Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 9 ноября 2022 г. N 07АП-9679/22 по делу N А27-4392/2022

город Томск

9 ноября 2022 г.

Дело N А27-4392/2022

Резолютивная часть постановления объявлена 03 ноября 2022 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 09 ноября 2022 года.

Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Хайкиной С.Н.,

судей Бородулиной И.И.,

Кривошеиной С.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Полевый В.Н. с использованием средств аудиозаписи, рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 11) (N 07АП-9679/2022) на решение от 05.09.2022 Арбитражного суда Кемеровской области по делу N А27-4392/2022 (судья Н.Н. Гатауллина), по заявлению общества с ограниченной ответственностью "Шахта Есаульская", город Новокузнецк (ОГРН 114253001807, ИНН 4253000827) к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 1024200697663, ИНН 4207009857), город Кемерово (филиал N11, г. Новокузнецк) о признании недействительным решения N42112180000605 от 13.12.2021.

В судебном заседании приняли участие:

от заявителя: без участия (извещен),

от заинтересованного лица: без участия (извещен),

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью "Шахта Есаульская" (далее - заявитель, общество, ООО "Шахта Есаульская") обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением о признании недействительным решения Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 11) (далее - заинтересованное лицо, Фонд, ГУ КРОФСС) о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения от 13.12.2021 N 42112180000605.

Решением Арбитражного суда Кемеровской области от 05.09.2022 заявленные требования удовлетворены, решение ГУ КРОФСС от 13.12.2021 N 42112180000605 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения признано недействительным.

Не согласившись с принятым судебным актом, Фонд обратился в суд с апелляционной жалобой, в которой проси решение суда первой инстанции отменить, принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований.

В обоснование апелляционной жалобы её податель указывает на отсутствие у страхователя оснований для выплаты пособий по временной нетрудоспособности работникам общества, поскольку больничный лист Симоновичу Д.В. оформлен с нарушением требований Порядка N 624н, а Амельченко Ю.П. находилась в ежегодном оплачиваемом отпуске.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного заседания, не явились в судебное заседание суда апелляционной инстанции. Арбитражный апелляционный суд считает возможным на основании статей 123, 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии со статьями 266, 268 АПК РФ, суд апелляционной инстанции считает решение суда не подлежащим отмене или изменению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что по итогам проведенной в период с 04.10.2021 по 14.10.2021 проверки полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты обеспечения по страхованию ООО "Шахта Есаульская", Фондом 08.11.2021 составлен акт N 42112180000603, обществу предложено возместить расходы, излишне понесенные в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения в сумме 23 260,07 руб..

13.12.2021 вынесено решение N 42112180000605 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 23 260,07 руб..

12.01.2022 Фондом вынесено требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию на сумму 23 260,07 руб..

Не согласившись с указанным решением, ООО "Шахта Есаульская" обратилось в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции исходил из того, что вывод Фонда об излишне понесенных им расходов в сумме 23 260,07 руб. в связи с представлением обществом недостоверных сведений является необоснованным.

Арбитражный апелляционный суд поддерживает выводы арбитражного суда первой инстанции, в связи с чем отклоняет доводы апелляционной жалобы, при этом исходит из установленных фактических обстоятельств дела и следующих норм права.

По смыслу части 1 статьи 198, части 2 статьи 201 АПК РФ для признания ненормативного акта недействительным, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, незаконными необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствие ненормативного правового акта, решений, действий (бездействия) закону и нарушение актом, решениями, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В силу части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В соответствии с частью 65 АПК РФ заявитель не освобожден от обязанности доказывания обстоятельств нарушения своих прав и законных интересов в сфере предпринимательской и экономической деятельности.

Отношения в системе обязательного социального страхования регулирует Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон N 165-ФЗ) в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона N 165-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В ходе проведенной проверки Фонд пришел к выводу, что им излишне понесены расходы в связи с назначением и выплатой застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в размере 23 260,07 руб. следующим работникам общества:

1. Симонович Д.В.: номер ЛН N 343016917815, дата выдачи 26.01.2020, выданный застрахованному лицу на период освобождения от работы, дата выхода на работу 24.02.2020, страховой стаж 4 лет 9 мес., выплачено пособие за период с 29.01.2020 по 23.02.2020, средний заработок 869 460,65 руб., сумма среднедневного заработка для исчисления пособия 1 191,04 руб. В нарушение п.57, п.60 "Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 года N 624, при оформлении дубликата листка нетрудоспособности в графах "С какого" и "По какое число" таблицы "Освобождение от работы" весь период нетрудоспособности указан не одной строкой, выдан без подписи председателя ВК. Излишне понесенные расходы: сумма пособия 16 165,12 руб. Сумма НДФЛ 2 415,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего: 18 580,12 руб.;

