся в деле доказательствам.

Законность и обоснованность принятого решения проверены апелляционной инстанцией в порядке ст.ст. 266, 268 и 272.1 АПК РФ.

Изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы и отзыва на неё, суд апелляционной инстанции полагает необходимым оставить обжалуемый судебный акт без изменения, основываясь на следующем.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 09.05.2019 по адресу: Орловская область, Глазуновский район, д.Новополево, ул.Вислобокова, д.52, произошло дорожно-транспортное происшествие при участии транспортного средства - а/м "ВАЗ 11113", государственный регистрационный номер У 833 ТТ 57, под управлением водителя Сотникова С.В. и пешехода Быкова А.А.

Согласно документов компетентных органов причиной происшествие явилось нарушение ПДД РФ водителем Сотниковым С.В.

В результате ДТП был причинен вред здоровью Быкова А.А.

01.03.2019 между САО "ВСК" и Российским Союзом Автостраховщиков заключен договор N 3067-КВ оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат (далее - договор).

В соответствии с п. 1.2.1 договора САО "ВСК" приняло на себя обязательства по оказанию РСА следующих услуг: прием от потерпевшего требования о компенсационной выплате; запрос документов у потерпевшего, компетентных органов и организаций; организация и проведение осмотра поврежденного имущества и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки); проведение мероприятий в целях противодействия страховому мошенничеству при рассмотрении требования о компенсационной выплате; рассмотрение обращений и претензий потерпевшего на обязательной досудебной претензионной стадии; осуществление первичной компенсационной выплаты; осуществление последующих доплат по компенсационной выплате; направление потерпевшему мотивированного отказа в осуществлении компенсационной выплаты.

В соответствии с п. 2.3.3 договора РСА обязан возмещать компании понесенные расходы в размере осуществленных ею компенсационных выплат, оплаченных неустоек (пеней), финансовых санкции, штрафов и иных выплат, в размере и порядке, установленном Разделом 3 Договора.

23.09.2019 Казинский С.Л., действующий по доверенности в интересах потерпевшего Быкова А.А., обратился в ВСК с заявлением о компенсационной выплате.

К заявлению Казинский С.Л. представил: нотариально заверенные доверенность и паспорт Быкова А.А., постановление о возбуждении уголовного дела от 10.05.2019, выписку из истории болезни N 10890.

Выписка из истории болезни N 10890 в материалы дела истцом не представлена.

В постановление о возбуждении уголовного дела от 10.05.2019 указано, что пешеходу Быкову А.А. были причинены телесные повреждения в виде сочетаний травмы головы, таза, позвоночника, ЗЧМТ, закрытого оскольчатого перелома верхней третьей левой голени, закрытая травма таза с переломом лонной, седалищной костей, повлекшие тяжкий вред здоровью.

В соответствии с абзацем 2 п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Федеральный закон "Об ОСАГО") страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В абзаце 1 п. 2 ст. 19 Федерального закона "Об ОСАГО" (в редакции, действовавшей на дату ДТП) компенсационные выплаты в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

08.10.2019 САО "ВСК", рассмотрев предоставленные документы, признало произошедшее дорожно-транспортное страховым случаем, произвело расчет суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью с учетом подтвержденных повреждений (травм), приняло решение N 6881869 о компенсационной выплате.

11.10.2019 САО "ВСК" произвело компенсационную выплату в размере 335 000 рублей в пользу выгодоприобретателя Казинского С.Л., что подтверждается платежным поручением N 81895.

По мнению истца, с учетом произведенной компенсационной выплаты обязательства САО "ВСК" по договору N 3067-КВ по указанному выше событию были исполнены в полном объеме.

Истец направил в адрес ответчика претензию от 22.05.2020 исх.N 00-99-42/122 с требованием произвести компенсационную выплату.

В связи с тем, что РСА в одностороннем порядке отказался от надлежащего исполнения условий договора в части возмещения понесенных расходов САО "ВСК" по указанному страховому случаю в размере 335 000 руб., САО "ВСК" обратилось в арбитражный суд за судебной защитой своих прав.

