г. Владимир |
|
22 ноября 2021 г. |
Дело N А79-12389/2019 |
Резолютивная часть постановления объявлена 15 ноября 2021 года.
Полный текст постановления изготовлен 22 ноября 2021 года.
Первый арбитражный апелляционный суд в составе:
председательствующего судьи Насоновой Н.А.,
судей Родиной Т.С., Назаровой Н.А.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Вареник Г.И.,
при участии в судебном заседании:
от истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики - представитель не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте слушания дела;
от ответчика (заявителя) - муниципального унитарного предприятия "Чебоксарское троллейбусное управление" муниципального образования города Чебоксары - столицы Чувашской Республики - представитель не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте слушания дела;
акционерного общества "Страховая компания "Пари" - представитель не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте слушания дела;
от третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора: Пиготова О.В., Димитриева А.Ю., Леонтьевой Л.И., Кузнецова В.А., акционерного общества "Страховая компания "Чувашия-Мед" - представители не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте слушания дела,
рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу муниципального унитарного предприятия "Чебоксарское троллейбусное управление" муниципального образования города Чебоксары - столицы Чувашской Республики на решение Арбитражного суда Чувашской Республики - Чувашии от 12.07.2021 по делу N А79-12389/2019,
по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (ОГРН 1022100970033, ИНН 2127009985) к муниципальному унитарному предприятию "Чебоксарское троллейбусное управление" муниципального образования города Чебоксары - столицы Чувашской Республики (ОГРН 1022101139268, ИНН 2126000651) о взыскании 165 151 руб. 53 коп.,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее - заявитель, ТФОМС ЧР) обратился в Арбитражный суд Чувашской Республики с иском к муниципальному унитарному предприятию "Чебоксарское троллейбусное управление" муниципального образования города Чебоксары - столицы Чувашской Республики (далее - ответчик, МУП "ЧТУ") о взыскании суммы затраченной на лечение Матвеева Г.М., Костиной Р.Н., Мидаковой Л.Е., Пугачевой Н.Н. в размере 165 151 руб. 53 коп. (исковые требования изложены с учетом увеличения суммы иска в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).
Требования основаны на статье 12 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", статьях 15, 1064 и 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации. В обоснование иска указано, что в результате дорожно-транспортных происшествий, произошедших по вине работников МУП "ЧТУ", Матвееву Г.М., Костиной Р.Н., Мидаковой Л.Е., Пугачевой Н.Н. причинен вред. Финансирование оказанной медицинской помощи указанным лицам было произведено за счет средств ТФОМС Чувашской Республики. В связи с чем, к истцу перешло регрессное право требования к лицу, ответственному за убытки.
Ответчик иск не признал.
Решением Арбитражного суда Чувашской Республики - Чувашии от 12.07.2021 по делу N А79-12389/2019 исковые требования фонда удовлетворены в полном объеме.
МУП "ЧТУ", не согласившись с принятым решением, просит его отменить на основании пунктов 1, 2, 3 части 1, 2 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Заявитель считает, что на основании предоставленных истцом документов нельзя достоверно определить сумму расходов на лечение застрахованных лиц Матвеева Г.М., Пугачевой Н.Н., Мидаковой Л.Е., Костиной Р.Н., денежные средства по факту лечения указанных лиц были перечислены страховой медицинской организацией в медицинскую организацию. Предоставленные ТФОМС ЧР платежные поручения, акты сверки расчетов между ТФОМС и СМО подтверждают лишь договорные обязательства ТФОМС ЧР перечислять ежемесячно денежные средства в заявленном СМО размере, однако расходы на лечение конкретных застрахованных лиц, не подтверждают, поскольку в указанных документах не отображены номера счетов по каждому застрахованному лицу в отдельности.
Кроме того, заявитель указывает, что при определении окончательной суммы затрат на лечение, суд неправомерно принял в расчет выписку из реестра счетов СМО, акты экспертизы качества медицинской помощи, данные персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, поскольку во всех представленных истцом доказательств выявлены расхождения по сумме затрат на лечение, те или иные счета из выписки реестра счетов СМО не подтверждаются ни актами экспертизы качества медицинской помощи, ни данными персонифицированного учета сведений о медицинской помощи.
Также заявитель настаивает на пропуске срока исковой давности по регрессному требованию ТФОМС ЧР в отношении потерпевшего Матвеева Г.М. Ссылаясь на пункт 3 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, считает, что срок исковой давности следует исчислять со дня, когда фондом возмещен вред потерпевшему, в данном случае - это май-июнь 2016 года и на дату подачи иска (октябрь 2019 года) данный срок истцом пропущен.
