Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 6 марта 2024 г. N 08АП-699/24 по делу N А75-14290/2023

город Омск

06 марта 2024 г.

Дело N А75-14290/2023

Резолютивная часть постановления объявлена 26 февраля 2024 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 06 марта 2024 года.

Восьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Горобец Н.А.,

судей Веревкина А.В., Еникеевой Л.И.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Мироновой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 08АП-699/2024) бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Когалымская городская больница" на решение от 06.12.2023 Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по делу N А75-14290/2023 (судья Е.А. Голубева), по исковому заявлению отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (ОГРН 1028600517054 от 30.12.2002, ИНН 8601002078, адрес: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, город Ханты-Мансийск, улица Мира, дом 34) к бюджетному учреждению Ханты - Мансийского автономного округа - Югры "Когалымская городская больница" (ОГРН 1028601442847 от 19.11.2002, ИНН 8608040266, адрес: 628484, Ханты - Мансийский автономный округ - Югра, город Когалым, ул. Молодежная, д. 19) о взыскании суммы излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 105 487 рублей 20 копеек, при участии заинтересованного лица - Гавриленко (Сагденова) Дарья Васильевна (628401, г. Сургут, пр-кт Пролетарский, д. 32, кв. 26),

в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле,

УСТАНОВИЛ:

отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (далее - истец, отделение Фонда) обратилось в Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры с заявлением к бюджетному учреждению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Когалымская городская больница" (далее - ответчик, учреждение) о взыскании суммы излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 105 487 рублей 20 копеек.

Определением от 19.09.2023 к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечена Гавриленко (Сагденова) Дарья Васильевна (далее - Гавриленко (Сагденова) Д.В.).

Решением от 06.12.2023 Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по делу N А75-14290/2023 исковое заявление удовлетворено.

С учреждения в пользу отделение Фонда взысканы денежные средства в размере 105 487 рублей 20 копеек. Также с учреждения в доход федерального бюджета взыскана государственная пошлина в размере 4 165 рублей 00 копеек.

Не соглашаясь с принятым судебным актом, учреждение обратилось в Восьмой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, принять новый судебный акт.

В обоснование апелляционной жалобы ее податель указывает, что копии заявления о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы, приказа о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы не представлены в связи отсутствием от отделения Фонда запроса на представление таких документов.

Также указывает, что при обращении Гавриленко (Сагденовой) Д.В. в отдел кадров по факту трудоустройства начальником данного подразделения проверены необходимые документы. Полагает, что отказ со стороны учреждения в приеме на работу беременной женщины Гавриленко (Сагденовой) Д.В. являлся необоснованным, так как такой отказ в приеме на работу или необоснованное увольнение женщины по мотивам ее беременности, а равно необоснованный отказ в приеме на работу или необоснованное увольнение с работы женщины, имеющей детей в возрасте до трех лет, которая по своим деловым качествам, законно установленным требованиям и критериям соответствует предлагаемой работе невозможен.

От отделения Фонда поступил отзыв на апелляционную жалобу (приобщен к материалам дела в порядке статьи 262 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), в котором просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения.

Лица, участвующие в деле, явку своих представителей в судебное заседание суда апелляционной инстанции не обеспечили. На основании статей 156, 266 АПК РФ жалоба рассмотрена в отсутствие неявившихся участников процесса.

Рассмотрев материалы дела, апелляционную жалобу, суд апелляционной инстанции установил следующее.

Как следует из материалов дела, начисление и выплата пособия по беременности и родам в 2022 году производилось государственным учреждением - региональным отделением Фонда.

На основании Федерального закона от 14.07.2022 N 236-ФЗ "О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации" осуществление обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с 01.01.2023 относится к компетенции Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

В этой связи с 01.01.2023 государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты - Мансийскому автономному округу - Югре реорганизовано в отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты - Мансийскому автономному округу - Югре.

Учреждение в адрес правопредшественника отделения Фонда 18.11.2022 направило сведения для назначения и выплаты пособия по беременности и родам по электронному листку нетрудоспособности N 910148005058 за период с 10.11.2022 по 29.03.2023 Гавриленко (Сагденовой) Д.В.