Ответчик в отзыве на исковое заявление ссылается, что обоснованно отказал в возмещении расходов по указанному страховому случаю, поскольку САО "ВСК" для пересмотра решения не представило РСА документы, подтверждающие право Быкова А.А. на получение компенсационной выплаты в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП от 09.05.2019, а именно: выписной эпикриз, заверенный надлежащим образом либо заключение СМЭ, по состоянию на 01.09.2020.

Удовлетворяя исковое требование, суд первой инстанции исходил из того, что САО "ВСК" по договору оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат от 01.03.2019, представило РСА все необходимые документы, подтверждающие факт наступления страхового случая, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, а также расчет суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью.

Суд апелляционный суд соглашается с указанными выводами суда первой инстанции по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона "Об ОСАГО" компенсационная выплата осуществляется в тех случаях, когда страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена.

П. 1 ст. 18 Федерального закона "Об ОСАГО" установлено, что компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие:

а) принятия арбитражным судом решения о признании страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве);

б) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности;

в) неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;

г) отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Обязанность РСА по осуществлению компенсационной выплаты может возникать исключительно в случае невозможности получения страховой выплаты в части возмещения вреда, причиненному в ДТП, имуществу, жизни или здоровью потерпевшего по заключенному и не прекратившему своего действия на момент дорожно-транспортного происшествия договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, и в силу Устава РСА и ФЗ N 40-ФЗ от 25.04.2002 г. "Об обязательном страхований гражданской ответственности владельцев транспортных средств" не может расходовать денежные средства на иные цели, в том числе и на выплаты страховой части страховой премии за не истекший срок действия договора.

Компенсационные выплаты осуществляются РСА при наличии документов, которые потерпевший обязан представить страховщику для получения страхового возмещения, установленных в гл. 3,4 Приложения N 1 к Положению Банка России от 19.09.2014 г. N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Правила ОСАГО), зарегистрированного в Минюсте России 01.10.2014 N34204, вступившего в силу 02.10.2014.

Согласно п. 3.6 Договора РСА возмещает САО "ВСК" компенсационные выплаты в досудебном порядке, включая доплаты по таким компенсационным выплатам, обоснованные выплаты неустойки или финансовые санкции за нарушение сроков осуществления компенсационной выплаты или направления мотивированного отказа в ее осуществлении еженедельно, при наличии рассмотренных требований о комиссионном вознаграждении и осуществленных по ним компенсационных выплат и мотивированных отказов после подписания сторонами акта передачи дел о компенсационных выплатах, рассмотренных в досудебном порядке, оформленного и согласованного сторонами в течении 5 (пяти) банковских дней с момента представления счёта.

Суд первой инстанции пришел к выводу, что в данном случае РСА обязано оплатить расходы САО "ВСК" как агенту согласно условиям действующего договора, поскольку потерпевший предоставил документы, позволяющие истцу установить факт причинения потерпевшему вреда в заявленном происшествии (страховом событии), принять решение о правомерности и обоснованности осуществления компенсационной выплаты по такому событию и определить размер компенсационной выплаты. Данное обстоятельство корреспондируется с условиями действующего между сторонами Договора (п. 2.1 Приложение N 3) В материалах выплатного дела представлены документы компетентных органов, подтверждающие фактические обстоятельства причинения вреда потерпевшему, указанные документы коррелируются с другими материалами выплатного дела и в совокупности не противоречат друг другу.

С целью исполнения условий Договора САО "ВСК" в установленном в соответствии с Разделом 7 Договора периоде оказывает услуги по рассмотрению требований потерпевших или лиц, имеющих право на компенсационные выплаты, или доверенных указанных лиц, признанных таковыми в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (далее по тексту - Потерпевшие) о компенсационных выплатах, осуществляет компенсационные выплаты, а также совершает иные юридические и фактические действия, определенные настоящим Договором и связанные с осуществлением компенсационных выплат в счет возмещения вреда лицам, жизни, здоровью или имуществу которых был причинен вред при использовании транспортного средства в соответствии со статьями 18 и 19 Закона об ОСАГО.