Нарушение норм процессуального права заявитель связывает с принятием судом утонений исковых требований в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Полагает, что истец одновременно изменил предмет и основание иска, что недопустимо.
Представители сторон и третьих лиц в судебное заседании не явились, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом. В заявлениях от 10.11.2021 и 14.11.2021 ответчик просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя. В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие лиц, участвующих в деле, по имеющимся доказательствам.
Законность и обоснованность принятого по делу решения проверены Первым арбитражным апелляционным судом в порядке главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Повторно рассмотрев дело, Первый арбитражный апелляционный суд приходит к следующему.
Установлено, что в 2016-2018 годах произошли происшествия с участием троллейбусов МУП "Чебоксарское троллейбусное управление" г. Чебоксары, в результате которых был причинен вред здоровью граждан.
При этом постановлениями Ленинского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 05.09.2016 по административному делу N 5-251/2016 (вступило в законную силу 27.10.2016), от 17.11.2017 по административному делу N 5-1029/2017 (вступило в законную силу 05.12.2017), от 26.02.2018 по административному делу N 5-52/2018 (вступило в законную силу 30.03.2018), от 20.07.2018 по административному делу N 5-654/18 (вступило в законную силу 10.08.2018) было установлено, что водители троллейбусов, принадлежащих МУП "Чебоксарское троллейбусное управление" г. Чебоксары, Пиготова О.В., Димитриев А.Ю., Леонтьева Л.И., Кузнецов В.А., управляя технически исправными троллейбусами марки ЗИУ-682 "Г" N 776; ЗИУ-682 "Г" б/н 652; ЗИУ-682 б/н 676; ЗИУ-682 "Г" б/н 649 соответственно, нарушили Правила дорожного движения, что повлекло причинение легкого вреда здоровью Матвееву Г.М., 20.01.1939 г.р.; средней тяжести вреда здоровью Пугачевой Н.Н., 25.01.1958 г.р.; средней тяжести вреда здоровью Костиной Р.Н., 21.02.1953 г.р.; легкого вреда здоровью Мидаковой Л.Е., 02.11.1948 г.р.
На момент совершения административных правонарушений водители Пиготова О.В., Димитриев А.Ю., Леонтьева Л.И., Кузнецов В.А. состояли в трудовых отношениях с МУП "Чебоксарское троллейбусное управление" г. Чебоксары.
По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи застрахованному лицу Матвееву Г.М. была оказана следующая медицинская помощь:
-11.04.2016 - скорая медицинская помощь в БУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 1 638 руб.23 коп.;
-11.04.2016 - скорая медицинская помощь в БУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 1 638 руб. 23 коп.;
-с 19.04.2016 по 20.04.2016 - медицинская помощь в БУ "Вторая городская больница" Минздрава Чувашии на сумму 457 руб.14 коп. в амбулаторных условиях;
-26.05.2016 - медицинская помощь в БУ "Вторая городская больница" Минздрава Чувашии на сумму 228 руб. 57 коп. в амбулаторных условиях.
По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи застрахованному лицу Пугачевой Н.Н. была оказана следующая медицинская помощь:
-с 30.08.2017 по 06.09.2017 - медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 30 213 руб. 13 коп. в условиям стационара;
-с 12.09.2017 по 30.11.2017 - медицинская помощь в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии на сумму 434 руб. 96 коп. в амбулаторных условиях;
-с 05.12.2017 по 07.12.2017 - медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 13 260 руб. 21 коп. в условиях стационара;
-с 12.12.2017 по 29.01.2018 - медицинская помощь в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии на сумму 500 руб. 20 коп. в амбулаторных условиях;
-11.01.2018 - медицинская помощь в БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии на сумму 360 руб. 30 коп. в амбулаторных условиях;
-с 08.02.2018 по 21.02.2018 - медицинская помощь в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии на сумму 500 руб. 20 коп. в амбулаторных условиях;
-с 07.03.2018 по 10.04.2018 - медицинская помощь в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии на сумму 500 руб. 20 коп. в амбулаторных условиях;
-23.03.2018 - медицинская помощь в БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии на сумму 360 руб. 30 коп. в амбулаторных условиях;
-22.06.2018 - медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 431руб.05 коп. в амбулаторных условиях;
-с 22.06.2018 по 04.07.2018 - медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 32 033 руб.19 коп. в условиях стационара;
-с 06.07.2018 по 26.09.2018 - медицинская помощь в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии на сумму 561 руб. 85 коп. в амбулаторных условиях;
-с 09.11.2018 по 14.11.2018 - медицинская помощь в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии на сумму 561 руб. 85 коп. в амбулаторных условиях;
-с 19.11.2018 по 23.11.2018 - медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 53 378 руб. 96 коп. в условиях стационара;
-с 26.11.2018 по 03.12.2018 - медицинская помощь в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии на сумму 561 руб. 85 коп. в амбулаторных условиях;
-08.12.2018 - медицинская помощь в БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии на сумму 431 руб. 05 коп. в амбулаторных условиях.
