Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 9 ноября 2022 г. N 07АП-9374/22 по делу N А67-2499/2022

город Томск

9 ноября 2022 г.

Дело N А67-2499/2022

Резолютивная часть постановления объявлена 09 ноября 2022 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 09 ноября 2022 года.

Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего		Сорокиной Е.А.,
судей		Афанасьевой Е.В., Фертикова М.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Касьян В.Ф., рассмотрев апелляционную жалобу областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Томская клиническая психиатрическая больница" (07АП-9374/2022) на решение от 31.08.2022 Арбитражного суда Томской области по делу N А67-2499/2022 (судья Токарев Е. А.), по исковому заявлению областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Томская областная клиническая больница" (ИНН 7020016160 ОГРН 1027000877848) к областному государственному автономному учреждению здравоохранения "Томская клиническая психиатрическая больница" (ИНН 7019012370 ОГРН 1027000911299)

третье лицо - Департамент здравоохранения Томской области (ИНН 7021021653 ОГРН 1027000886318), Департамент финансов Томской области (ИНН 7000000885, ОГРН 1037000100719) о взыскании 1 738 100,00 руб.

при участии в судебном заседании представителя истца Зубковой М.В. (доверенность от 10 января 2022, паспорт, диплом) представителя ответчика Лопухова М.С. (доверенность от 10 декабря 2021, паспорт, диплом), представителя ответчика Васеловской (доверенность N 600 от 25.04.2022, паспорт, диплом), -

СУД УСТАНОВИЛ:

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Томская областная клиническая больница" (далее - ОГАУЗ "ТОКБ", истец) обратилось в арбитражный суд с иском к областному государственному автономному учреждению здравоохранения "Томская клиническая психиатрическая больница" (далее - ОГАУЗ "ТКПБ", ответчик) о взыскании 1 738 100,00 руб. неосновательного обогащения (стоимости оказанных за период с 01.12.2020 по 31.12.2020 услуг (определение РНК коронавирусов COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР).

Решением Арбитражного суда Томской области от 31.08.2022, исковые требования удовлетворены.

Не согласившись с принятым судебным актом, ответчик обратился с апелляционной жалобой, указывая, что лабораторные исследования на COVID-19 осуществлялось в силу прямого письменного распоряжения Департамента здравоохранения Томской области как истцом, так и ответчиком, так как в связи с распоряжением Департамента ответчик не мог самостоятельно провести конкурентную закупку (торги) и определить наиболее оптимальные для себя условия оказания услуг и рыночную (конкурентную) цену на данные услуги, таким образом, настоящие правоотношения носят административно-правовой характер. Судом не установлено, выделялись ли целевые субсидии истцу для выполнения данных лабораторных исследований, так как на основании распоряжения от 28.01.2020 истцу выделялась целевая субсидия, которая должна была покрыть все затраты. Помимо этого между истцом и ответчиком отсутствуют договорные отношения, в связи с чем оплата за оказанные услуги взысканию не подлежит. Судом не оценены все письменные доказательства представленные ответчиком.

Истец в представленном отзыве и представитель истца в судебном заседании полагает решение суда законным обоснованным и не подлежащим отмене.

Как следует из материалов дела и установлено судом, распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 13.04.2020 N 326 "О временном порядке организации работы медицинских организаций по обеспечению проведения лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Томской области" (далее - распоряжение) в целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции утвержден порядок организации работы медицинских организаций по обеспечению проведения лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Томской области (т. 1, л.д. 123-129).

Пунктом 2 распоряжения Департамента здравоохранения Томской области от 13.04.2020 N 326 предписано, что руководителям медицинских организаций, расположенных на территории Томской области, при организации работы по обеспечению проведения лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) руководствоваться в работе данным распоряжением.

Распоряжением Департамента здравоохранения Томской области N 1176 от 10.11.2020 "О внесении изменения в распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 13.04.2020 N 326" (т. 1, л.д. 45-62), утверждена схема маршрутизации проб клинического материала для проведения лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (приложением N 6). В соответствии с указанным распоряжением пробы клинического материала для проведения лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) направляются медицинскими организациям в соответствии с приведенной схемой маршрутизации, в соответствии с которой биоматериал, забор которого произведен ОГАУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница", должен направляться в ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница":

Наименование медицинской организации, производящей забор проб	Наименование учреждения, производящего исследование пцр
	Все категории обследуемых, за исключением категории 2б, 5 и 7*	Категория 2б - лица, контактировавшие с больными COVID-19, без признаков заболевания при наличии иммуноглобулина М; Категория 5 -работники медицинских организаций, имеющие риск инфицирования при профессиональной деятельности
ОГАУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница"	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" (ПЦР лаборатория)	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" (ПЦР лаборатория)

В рамках выполнения указанного распоряжения ОГАУЗ "ТКПБ" в 2020 году направляло биоматериалы пациентов для проведения лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию методом полимеразной цепной реакции в ОГАУЗ "ТОКБ", а областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Томская областная клиническая больница" оказывало медицинские услуги (определение РНК коронавирусов COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР) областному государственному автономному учреждению здравоохранения "Томская клиническая психиатрическая больница".

