Постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 21 июля 2021 г. N 18АП-8833/21 по делу N А07-5236/2020

г. Челябинск

21 июля 2021 г.

Дело N А07-5236/2020

Резолютивная часть постановления объявлена 16 июля 2021 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 21 июля 2021 года.

Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Бояршиновой Е.В.,

судей Киреева П.Н., Скобелкина А.П.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Ефимовой Е.Н.,

рассмотрел в открытом судебном заседании апелляционную жалобу государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан на решение Арбитражного суда Республики Башкортостан от 26.04.2021 по делу N А07-5236/2020.

Индивидуальный предприниматель Абдуллин Руслан Зинурович (далее - заявитель, ИП Абдуллин Р.З., предприниматель, страхователь) обратился в Арбитражный суд Республики Башкортостан с заявлением к государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (далее - заинтересованное лицо, Фонд, страховщик) о признании недействительным отказа от 31.01.2020 N 16-03-09/01-3з, обязании выплатить пособие по временной нетрудоспособности с 01.01.2020 по 03.04.2020, взыскать с заинтересованного лица 30 000 рублей расходов по оплате услуг представителя, 300 рублей расходов по уплате государственной пошлины (с учетом уточнения требований, принятых судом первой инстанции в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Решением суда первой инстанции требования предпринимателя удовлетворены, отказ Фонда от 31.01.2020 N 16-03-09/01-3з признан недействительным, с Фонда в пользу ИП Абдуллина Р.З. взысканы расходы на оплату услуг представления в размере 10 000 рублей, а также 300 рублей расходов по уплате государственной пошлины.

Фонд, не согласившись с решением суда первой инстанции, обратился с апелляционной жалобой, просит решение суда первой инстанции отменить, в удовлетворении заявления отказать.

В обоснование доводов апелляционной жалобы указывает, что страхователи, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты им страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. Поскольку уплата страхового взноса произведена предпринимателем 24.12.2019, а регистрация в качестве страхователя- 29.11.2019, то предприниматель имеет право на получение страхового возмещения только по страховым случаям, наступившим в 2020 году. Предпринимателю листок нетрудоспособности выдан за период с 24.12.2019 по 16.01.2020, страховой случай наступил в 2019 г., в связи с чем Фондом отказано предпринимателю в выплате пособия по временной нетрудоспособности за период с 01.01.2020 по 16.01.2020.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом. В соответствии со статьями 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено судом апелляционной инстанции в отсутствие не явившихся лиц.

Законность и обоснованность судебного акта проверена судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в пределах доводов апелляционной жалобы.

Как следует из материалов дела, 14.04.2010 Абдуллин Р.З. зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей.

29.11.2019 ИП Абдуллин Р.З. зарегистрировался в государственном учреждении - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

24.12.2019 предприниматель Абдулин Р.З. уплатил страховые взносы в размере 3 925,44 рублей.

09.12.2019 Абдуллин Р.З. в связи с возникшим заболеванием оформил листок нетрудоспособности N 355071521195 за период с 09.12.2019 по 20.12.2019, с 21.12.2019 по 23.12.2019 (т.1, л.д. 111).

С 24.12.2019 по 30.12.2019, с 31.12.2019 по 06.01.2020, с 07.01.2020 по 16.01.2020 оформлен листок нетрудоспособности N 355135257298 (т.1, л.д.10).

20.01.2020 ИП Абдуллин Р.З. обратился в Фонд с заявлением о выплате страхового обеспечения на основании листа нетрудоспособности N 355135257298 за период с 01.01.2020 по 16.01.2020.

31.01.2020 письмом N 16-03-09/01-33 Фонд отказал предпринимателю в выплате страхового обеспечения, обосновав тем, что предъявленный лист нетрудоспособности N 355135257298 является продолжением листа нетрудоспособности N 355071521195, из чего следует, что страховой случай наступил в 2019 году.