Костиной Р.Н. была оказана следующая медицинская помощь:
-25.10.2017 - медицинская помощь в БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии на cyмму 374 руб. 83 коп. в амбулаторных условиях;
-26.10.2017 - медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской
помощи" Минздрава Чувашии на сумму 374 руб. 83 коп. в амбулаторных условиях;
-с 28.10.2017 по 01.11.2017 - медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 588 руб. 01 коп. в амбулаторных условиях;
-02.11.2017 - медицинская помощь в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии на сумму 292 руб. 84 коп. в амбулаторных условиях;
-с 02.11.2017 по 09.11.2017 - медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 588 руб. 01 коп. в амбулаторных условиях;
-10.11.2017 - медицинская помощь в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии на сумму 292 руб. 84 коп. в амбулаторных условиях;
-с 10.11.2017 по 20.11.2017 - медицинская помощь в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии на сумму 24 322 руб. 21 коп. в условиях стационара;
-с 11.01.2018 по 19.02.2018 - медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 676 руб. 21 коп. в амбулаторных условиях;
-03.04.2018 - медицинская помощь в ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Чебоксары) на сумму 336 руб.77 коп. в амбулаторных условиях.
Мидаковой Л.Е. была оказана следующая медицинская помощь:
-18.06.2018 - скорая медицинская помощь в БУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 1 869 руб. 31 коп.;
-18.06.2018 - медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 498 руб. 24 коп. в амбулаторных условиях;
-18.06.2018 - медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 360 руб. 30 коп. в амбулаторных условиях.
Согласно Тарифного соглашения стоимость лечения Матвеева Г.М. составила 3962 руб. 17 коп., стоимость лечения Костиной Р.Н. составила 26 582 руб. 33 коп. (по уточнению от 02.07.2021), стоимость лечения Мидаковой Л.Е. составила 2727 руб. 85 коп., стоимость лечения Пугачевой Н.Н. составила 131 879 руб. 18 коп. (с учетом уточнения от 02.07.2021).
Заявителем в адрес ответчика направлена претензия от 16.09.2019 N кб/1248 с предложением произвести оплату за лечение потерпевших граждан. Оставление претензии без ответа послужило основанием для обращения в суд с настоящим иском.
Исследовав представленные доказательства по делу, арбитражный суд счел исковые требования ТФОМС ЧР обоснованными и подлежащими удовлетворению, исходя из положений статей 1064, 1068, 1079 и 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 11 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", статьи 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". При этом суд обоснованно счел, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевших производятся страховщиком, имеющим в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов ТФОМС по медицинскому обеспечению пострадавших. Общая сумма страховых выплат составила 165 151 руб. 53 коп.
До вынесения судебного акта по существу спора ответчик заявил о применении срока исковой давности к регрессному требованию ТФОМС ЧР в отношении потерпевшего Матвеева Г.М.
В силу статьи 195 Гражданского кодекса Российской Федерации исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.
Согласно пункту 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 названного Кодекса. Если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Начало течения срока исковой давности по регрессным требованиям императивно установлено пунктом 3 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации - с момента исполнения обязательства.
Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судебного решения об отказе в иске (пункт 2 статьи 199 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В силу правовой позиции, изложенной в пункте 15 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 N 43 "О некоторых вопросах связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности", истечение срока исковой давности является самостоятельным основанием для отказа в иске. Если будет установлено, что сторона по делу пропустила срок исковой давности и не имеется уважительных причин для восстановления этого срока, то при наличии заявления надлежащего лица об истечении срока исковой давности суд вправе отказать в удовлетворении требования только по этим мотивам, без исследования иных обстоятельств дела.
