Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 12 апреля 2022 г. N 09АП-11666/22 по делу N А40-172482/2021

г.Москва

12 апреля 2022 г.

Дело N А40-172482/21

Девятый арбитражный апелляционный суд в составе судьи Веклича Б.С.,

рассмотрев апелляционную жалобу АО "Альфастрахование"

на решение Арбитражного суда г.Москвы от 20.01.2022 по делу N А40-172482/21, принятое в порядке упрощенного производства,

по иску АО "Альфастрахование"

к РСА

о взыскании суммы задолженности,

без вызова сторон,

УСТАНОВИЛ:

АО "Альфастрахование" обратилось в Арбитражный суд г.Москвы с иском к РСА о взыскании задолженности в размере 35 250 руб.

Решением суда от 20.01.2022 в удовлетворении иска отказано.

Не согласившись с принятым по делу решением, истец обратился с апелляционной жалобой, в которой просит его отменить и принять по делу новый судебный акт, ссылаясь на нарушение судом норм материального права.

Ответчик возражает против доводов апелляционной жалобы, просит отказать в ее удовлетворении. Представил письменные пояснения по делу.

Дело рассмотрено без вызова сторон в порядке ст.272.1 АПК РФ.

Законность и обоснованность судебного решения проверены судом апелляционной инстанции в порядке ст.ст.266, 268 АПК РФ.

Как следует из материалов дела, 19.06.2018 произошло ДТП с участием транспортного средства марки ВАЗ-21099 с государственными регистрационными знаками М782ЕС07 под управлением Гуковой А.Х. и транспортного средства марки "Лексус" государственный регистрационный знак В163КЕ777 под управлением Ваттара А.А., допустившего наезд на потерпевшего, в результате чего в связи с нарушением водителем транспортного средства Правил дорожного движения Гуковой Г.М. был причинен вред здоровью, что подтверждается материалами административного дела.

Потерпевший через своего представителя обратился к истцу, являющемуся представителем РСА на основании заключенного с ответчиком договора N 3100-КВ от 24.05.2019 об оказании услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат на основании ст.18 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" о компенсационной выплате за причиненный вред здоровью в пределах установленного законом лимита.

Истец, действуя от имени и по поручению РСА, рассмотрев требование потерпевшего, с учетом представленных им документов и заключением судебной медицинской экспертизы, произвел компенсационную выплату потерпевшему в размере 35 250 руб. на основании страхового акта и платежного поручения.

После осуществления компенсационной выплаты истец на основании условий договора и в соответствии со ст.19 Закона, ст.ст.778-779 Гражданского кодекса РФ предъявил РСА требование о возмещении понесенных расходов на указанную компенсационную выплату, в удовлетворении которого было отказано в полном объеме.

В добровольном порядке ответчиком требования истца не удовлетворены.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения истца в арбитражный суд.

Отказывая в удовлетворении иска, суд первой инстанции исходил из того, что РСА правомерно отказал в компенсационной выплате, поскольку документов необходимых для осуществления такой выплаты, не было представлено.

Рассматривая спор, суд первой инстанции, вопреки доводам апелляционной жалобы, на основании полного и всестороннего исследования имеющихся в деле доказательств, правильно установил фактические обстоятельства, имеющие значение для дела, и применил нормы материального права.

Суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о правомерности отказа ответчика в выплате.

В соответствии с Федеральным законом от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" РСА осуществляет компенсационные выплаты в установленных законом случаях, которые в соответствии со ст.ст.1, 18, 19 Федеральным законом от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" не являются страховыми выплатами.

Компенсационные выплаты осуществляются РСА при наличии документов, подтверждающих право потерпевшего на получение компенсационной выплаты, а также обосновывающих размер заявленных требований, которые установлены в главами 3, 4 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Центрального Банка Российской Федерации 19.09.2014 N 431.

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Согласно ст.49 Правил ОСАГО размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии с п.4.1 Правил ОСАГО для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных п.3.10 Правил ОСАГО, к заявлению о страховом возмещении прилагаются, в том числе: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

Выписной эпикриз представляет собой обязательную часть медицинских учетных документов, содержащую суждение о состоянии больного, диагнозе болезни, причинах ее возникновения, развитии и результатах лечения, которое формулируется по завершении лечения или на его определенном этапе.

Документы, подтверждающие право Гуковой Г.М. на получение компенсационной выплаты в связи с причинением вреда ее здоровью в результате ДТП от 19.06.2018, а именно: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности (первичный выписной эпикриз, заверенный печатью медучреждения), в адрес РСА не предоставлен.

В соответствии с п.3.10 Правил ОСАГО для получения страховой выплаты потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению: копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные п.п.4.1,4.2,4.4 - 4.7 и (или) 4.13 Правил ОСАГО.

Согласно пп.1.2 п.1 приложения N 3 к договору РСА вправе полностью или частично отказать в возмещении осуществленной компанией компенсационной выплаты и неустойки, если компенсационная выплата осуществлена при отсутствии в компании полного комплекта документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил ОСАГО, и при этом их отсутствие влияет на установление факта причинения потерпевшему вреда в заявленном происшествии (страховом событии), на принятие решения о правомерности и обоснованности осуществления компенсационной выплаты по такому событию и на определение размера компенсационной выплаты.

Согласно п.4.26 Правил ОСАГО, если страховое возмещение, отказ в страховом возмещении или изменение его размера зависят от результатов производства по уголовному или гражданскому делу либо делу об административном правонарушении, срок осуществления страхового возмещения или его части может быть продлен до окончания указанного производства и вступления в силу решения суда.

В соответствии с п.4.14 Правил ОСАГО потерпевший представляет страховщику оригиналы документов, либо их копии, заверенные в установленном порядке.

Решением суда от 20.01.2022 правомерно установлено, что такие документы в РСА предоставлены не были.

Таким образом, РСА не имело правовых оснований для осуществления выплаты.

Учитывая изложенное, оснований, предусмотренных ст.270 АПК РФ, для изменения или отмены обжалуемого судебного акта не имеется.

Руководствуясь ст.ст.266, 268, 269, 271, 272.1 АПК РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда города Москвы от 20.01.2022 по делу N А40-172482/21 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев в Арбитражном суде Московского округа.

Судья

Б.С. Веклич