Постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 26 июля 2021 г. N 16АП-2536/21 по делу N А20-4657/2020

г. Ессентуки

26 июля 2021 г.

Дело N А20-4657/2020

Резолютивная часть постановления объявлена 19.07.2021.

Постановление в полном объёме изготовлено 26.07.2021.

Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Казаковой Г.В., судей: Егорченко И.Н., Луговой Ю.Б.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания Левкиным А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании, проведённом путем использования системы видеоконференц-связи при содействии Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики, апелляционную жалобу ответчика - государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная больница" Майского муниципального района решение Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 27.04.2021 по делу N А20-4657/2020, по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, (г. Нальчик, ОГРН 1020700001794, ИНН 0711026775) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Центральная районная больница" Майского муниципального района, (г. Майский, ОГРН 1130716000260, ИНН 0703007793) о взыскании 1 020 925 рублей 53 копеек, в отсутствие неявившихся представителей истца и ответчика, извещённых надлежащим образом о дате, времени и месте судебного разбирательства по рассмотрению апелляционной жалобы,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (далее - истец, фонд, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования КБР) обратился в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики с заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Центральная районная больница" Майского муниципального района (далее - ответчик, учреждение, ГБУЗ "Центральная районная больница") о взыскании 1 020 925 рублей 53 копеек, в том числе 921 992 рублей 69 копеек - средства обязательного медицинского страхования (далее - средства ОМС), использованные не по целевому назначению, 92 199 рублей 27 копеек - штраф за использование средства обязательного медицинского страхования не по целевому назначению, 6 733 рублей 57 копеек - пеня за не возврат средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению.

09.03.2021 истец в суде первой инстанции заявил ходатайство в соответствии с частью 1 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации об уточнении требований, просил взыскать с учреждения 579 742 руб. 84 коп. - средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 57 974 руб. 27 коп. - штраф за использование средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению, 6 733 руб. 57 коп. - пеня за не возврат средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению (том 2, л.д. 147-148).

Решением Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 27.04.2021 по делу N А20-4657/2020 приняты уточнённые требования заявителя от 09.03.2021 N 640. Исковые требования территориального фонда удовлетворены частично. Взыскано с бюджетного учреждения в пользу территориального фонда 596 476 руб. 41 коп., в том числе, 579 742 руб. 84 коп. - средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, 10 000 руб. - штраф, 6 733 руб. 57 коп. - пеня. В удовлетворении остальной части иска отказано. Уменьшен размер государственной пошлины. Взыскано с бюджетного учреждения в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 1 000 рублей.

Не согласившись с принятым решением арбитражного суда от 27.04.2021 по делу N А20-4657/2020, ответчик - бюджетное учреждение, обратился в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит апелляционную жалобу удовлетворить, решение арбитражного суда первой инстанции отменить полностью, принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований фонда в полном объёме. Заявитель считает, что в рассматриваемой ситуации требование фонда о перечислении в бюджет спорной суммы за счёт иных средств фактически означает не возврат использованных не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования, а изъятие дополнительных денежных средств, принадлежащих медицинской организации, то есть применение к ней штрафных санкций, не предусмотренных законодательством. Исполнение судебного акта о повторном возврате этих средств (пусть из иного источника финансирования (неких "собственных доходов") повлечёт фактическое получение Фондом денежных средств в двойном размере, что является недопустимым.

Определением суда апелляционной инстанции от 11.06.2021 апелляционная жалоба ответчика принята к производству арбитражного суда апелляционной инстанции и назначена к рассмотрению в судебном заседании на 19.07.2021.

13.07.2021 от представителя территориального фонда в адрес апелляционного суда посредством системы "Мой Арбитр" поступил отзыв на апелляционную жалобу, в котором представитель истца просит отказать в удовлетворении апелляционной жалобы ответчика.

В судебное заседание 19.07.2021 истец и ответчик, извещённые надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, не явились, о причинах неявки суд не известили, своих представителей не направили, истец направил в апелляционный суд ходатайство о рассмотрении апелляционной жалобы в отсутствие своего представителя, в связи с чем, судом апелляционной инстанции на основании статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело по апелляционной жалобе рассмотрено в отсутствие неявившихся представителей истца и ответчика.

Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы и отзыва на жалобу, проверив законность обжалуемого решения Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 27.04.2021 по делу N А20-4657/2020 в апелляционном порядке в соответствии с нормами главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции пришёл к выводу, что решение суда первой инстанции надлежит оставить без изменения по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, учреждение является бюджетным учреждением здравоохранения и осуществляет свою деятельность в соответствии с целями, определёнными в его Уставе, утверждённом Распоряжением Министерства здравоохранения и курортов КБР 08.04.2013.

Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц от 02.11.2020 учреждение является правопреемником государственных бюджетных учреждений здравоохранения: Майской районной больницы, Участковой больницы с. Ново-Ивановское, Участковой больницы ст. Александровская, Амбулатории ст. Котляревская.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 N 73 "Об утверждении положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования", на основании приказа Территориального фонда ОМС КБР от 20.07.2020 N190 фондом была проведена плановая комплексная проверка учреждения по вопросам соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании, целевому и рациональному использованию средств ОМС за период с 01.07.2018 по 30.06.2020.

По результатам проверки составлен акт от 21.08.2020, из которого следует, что при проведении проверки исполнения требований фонда, предъявленных по результатам предыдущей плановой комплексной проверки от 24.10.2018, было установлено, что учреждение осуществило возврат средств ОМС, использованных не по целевому назначению в размере 579 742 рублей 84 копеек, выявленных в ходе контрольных мероприятий за период деятельности с 01.04.2016 по 30.06.2018, проведённых в 2018 году и оформленных "Актом проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании, целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Центральная районная больница" Майского муниципального района от 24.10.2018, путем безналичного перечисления с лицевого счета по средствам ОМС N 22046ДО10001.

Платёжными поручениями от 14.02.2019 N 8396 на сумму 200 000 рублей и от 21.02.2019 N 10492 на сумму 379 742 рублей 84 копеек с лицевого счета учреждения (по средствам ОМС) произведён возврат средств, использованных не по целевому назначению в сумме 579 742 рублей 84 копеек.

27.08.2020 учреждение направило возражения N 4243 по акту проверки.

Сообщением от 03.09.2020 N 1832 фонд отклонил возражения учреждения и требованием предложил возвратить (возместить) в бюджет фонда за счёт собственных средств средства ОМС, использованные не по целевому назначению, уплатить штраф и пени.

В связи с тем, что требование добровольно учреждение не исполнило, фонд обратился в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

Суд первой инстанции, удовлетворяя заявленные требования, исходил из следующих установленных обстоятельств и норм действующего законодательства.

Согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации (ч. 2 ст. 9 Закона N 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно статье 15 Закона N 326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39 Закона N 326-ФЗ).

Согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств. Нецелевое использование бюджетных средств влечёт бесспорное взыскание суммы средств, использованных не по целевому назначению.

В соответствии с пунктом 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Расходы по возмещению средств обязательного медицинского страхования, ранее использованные медицинской организацией не по целевому назначению, не входят в состав тарифа на оплату медицинской помощи, так как данный вид расходов не связан с оказанием медицинской помощи, а является мерой ответственности в виде принуждения к возмещению сумм, использованных не по целевому назначению.

Указанная позиция отражена в определении Верховного суда Российской Федерации от 15.08.2019 N 307-ЭС19-12840.

Судом первой инстанции установлено, материалами дела подтверждается и сторонами не оспаривается, что учреждение осуществило возврат средств ОМС, использованных не по целевому назначению в размере 579 742 руб. 84 коп., выявленных в ходе контрольных мероприятий за период деятельности учреждения с 01.04.2016 по 30.06.2018, за счёт средств ОМС.

Вместе с тем, учитывая, что данный вид расходов не связан с оказанием медицинской помощи, оплата указанных сумм должна производиться за счёт собственных доходов медицинской организации, а не за счёт средств ОМС, суд первой инстанции пришёл к выводу, что требования фонда являются обоснованными, а доводы учреждения подлежат отклонению.