При этом исковой давности имеет целью упорядочить гражданский оборот, создать определенность и устойчивость правовых связей, дисциплинировать их участников, способствовать соблюдению договоров, обеспечить своевременную защиту прав и интересов субъектов гражданских правоотношений, поскольку отсутствие разумных временных ограничений для принудительной защиты нарушенных гражданских прав приводило бы к ущемлению охраняемых законом прав и интересов ответчиков и третьих лиц, которые не всегда могли бы заранее учесть необходимость собирания и сохранения значимых для рассмотрения дела сведений и фактов; применение судом по заявлению стороны в споре исковой давности защищает участников гражданского оборота от необоснованных притязаний и одновременно побуждает их своевременно заботиться об осуществлении и защите своих прав (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.02.2016 N 3-П "По делу о проверке конституционности положений части 9 статьи 3 Федерального закона "О внесении изменений в подразделы 4 и 5 раздела I части первой и статью 1153 части третьей Гражданского кодекса Российской Федерации" в связи с жалобой гражданина Е.В. Потоцкого").
Обращаясь с рассматриваемым исковым заявлением, ТФОМС ЧР предъявляет к возмещению убытки МУП "ЧТУ" как к лицу, ответственному в силу статей 1068, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации за причиненный вред, работодателю причинившего вред лица и владельцу источника повышенной опасности.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в
полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
В силу статьи 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании части 1 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения
застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Закона об обязательном медицинском страховании установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Оценив представленные сторонами в материалы дела документы и доказательства в их совокупности и взаимосвязи по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, установив дату обращения истца в арбитражный суд с настоящим иском (28.10.2019) и приняв во внимание, что оплата оказанной медицинской помощи застрахованному лицу произведена ТФОМС ЧР на основании выставленных АО СК "Чувашия-Мед" счетов от 05.05.2016 и 03.06.2016, суд апелляционной инстанции полагает, что требование о взыскании убытков в отношении Матвеева Г.М. в сумме 3 962 руб. 17 коп. заявлено истцом с пропуском трехлетнего срока исковой давности, установленного статьей 196 Гражданского кодекса Российской Федерации.
При этом доказательств, свидетельствующих о перерыве срока исковой давности, ТФОМС ЧР суду не представлено.
Таким образом, учитывая заявление ответчика о применении последствий пропуска срока исковой давности, руководствуясь нормами статьями 195, 196, пунктом 3 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, истцу следовало отказать в удовлетворении исковых требований о взыскании убытков в сумме 3 962 руб. 17 коп. в отношении Матвеева Г.М. Применение судом первой инстанции пункта 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации в рассматриваемом случае является неверным, поскольку исковые требования предъявлены фондом не к водителю транспортного средства, а к владельцу источника повышенной опасности, сведения о котором отражены в медицинских картах потерпевших.
На основании изложенного, повторно рассмотрев дело, Первый арбитражный апелляционный суд приходит к выводу о том, что решение Арбитражного суда Чувашской Республики от 12.07.2021 в соответствии с пунктом 3 части 1, 2 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации подлежит отмене в указанной выше части, а апелляционная жалоба МУП "ЧТУ" - частичному удовлетворению. В случае отмены решения арбитражного суда первой инстанции апелляционным судом принимается новый судебный акт (статья 269, часть 1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).
В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются судом со стороны.
Руководствуясь статьями 258, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Первый арбитражный апелляционный суд
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда Чувашской Республики - Чувашии от 12.07.2021 по делу N А79-12389/2019 отменить в части.
Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к муниципальному унитарному предприятию "Чебоксарское троллейбусное управление" муниципального образования города Чебоксары - столицы Чувашской Республики о взыскании 165 151 руб.53 коп. удовлетворить частично.
Взыскать с муниципального унитарного предприятия "Чебоксарское троллейбусное управление" муниципального образования города Чебоксары - столицы Чувашской Республики в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики 161 189 руб. 36 коп. расходов, затраченных на лечение. В остальной части в удовлетворении иска отказать.
Взыскать с муниципального унитарного предприятия "Чебоксарское
троллейбусное управление" муниципального образования города Чебоксары - столицы Чувашской Республики в доход федерального бюджета государственную пошлину за подачу иска в размере 5836 руб.
Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.
Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок.
Председательствующий |
Н.А. Насонова |
Судьи |
Т.С. Родина |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Номер дела в первой инстанции: А79-12389/2019
Истец: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики
Ответчик: МУП "Чебоксарское троллейбусное управление" Муниципального образования города Чебоксары - столицы Чувашской Республики
Третье лицо: АО "Страховая компания "Чувашия -Мед", Дмитриев Алексей Юрьевич, Кузнецов Владислав Анатольевич, Леонтьева Любовь Ивановна, Пиготова Ольга Витальевна, Отдел АСР УФМС по Чувашской Республике, Отдел УВМ МВД по Чувашской Республике, Первый арбитражный апелляционный суд