Правопредшественник отделения Фонда 21.11.2022 назначил пособие по беременности и родам Сагденевой Д.В., 24.11.2022 указанное пособие выплачено в размере 105 487,20 руб.

В ходе камеральной проверки полноты и достоверности представленных учреждением сведений и документов, необходимых для назначении и выплаты указанного пособия, правопредшественником отделения Фонда было установлено, что учреждением заключен трудовой договор от 26.10.2022 N 6899 с Гавриленко (Сагденовой) Д.В.

Согласно условиям трудового договора работник принят на основное место работы на должность врача-терапевта участкового терапевтического отделения на период с 01.11.2022 до выхода отсутствующего работника. График работы установлен - 36 часовая шестидневная рабочая неделя с одним выходным.

Согласно указанному трудовому договору адрес места работы указан г. Когалым, в то время как местом регистрации и постановки на учет по беременности и родам Сагденовой (Гавриленко) Д.В. является город Сургут.

Согласно приказу Минтруда России от 20.01.2020 N 23н "Об утверждении формы сведений о трудовой деятельности, предоставляемой работнику работодателем, формы предоставления сведений о трудовой деятельности из информационных ресурсов Пенсионного фонда Российской Федерации и порядка их заполнения" (действовал до 01.01.2023), сведения о трудовой деятельности работника у работодателя отражались в форме "Сведения о трудовой деятельности, предоставляемые работнику работодателем (СТД-Р).".

Сагденовой (Гавриленко) Д.В. был выдан электронный лист нетрудоспособности N 910148005058 за период с 10.11.2022 по 29.03.2023, что свидетельствует о трудоустройстве Сагденовой (Гавриленко) Д.В. в учреждении за 9 дней до наступления страхового случая.

Согласно выписке из приказа от 01.11.2022 N 9729-л, а также согласно табелю рабочего времени за ноябрь 2022 года Сагденова (Гавриленко) Д.В. находилась в отпуске без сохранения заработной платы с разрешения администрации учреждения.

Заявление о предоставлении Сагденовой (Гавриленко) Д.В. отпуска без сохранения заработной платы за указанный период времени проверяющим представлено не было.

Согласно пункту 1.3 должностной инструкции от 03.03.2022 требования к квалификации на должность врача-терапевта участкового терапевтического отделения предусматривает, что выполнять трудовые функции может лицо, имеющее высшее профессиональное медицинское образование по специальности "Лечебное дело" или высшее образований - специалист по специальности, послевузовское профессиональное образование интернатура и (или) ординатура по специальности "Терапия", профессиональная переподготовка при наличии профессионального образования "Терапия", сертификат специалиста по специальности "Терапия" без предъявлений к стажу работы.

В ходе проверки было установлено, что Гавриленко Д.В. имеет диплом специалиста "Лечебное дело", квалификация врач-лечебник.

Согласно трудовому договору от 26.10.2022 надбавка за непрерывность работы в здравоохранении составляет 0% от должностного оклада, в то время как согласно приказу о приеме на работу Сагденовой (Гавриленко) Д.В. от 26.10.2022 N 621-к медицинский стаж указан 30%.

На основании изложенного, отделение Фонда пришло к выводу о том, что прием на работу Сагденовой (Гавриленко) Д.В. было фиктивным, с целью получения средств по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством из бюджета Фонда.

По результатам камеральной проверки был составлен акт камеральной проверки от 19.01.2023 N 860022400010903, который вместе с уведомлением о вызове страхователя для рассмотрения материалов камеральной проверки от 19.01.2023 N 860022400010904 отправлены страхователю 23.01.2023.

Страхователем были представлены возражения на акт камеральной проверки.

По результатам рассмотрения материалов проверки без участия представителя учреждения и с учетом возражений на акт камеральной проверки отделением Фонда принято решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 01.03.2023 N 860022400010905.

Решение от 01.03.2023 вручено представителю страхователя 07.03.2023.

Не согласившись с решением от 01.03.2023, страхователем была направлена жалоба в порядке подчиненности. По результатам рассмотрения жалобы в адрес страхователя был направлен ответ о том, что решение от 01.03.2023 принято правомерно.