Стоимость оказанных услуг за период с 01.12.2020 года по 31.12.2020 года по расчету истца составляет 1 738 100,00 руб. (1337 (количество оказанных за декабрь 2020 г. услуг)* 1300,00 руб. (стоимость одной единицы)).

До настоящего времени оплата за оказанные услуги от ОГАУЗ "ТКПБ" в адрес ОГАУЗ "ТОКБ" не поступила.

12.05.2021 ОГАУЗ "ТОКБ" направило в адрес ОГАУЗ "ТКПБ" письмо N 2281 с предложением заключить договор оказания медицинских услуг с приложением двух экземпляров договоров (т. 1, л.д. 14-20). Ответ на письмо N 2281 от 12.05.2021 и подписанный со стороны ОГАУЗ "ТКПБ" договор в адрес ОГАУЗ "ТОКБ" не поступали.

08.11.2021 ОГАУЗ "ТОКБ" направило в адрес ОГАУЗ "ТКПБ" претензию N 5906 о взыскании неосновательного обогащения в размере стоимости услуг, оказанных в декабре 2020 года (т. 1, л.д. 63-69).

Письмом N 13873 от 19.11.2021 ОГАУЗ "ТКПБ" отказалось от оплаты оказанных услуг, при этом не отрицая факт их оказания (т. 1, л.д. 70-71).

Поскольку по результатам предпринятых мер оказанные услуги за период с 01.12.2020 по 31.12.2020 не были оплачены, ОГАУЗ "ТОКБ" обратилось в арбитражный суд с настоящим иском о взыскании неосновательного обогащения.

Суд первой инстанции, установив факт оказания истцов услуг и ненадлежащее исполнение ответчиком обязанности по их оплате, удовлетворил исковые требования, руководствуясь статьями 8, 309, 1102, 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ).

Повторно рассмотрев в открытом судебном заседании дело, проверив доводы апелляционной жалобы, апелляционный суд не находит оснований для отмены судебного акта.

В соответствии со статьей 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Правила настоящей главы применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 настоящего Кодекса.

Согласно статье 781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Как установлено судом первой инстанции договор на оказание услуг по определению РНК коронавирусов COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР не был подписан между сторонами, однако, несмотря на отказ ОГАУЗ "ТКПБ" подписать договор, ОГАУЗ "ТКПБ" направляло в адрес ОГАУЗ "ТОКБ" мазки со слизистой оболочки носоглотки согласно утвержденной Распоряжением Департамента здравоохранения Томской области схеме маршрутизации проб клинического материала для проведения лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

Оказание услуг ОГАУЗ "ТОКБ" подтверждается реестром оказанных услуг пациентам ОГАУЗ "ТКПБ" за декабрь 2020 года (т. 1, л.д. 21-43), направлениями, выданными ОГАУЗ "ТКПБ" (т. 1, л.д. 101).

Истец свои обязательства по оказанию медицинских услуг выполнил в полном объеме, осуществив проведение лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции в декабре 2020 года на общую сумму 1 738 100,00 руб.

Ответчиком не опровергается факт оказания услуг и объем оказанных услуг, доводов относительно качества оказанных медицинских услуг апелляционная жалоба не содержит.

На основании статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Отсутствие договора при подтверждении факта оказания услуг не является основанием для отказа от оплаты оказанных услуг (выполненных работ), поскольку оказание истцом услуг в отсутствие договорных отношений повлекло неосновательное сбережение денежных средств в размере стоимости оказанных услуг ответчиком, на которого возложено исполнение соответствующих функций.

Проведение ПЦР-исследований, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Томской области от 12.02.2021 N 3, осуществляется за счет средств субсидии на осуществление мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Томской области, предоставляемой из областного бюджета областным государственным бюджетным и автономным учреждениям здравоохранения в рамках реализации ведомственной целевой программы "Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Томской области, входящей в состав государственной программы "Развитие здравоохранения Томской области".

Согласно данным годовых отчетов о ходе реализации государственной программы "Развитие здравоохранения в Томской области", утвержденной постановлением Администрации Томской области от 27.09.2019 N 353а, за 2020 и 2021 годы показатели объема непосредственного результата реализации мероприятия "Осуществление мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Томской области" выполнены в полном объеме.

По состоянию на 01 января 2020 и 2021 годов согласно данным форм 0503769 "Сведения по дебиторской и кредиторской задолженности учреждений" годовой бухгалтерской отчетности у государственных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения Томской области, просроченная кредиторская задолженность отсутствует.

Довод апелляционной жалобы о том, что истцу выдавались денежные средства в рамках системы обязательного медицинского страхования за проведение лабораторных исследований биологического материала пациентов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 отклоняется.

Так из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области N 1677 от 08.08.2022, следует, что в соответствии с разделами III - IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию лица имеют право на бесплатное получение медицинской помощи при инфекционных заболеваниях.

Частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации.