2. Амельченко Ю.П.: номер ЛН N 910024602964, дата выдачи 06.04.2020, выданный застрахованному лицу на период освобождения от работы, дата выхода на работу 11.04.2020, страховой стаж 12 лет 4 мес., выплачено пособие за период с 06.04.2020 по 10.04.2020, средний заработок 683 275,06 руб., сумма среднедневного заработка для исчисления пособия 935,99 руб. В нарушение п. 40 "Порядка; выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 года N 624, листок нетрудоспособности выдан по уходу за ребенком с 06.04.2020 по 10.04.2020, во время очередного отпуска с 01.04.2020 по 17.04.2020 (приказ N0310,060/1-0 от 10.03:2020, табель учета рабочего времени). Листок нетрудоспособности по уходу, не выдается в период ежегодного оплачиваемого отпуска, когда мать (иной член семьи) не нуждается в освобождении от работы. Сумма излишне понесенных расходов составила 4 679,95 руб. На основании представленных страхователем сведений: сумма пособия 4 071,95 руб. Сумма НДФЛ 608,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего: 4 679,95 руб. По данным проверки: сумма пособия 0,00 руб. Сумма НДФЛ 0,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего: 0,00 руб. Излишне понесенные расходы: Сумма пособия 4 071,95 руб. Сумма НДФЛ 608,00 руб.: Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего: 4 679,95 руб.

Признавая несостоятельными доводы Фонда относительно выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу - Симоновичу Д.В., апелляционный суд исходит из следующего.

Выдача листков нетрудоспособности в 2020 году регулировалось Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, действовавшим по 31.12.2021 (далее - Порядок N 624н).

Согласно пунктам 1, 2, 5 Порядка N 624н документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Таким образом, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Медико-социальная помощь, гарантируемая гражданам Российской Федерации законодательством об охране здоровья, оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Государственной гарантией оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных средств.

Согласно пункту 19 Раздела II Порядка N 624н, при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

Согласно пункту 68 Порядка N 624н за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Судом апелляционной инстанции установлено, что факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности работника ООО "Шахта Есаульская" Симоновича Д.В., удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, сомнений у Фонда не вызывал.

Сам по себе факт нарушения оформления спорного листка нетрудоспособности медицинской организацией при наличии условий для получения работником ООО "Шахта Есаульская" Симоновичем Д.В. пособия по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов.

Как верно отметил суд первой инстанции, в данном случае неправильное оформление листков нетрудоспособности не было вызвано действиями страхователя, а выявленные недостатки в оформлении спорных листков нетрудоспособности не являются его ошибкой и не влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Указанные нарушения являются ошибками медицинских учреждений и за их совершение не может быть возложена ответственность на общество.

Доводы Фонда относительно неправомерной выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу - Амельченко Ю.П., также признаются несостоятельными.

В силу пункта 2 части 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

На основании части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 34 Порядка N 624н листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

Статьей 40 Порядка N 624н предусмотрено, что листок нетрудоспособности не выдается за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении; за хроническими больными в период ремиссии; в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы; в период отпуска по беременности и родам; в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Пунктом 41 Порядка N 624н предусмотрено, что при заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.

Материалами дела подтверждается, что Амельченко Ю.П. обратилась к работодателю с заявлением об аннулировании ежегодного оплачиваемого отпуска с 06.04.2020 по 17.04.2020 без перерасчета отпускных, а также о предоставлении неиспользованных 7 (семи) дней отпуска, указанное заявлением удовлетворено, о чём обществом вынесены соответствующие приказы.

Таким образом, поскольку в период с 06.04.2020 по 10.04.2020 Амельченко Ю.П. не находилась в ежегодном оплачиваемом отпуске, перечисления на основании листа нетрудоспособности, в адрес Амельченко Ю.П. в сумме 4 679,95 руб. произведены верно.

Доводы Фонда о том, что на момент выдачи листка нетрудоспособности Амельченко Ю.П. находилась в отпуске, так как он еще не был аннулирован на 06.04.2020 не нашли своего подтверждения материалами дела.

Доводы Фонда о неверном указании обществом в приказе от 10.04.2020 N 0410.U060/2-О количества неиспользованных дней правомерно отклонены судом первой инстанции как не имеющие правого значения в рассматриваемом случае.

Иные доводы апелляционной жалобы апелляционным судом отклоняются, поскольку различие толкования норм права и иная оценка обстоятельств дела, проводимые судом первой инстанции и Фондом, не свидетельствуют о неправильном применении судом норм материального права.

Таким образом, принятое арбитражным судом первой инстанции решение является законным, нарушений норм материального и процессуального права не допущено, оснований для отмены решения суда первой инстанции, установленных статьей 270 АПК РФ, а равно принятия доводов апелляционной жалобы у суда апелляционной инстанции не имеется.

Поскольку податель апелляционной жалобы освобожден от уплаты государственной пошлины на основании пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, вопрос о распределении в соответствии со статьей 110 АПК РФ судебных расходов по государственной пошлине судом апелляционной инстанции не рассматривается.

Руководствуясь статьями 258, 268, 271, пунктом 1 статьи 269 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 05.09.2022 Арбитражного суда Кемеровской области по делу N А27-4392/2022 оставить без изменения, а апелляционную жалобу Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N11) - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу, путем подачи кассационной жалобы через Арбитражный суд Кемеровской области.

Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет".

Председательствующий

С.Н. Хайкина

Судьи

И.И. Бородулина С.В. Кривошеина