В соответствии с пунктом 4.1 Правил N 431-П для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения); справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки); справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования (п. 1 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", п. п. 3.10, 4.1, 4.18 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России 19.09.2014 N 431-П).

При обращении Казинский С.Л. с требованием об осуществлении страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда, потерпевший должен представить документы, указанные в пункте 3.10 и 4.1 Правил N 431-П, перечень которых не предусматривает обязательное предоставление для подтверждения причинения вреда здоровью при ДТП заключения судебно-медицинской экспертизы.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, представитель потерпевшего - Казинский С.Л. предоставил страховщику полный комплект документов, который необходим для осуществления страховой выплаты в силу п. п. 3.10, п. 4.1 Правил ОСАГО, что подтверждается копией заявления о выплате с указанием приложения: выписка из истории болезни N 10890.

РСА ошибочно не учтено, что в постановление о возбуждении уголовного дела от 10.05.2019 указано, что пешеходу Быкову А.А. были причинены телесные повреждения в виде сочетаний травмы головы, таза, позвоночника, ЗЧМТ, закрытого оскольчатого перелома верхней третьей левой голени, закрытая травма таза с переломом лонной, седалищной костей, повлекшие тяжкий вред здоровью.

Во исполнение положений ч. 1 ст. 9, ч. 1 ст. 65 АПК РФ РСА не представлено доказательств обратного, выводы суда не опровергнуты.

Апелляционный суд, проанализировав и оценив доказательства по делу по правилам статьи 71 АПК РФ (в том числе постановление о возбуждении уголовного дела от 10.05.2019 с указанием характера повреждений здоровья потерпевшего; копию заявления о выплате; расчет суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью с наименованием повреждений, учитывая вышеуказанные положения Правил N 431-П, приходит к выводу о доказанности факта причинения вреда здоровью быкову А.А. при ДТП и предоставление в подтверждение данного факта надлежащих (допустимых) документов, а, соответственно, обоснованности предъявления к СОА "ВСК" к РСА требований о возмещении расходов по компенсационной выплате.

В соответствии со ст. 310 Гражданского кодекса Российской Федерации, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

Пунктом 2 статьи 307 Гражданского кодекса Российской Федерации, установлено, что обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и иных оснований, указанных в Кодексе.

Согласно пункту 1 статьи 393 Гражданского кодекса Российской Федерации, должник обязан возместить кредитору убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства.

Убытки определяются в соответствии с правилами, предусмотренными статьей 15 настоящего Кодекса.

Возмещение убытков в полном размере означает, что в результате их возмещения кредитор должен быть поставлен в положение, в котором он находился бы, если бы обязательство было исполнено надлежащим образом.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Суд апелляционной инстанции приходит к выводу что страховой случай наступил, убытки понесенные истцом доказаны.

В указанной связи, суд первой инстанции пришел к верному выводу, что исковые требования САО "ВСК" о взыскании убытков с РСА подлежат удовлетворению.

Доводы апелляционной жалобы, с учетом установленных судом обстоятельств, не опровергают выводы суда первой инстанции и не свидетельствуют о наличии оснований для отмены принятого по делу судебного решения.

При таких обстоятельствах суд апелляционной инстанции полагает, что суд первой инстанции принял законное и обоснованное решение, полно и правильно установил обстоятельства дела, применил нормы материального права, подлежащие применению, и не допустил нарушения процессуального закона, в связи с чем, оснований для отмены или изменения судебного акта не имеется.

Нарушений норм процессуального права, предусмотренных ч. 4 ст. 270 АПК РФ и влекущих безусловную отмену судебного акта, судебной коллегией не установлено.

Руководствуясь ч. 4 ст. 229, ст.ст. 266, 268, 269, 271, 2721 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Девятый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда города Москвы от 27.10.2020 по делу N А40-125228/20 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме в Арбитражном суде Московского округа в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 229 АПК РФ.

Судья

И.В. Бекетова