В декабре 2020 года Согласно приложению N 12 "Прейскурант тарифов на оплату внешних медицинских услуг для проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями (в том числе для использования при оплате внешних медицинских услуг при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара), в том числе при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованными за пределами Томской области на 2020 год" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области на 2020 год от 27.12.2019 (в редакции Дополнительного соглашения от 26.11.2020) (далее - Прейскурант) за счет средств обязательного медицинского страхования осуществлялось исследование "Определение РНК короновирусов COVID-19 (Human Coronavirus) в мазках со слизистых оболочек методом ПЦР (с реактивами и набором для ПЦР - диагностики)".

В соответствии с частью 6 статьи 36 Федерального закона N 326-ФЗ способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, определяются в территориальной программе обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 32 областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 26.12.2019 N 495а, оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, в декабре 2020 года осуществлялась по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).

Порядок осуществления расчетов за оказанную по обязательному медицинскому страхованию медицинскую помощь установлен Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС).

В соответствии с порядком осуществления расчетов, установленным Правилами ОМС, на территории Томской области в составе Тарифного соглашения утверждено Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области (приложение N 2 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области на 2020 год от 27.12.2019) (далее - Положение о порядке оплаты).

Согласно пункту 2 Положения о порядке расчетов оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в порядке взаиморасчетов между медицинскими организациями (самостоятельные поликлиники, поликлинические отделения в составе медицинских организаций, общие (семейные) врачебные практики) любой формы собственности, участвующими в реализации областной Программы ОМС и имеющими прикрепившихся лиц, застрахованных по ОМС, и медицинскими организациями -исполнителями любой формы собственности, участвующими в реализации областной Программы ОМС и оказывающими внешние медицинские услуги не прикрепившимся лицам, по направлениям, выданным медицинскими организациями, имеющими прикрепившихся лиц, а также стационарами при необходимости оказания пациенту внешних услуг в рамках медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В систему взаиморасчетов между медицинскими организациями включена первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, согласно перечню услуг, включенных в Прейскурант.

Учитывая изложенное, расчеты за проведение исследования "Определение РНК короновирусов COVID-19 (Human Coronavirus) в мазках со слизистых оболочек методом ПЦР (с реактивами и набором для ПЦР - диагностики)" осуществлялись посредством взаиморасчетов между медицинскими организациями, участвующими в реализации областной Программы ОМС на территории Томской области. Расчеты осуществлялись через страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории Томской области.

Согласно статье 15 Федерального закона N 326-ФЗ к медицинским организациям, участвующим в реализации областной Программы ОМС, относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования, организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования, на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд ОМС до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

ОГАУЗ "ТКПБ" уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в 2020 году в ТФОМС Томской области не направляло и согласно Реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Томской области в 2020 году, размещенному на официальном сайте ТФОМС Томской области, деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2020 году не осуществляло.

Учитывая вышеизложенное, ОГАУЗ "ТКПБ" в системе взаиморасчетов между медицинскими организациями за медицинскую помощь, оказанную по обязательному медицинскому страхованию, в декабре 2020 года не участвовало, следовательно, средства ОМС за проведение лабораторных исследований биологического материала пациентов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, направляемого данной медицинской организацией областному государственному автономному учреждению здравоохранения "Томская областная клиническая больница", не предоставлялись.

Судом первой инстанции установлено, что ОГАУЗ "ТКПБ" впервые включено в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Томской области, 24 ноября 2021 года на основании уведомления от 24.11.2021, таким образом, финансирование оказанных услуг не может быть осуществлено за счет средств целевой субсидии, либо за счет средств обязательного медицинского страхования.

Истцом ответчику оказаны услуги по определению РНК коронавирусов COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР в декабре 2020 года на сумму 1 738 100,00 руб.

Доводы заявителя жалобы об обратном подлежат отклонению, поскольку основаны на ошибочном толковании норм материального права и неправильной оценке фактических обстоятельств, а несогласие с оценкой, данной судом фактическим обстоятельствам дела, не свидетельствует о нарушении судом норм права.

Вопреки доводам апелляционной жалобы судом первой инстанции материалы дела исследованы полно, всесторонне и объективно, представленным сторонами доказательствам дана надлежащая правовая оценка. Оснований для иной оценки у суда апелляционной инстанции не имеется. Иная оценка заявителем жалобы установленных судом фактических обстоятельств дела и толкование положений закона не свидетельствует о наличии судебной ошибки.

Учитывая изложенное, оснований для отмены решения суда первой инстанции, установленные статьей 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, а равно принятия доводов апелляционной жалобы, у суда апелляционной инстанции не имеется.

По правилам статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины за рассмотрение апелляционной жалобы относятся на ее подателя.

Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет".

Руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьями 110, 271, Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 31.08.2022 Арбитражного суда Томской области по делу N А67-2499/2022 оставить без изменения, апелляционную жалобу областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Томская клиническая психиатрическая больница" - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу, путем подачи кассационной жалобы через Арбитражный суд Томской области.

Председательствующий

Е.А. Сорокина

Судьи

Е.В. Афанасьева М.А. Фертиков