В связи с тем, что заявитель продолжал болеть, им оформлены листки нетрудоспособности:

N 355135423566 за период с 17.01.2020 по 24.01.2020, с 25.01.2020 по 03.02.2020, с 04.02.2020 по 13.02.2020 (т.1, л.д.10 оборот),

N 355131754266 за период с 14.02.2020 по 21.02.2020, 22.02.2020 по 02.03.2020, с 03.03.2020 по 12.03.2020 (т.1, л.д.38),

N 355179715563 за период с 13.03.2020 по 20.03.2020, с 21.03.2020 по30.03.2020, с 31.03.2020 по 03.04.2020, где указано приступить к работе с 04.04.2020 (т.1, л.д.40).

09.04.2020 предприниматель обратился к страховщику за назначением и выплатой страхового обеспечения за период с 17.01.2020 по 03.04.2020, предъявив листки нетрудоспособности N N 355135423566, 355131754266, 355179715563 (т.1, л.д.37).

16.04.2020 Фонд в ответе N 388 на заявление предпринимателя от 09.04.2020 отказал в выплате пособия по аналогичным основаниям, изложенным в ответе от 31.01.2020 (т.1, л.д.36).

Полагая отказ Фонда незаконным, ИП Абдуллин Р.З. обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Удовлетворяя заявление, суд первой инстанции пришел к выводу, что право на получение пособия, обусловленное уплатой взносов, не может зависеть от того, что период временной нетрудоспособности отражен в листе нетрудоспособности как переходящий с одного года на другой. Страховой случай продолжался, начиная с 01.01.2020, следовательно, у страховщика не было оснований для отказа в выплате пособия за период, начиная с 01.01.2020

Исследовав и оценив в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации все имеющиеся в деле доказательства в их совокупности и взаимосвязи, арбитражный суд апелляционной инстанции считает, что выводы суда первой инстанции соответствуют обстоятельствам дела и действующему законодательству.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, лицо вправе обратиться в суд с заявлением о признании недействительным ненормативного правового акта органа, осуществляющего публичные полномочия, если полагает, что оспариваемый акт не соответствует закону или иному нормативному правовому акту и нарушает его права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагает на него какие-либо обязанности, создает иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

На основании части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Из изложенного следует, что для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их действующему законодательству и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу подпунктов 5, 7 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам являются страховым обеспечением.

В соответствии с пунктом 1 статьи 6 Закона N 165-ФЗ субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Видом социальных страховых рисков является утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая (подпункт 2 пункта 1 статьи 7 Закона N 165-ФЗ).

Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является пособие по временной нетрудоспособности (подпункт 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ).

Отношения по обязательному социальному страхованию возникают у иных страхователей - с момента их регистрации страховщиком (подпункт 3 пункта 1 статьи 9 Закона N 165-ФЗ).

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (пункт 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ).

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом N 255-ФЗ от 29.12.2006 "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).

В соответствии с частью 3 статьи 2 Закона N 255-ФЗ индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по данному виду страхования, и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 указанного Закона.

Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4.5 настоящего Федерального закона (часть 4 статьи 2 Закона N 255-ФЗ).

Статьей 4.5 Закона N 255-ФЗ установлен порядок добровольного вступления в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Лица, указанные в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, вступают в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем подачи заявления в территориальный орган страховщика по месту жительства (часть 1 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ).

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, исходя из стоимости страхового года, определяемой в соответствии с частью 3 настоящей статьи (часть 2 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ).

Уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (часть 4 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ).

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 данной статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 этой же статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай (часть 6 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ).

В случае, если лицо, добровольно вступившее в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не уплатило страховые взносы за соответствующий календарный год в срок до 31 декабря текущего года, имевшиеся между ним и страховщиком правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися (часть 7 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ).

В силу подпункта 1 части 2 статьи 1.3, подпункта 1 пункта 1 статьи 1.4 Закона N 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона, а видами страхового обеспечения является выплата пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с частью 4 статьи 13 Закона N 255-ФЗ индивидуальным предпринимателям назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется территориальным органом страховщика.