В судебном порядке решение отделения Фонда от 01.03.2023 не оспаривалось.

На основании решения от 01.03.2023 N 860022400010905 учреждению выставлено требование от 30.03.2023 N 860023700000401 о возмещении излишне понесенных расходов, которое направлено страхователю по телекоммуникационным каналам связи, в форме электронного документа 30.03.2023.

Поскольку требования об оплате излишне выплаченных сумм в добровольном порядке ответчиком не были удовлетворены, заявитель обратился в суд с настоящим заявлением.

Удовлетворение исковых требований послужило причиной для подачи ответчиком апелляционной жалобы.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции, суд апелляционной инстанции не находит оснований для его отмены или изменения, исходя из следующего.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).

Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством был утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 N 375 (далее - Порядок N 375).

Одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является пособие по временной нетрудоспособности (часть 1 статьи 1.4 Закона N 255-ФЗ).

В соответствии со статьей 2 Закона N 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат работающие по трудовым договорам граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 3 Закона N 255-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 настоящей статьи.

В силу части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 указанного закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя) осуществляются страховщиком.

Как следует из пункта 1 части 2 статьи 3 Закона N 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 указанного закона, выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Средний заработок за время работы у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается застрахованному лицу по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия.

В соответствии с частью 2 статьи 14 Закона N 255-ФЗ в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (за период по 31.12.2016 включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 01.01.2017).

Таким образом, для правильного исчисления пособий по временной нетрудоспособности Фонду требуются документы, подтверждающие наличие трудовых отношений между страхователем (работодателем) и застрахованными лицами (работниками), подтверждающие страховой стаж работников, табели учета рабочего времени работников (застрахованных лицам), карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов.

С 01.01.2022 условия и порядок назначения и выплаты работающим гражданам пособия, регулируются Законом N 255-ФЗ и Правилами получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 N 2010 (далее - Правила N 2010).

В силу пункта 5 Правил N 2010 при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

В соответствии с пунктом 6 Правил N 2010 застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые для выплаты пособия.

Согласно пункту 7 Правил N 2010 страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 Правил N 2010, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Согласно части 1 статьи 15 Закона N 255-ФЗ страховщик назначает и выплачивает ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Порядок предоставления сведений в Фонд социального страхования для оплаты пособия определен Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 N 26.

На основании представленных страхователем сведений отделением Фонда назначена и выплачена застрахованному лицу Гавриленко (Сагденовой) Д.В. сумма страхового обеспечения в виде пособия по беременности и родам в размере 105 487,20 руб. за период с 10.11.2022 по 29.03.2023.

Согласно части 1 статьи 4.7 Закона N 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ).

Согласно статье 26.18 Закона N 125-ФЗ должностное лицо территориального органа страховщика, проводящее проверку, вправе истребовать у проверяемого лица необходимые для проверки документы.

В соответствии с пунктом 6 статьи 4.1 Закона N 255-ФЗ страхователи обязаны представлять в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения.

Как следует из материалов дела, в ходе камеральной проверки полноты и достоверности представленных учреждением сведений и документов, необходимых для назначении и выплаты указанного пособия, правопредшественником отделения Фонда было установлено, что 26.10.2022 БУ "КГБ" заключен трудовой договор N 6899 с Гавриленко Д.В. Согласно условиям трудового договора работник принят на основное место работы на должность врача-терапевта участкового терапевтического отделения на период с 01.11.2022 до выхода отсутствующего работника. График работы установлен - 36 часовая шестидневная рабочая неделя с одним выходным.

Для выплаты упомянутого пособия страхователем представлены сведения о трудовой деятельности Сагденовой (Гавриленко) Д.В. от 08.06.2022 по форме СТД-Р, согласно которым опыт Сагденовой (Гавриленко) Д.В. до трудоустройства в учреждение составляет 7 месяцев в должности администратора в бюджетного учреждения "Сургутская окружная клиническая больница". Сагденовой (Гавриленко) Д.В. был выдан электронный лист нетрудоспособности N 910148005058 за период с 10.11.2022 по 29.03.2023, что свидетельствует о трудоустройстве Сагденовой (Гавриленко) Д.В. в Учреждение за 9 дней до наступления страхового случая.