В связи с тем, что учреждением был произведён частичный возврат средств ОМС, использованных не по целевому назначению в размере 342 249 руб. 85 коп. и уплата штрафа в размере 34 225 руб., что подтверждается платёжными поручениями N 81040 от 17.11.2020, N 82888 от 20.11.2020, N 92816 от 17.12.2020, N 93801 от 22.12.2020, территориальный фонд уменьшил заявленные требования в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса РФ.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трёхсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Суд первой инстанции проверив расчет долга, пени и штрафа, пришёл к выводу, что расчёты произведены арифметически правильно и не учреждением не оспариваются.

Поскольку доказательств уплаты 579 742 рубля 84 копеек средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 6 733 рублей 57 копеек пени за не возврат средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, учреждение не представило, суд первой инстанции пришёл к обоснованному выводу об удовлетворении требований в части взыскания 579 742 руб. 84 коп. и пени в сумме 6 733 руб. 57 коп.

Рассмотрев требования фонда в взыскании штрафа за использование средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению в размере 57 974 руб. 27 коп. суд первой инстанции пришёл к следующим выводам.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, сформулированной в постановлении от 24.06.2009 N 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причинённого ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причинённого ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 N 11-П).

Любая мера публичной ответственности, в том числе штрафная санкция за нецелевое расходование средств ОМС, предусмотренная пунктом 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ, должна отвечать принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения характеру совершенного правонарушения.

Наличие у суда права на уменьшение санкций, применённых фондом в соответствии с Законом N 326-ФЗ, изложена Верховным Судом Российской Федерации в Определении от 17.08.2015 N 304-КГ15-8954.

Учитывая, что ответчик является государственным бюджетным учреждением и финансируется из бюджета, частично требования фонда были удовлетворены учреждением в ходе судебного разбирательства добровольно, а также учитывая принципы справедливости и соразмерности ответственности, позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенные в Постановлении от 24.06.2009 N 11-П, Определении от 21.12.2000 N 263-О, Постановлении от 15.07.1999 N 11-П, Постановлении от 25.02.2014 N 4-П, суд первой инстанции пришёл к выводу о целесообразности снижения размера штрафа до 10 000 рублей.

Расходы по уплате государственной пошлины согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судом первой инстанции обоснованно взысканы с учреждения в доход федерального бюджета с уменьшением суммы, подлежащую взысканию, учитывая, что ответчик является учреждением, финансируемым из бюджета и осуществляет социально-значимые функции.

Учитывая установленные обстоятельства, суд апелляционной инстанции считает, что оснований для отмены обжалуемого судебного акта применительно к доводам, приведённым в апелляционной жалобе, не имеется.

В данном случае территориальным фондом установлено, что нецелевое использование денежных средств подлежат возврату за счёт собственных средств учреждения, а не за счёт денежных средств ОМС, поскольку ранее были возвращены денежные средства ОМС, которые были использованы не по целевому назначению.

Основания для переоценки обстоятельств, правильно установленных судом первой инстанции, у апелляционного суда не имеется.

Доводы ответчика, изложенные в апелляционной жалобе, сводятся к несогласию с выводами суда первой инстанции, однако доказательств обратного, ни суду первой инстанции, ни суду апелляционной инстанции не представлено.

Иные доводы ответчика со ссылкой на судебные акты, судом апелляционной инстанции не принимаются, поскольку в указанных ответчиком судебных актах установлены обстоятельства, отличающиеся от настоящего спора.

Таким образом, суд апелляционной инстанции с выводами суда первой инстанции полностью согласен и считает, что в нарушение требований статей 9 и 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации доказательств наличия иных существенных обстоятельств, которые являются основанием для удовлетворении апелляционной жалобы, ни суду первой инстанции, ни суду апелляционной инстанции в обоснование апелляционной жалобы ответчиком не представлено, поэтому доводы апелляционной жалобы не могут быть приняты по изложенным выше основаниям и отклоняются за необоснованностью.

При установленных обстоятельствах суд апелляционной инстанции считает решение Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 27.04.2021 по делу N А20-4657/2020 законным и обоснованным, оснований для отмены или изменения решения арбитражного суда первой инстанции, предусмотренных статьёй 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не имеется, а поэтому апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению.

Руководствуясь статьями 110, 266, 268, 269, 271, 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 27.04.2021 по делу N А20-4657/2020 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в двухмесячный срок через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий

Г.В. Казакова

Судьи

Ю.Б. Луговая И.Н. Егорченко