Таким образом, индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в случае, если они добровольно вступили в указанные правоотношения, которые возникают при выполнении таких условий как подача заявления страхователем и регистрация у страховщика, а также уплата страховых взносов, равных стоимости страхового года, в срок не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления, при соблюдении названных условий индивидуальный предприниматель приобретает право на получение страхового обеспечения в форме выплаты и назначения органом территориального страховщика пособия по временной нетрудоспособности.

29.11.2019 ИП Абдуллин Р.З. добровольно вступил в правоотношения по обязательному социальному страхованию, зарегистрировался у страховщика и 24.12.2019 уплатил страховые взносы в установленном размере.

20.01.2020 предприниматель обратился к страховщику за назначением и выплатой страхового обеспечения за период с 01.01.2020 по 16.01.2020, предъявив листок нетрудоспособности (т.1, л.д.9).

09.04.2020 предприниматель обратился к страховщику за назначением и выплатой страхового обеспечения за период с 17.01.2020 по 03.04.2020, предъявив листки нетрудоспособности N N 355135423566, 355131754266, 355179715563.

31.01.2020 Фонд в ответе N 16-03-09/01-33 на заявление предпринимателя от 20.01.2020, и от 16.04.2020 Фонд в ответе N 388 на заявление предпринимателя от 09.04.2020 отказал в выплате пособия, указав, что право на получение страхового возмещения возникло у предпринимателя только по страховым случаям, наступившим в 2020 году, в то время как представленные листки нетрудоспособности являются продолжением листка нетрудоспособности N 355135257298 по страховому случаю, возникшему в 2019 году (т.1, л.д.11, 36).

Между тем, Фондом не учтено следующее.

В 2020 г. между индивидуальным предпринимателем и страховщиком возникли отношения по обязательному социальному страхованию, поскольку предприниматель выполнил все условия добровольного вступления, а именно: 29.11.2019 зарегистрировался у страховщика, 24.12.2019 уплатил страховые взносы в размере стоимости страхового года, и приобрел право в 2020 г. на получение страхового обеспечения в случае временной нетрудоспособности

То обстоятельство, что страховой случай наступил в 2019 г. не означает отсутствие права у предпринимателя на получение страхового обеспечения в связи с временной нетрудоспособностью.

Поскольку страховой случай вследствие заболевания продолжался непрерывно с декабря 2019 г. по 03.04.2020, то с учетом возникших на 2020 г. между предпринимателем и страховщиком отношений по обязательному социальному страхованию, страховщик обязан назначить и выплатить предпринимателю пособие по временной нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности за период с 01.01.2020 по 03.04.2020, который входит в страховой год.

Позиция Фонда о том, что моментом наступления страхового случая является момент обращения предпринимателя в медицинскую организацию, то есть 2019 год, не соответствует сути отношений по обязательному социальному страхованию, поскольку страховым случаем является временная нетрудоспособность вследствие заболевания, которое в 2020 г. продолжилось и предприниматель был нетрудоспособен.

Пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением на случай временной нетрудоспособности лица, право на которое у предпринимателя возникло на 2020 г., когда заявитель и обратился за его реализацией за период своей нетрудоспособности с 01.01.2020 по 03.04.2020.

С учетом изложенного, суд первой инстанции правомерно признал недействительным отказ Фонда, выраженный в письме N 16-03-09/01-3з от 31.01.2020.

Поскольку доводы апелляционной жалобы выражают несогласие с судебным актом, однако не влияют на его обоснованность и законность и не опровергают выводы суда первой инстанции, в связи с чем признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными и не могут служить основанием для отмены обжалуемого судебного акта.

Нарушений норм процессуального права, являющихся основанием для отмены судебного акта на основании части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не установлено.

При таких обстоятельствах, решение суда первой инстанции подлежит оставлению без изменения, апелляционная жалоба - без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 176, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд апелляционной инстанции

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Республики Башкортостан от 26.04.2021 по делу N А07-5236/2020 оставить без изменения, апелляционную жалобу государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий судья

Е.В. Бояршинова

Судьи

П.Н. Киреев А.П. Скобелкин