В результате проверки, установлено, что Гавриленко Д.В. имеет диплом специалиста "Лечебное дело", квалификация врач-лечебник.

Согласно части 4 статьи 4.7 Закона N 255-ФЗ в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения страховщик принимает решение о возмещении излишне понесенных расходов по форме Приложения N 8 к Приказу ФСС РФ от 27.12.2021 N 594.

Решение от 01.03.2023 вручено представителю страхователя 07.03.2023.

В судебном порядке решение отделения Фонда от 01.03.2023 не оспаривалось.

На основании решения от 01.03.2023 N 860022400010905 Учреждению выставлено требование от 30.03.2023 N 860023700000401 о возмещении излишне понесенных расходов, которое направлено страхователю по телекоммуникационным каналам связи, в форме электронного документа 30.03.2023.

На основании пункта 6.1 части 2 статьи 4.1 Закона N 255-ФЗ страхователи обязаны возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию вследствие представления страхователем недостоверных и (или) неполных сведений.

Согласно пункту 12 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ страховщик имеет право принимать по результатам проведенных контрольных мероприятий решение о возмещении страхователем или застрахованным лицом излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения.

В случае неисполнения страхователем в установленный срок требования о возмещении излишне понесенных расходов, а также уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, взыскание указанных расходов, штрафов осуществляется в судебном порядке (статья 4.7 Закона N 255-ФЗ, статья 26.6, пункт 14.6 статьи 26.20 Закона N 125-ФЗ).

Суд апелляционной инстанции отмечает, что стороны должны подтвердить фактические обстоятельства, положенные в основание требований или возражений (часть 1 статьи 65 АПК РФ), в противном случае они несут негативные последствия в виде возможного разрешения судом спора не в их пользу (часть 2 статьи 9 АПК РФ).

Учитывая изложенное, формальное соответствие представленных документов требованиям законодательства о подтверждении обоснованности получения компенсационной выплаты по социальному страхованию при установленных арбитражным судом вышеуказанных обстоятельствах дела, не свидетельствует о правомерных действиях учреждения, поскольку Гавриленко (Сагденова) Д.В. была принята на работу непосредственно перед наступлением страхового случая, выполнение ею трудовых обязанностей по занимаемой должности в указанный период времени страхователем не подтверждено, соответствие ее квалификации требованиям должностного регламента врача-терапевта участкового терапевтического отделения также учреждением ни в ходе проверки, ни при рассмотрении спора в суде не подтверждено. Отделением Фонда установлено, что место работы Гавриленко (Сагденовой) Д.В. и место ее жительства не совпадают и находятся в разных городах, фактически к выполнению работы сотрудник не приступал вплоть до ухода в отпуск по беременности и родам.

Фактические обстоятельства, перечисленные выше, в своей совокупности указывают на формальные признаки принятия Гавриленко (Сагденова) Д.В. на работу и обоснованно расценены отделением Фонда как искусственно созданная ситуация по приему на работу лица непосредственно перед наступлением отпуска по беременности и родам в целях получения средств Фонда.

В порядке статьи 65 АПК РФ при рассмотрении дела в суде первой инстанции ответчиком не были оспорены обстоятельства, на которые ссылается отделение Фонда, в связи с чем суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что отделение Фонда правомерно предъявил к возмещению излишне понесенные им расходы на выплату пособия в размере 105 487 рублей 20 копеек.

Учитывая изложенное, арбитражный суд апелляционной инстанции приходит к выводу о том, что, удовлетворив заявленные требования, суд первой инстанции принял законное и обоснованное решение.

Нормы материального права применены арбитражным судом первой инстанции правильно. Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 АПК РФ в любом случае основаниями для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено. Таким образом, оснований для отмены обжалуемого решения арбитражного суда не имеется, апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Расходы по уплате государственной пошлины по апелляционной жалобе в порядке статьи 110 АПК РФ относятся на подателя жалобы.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьями 270, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Восьмой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 06.12.2023 Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по делу N А75-14290/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы в Арбитражный суд Западно - Сибирского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Председательствующий

Н.А. Горобец

Судьи

А.В. Веревкин
Л.И. Еникеева

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.