Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 4 июля 2023 г. N 13АП-17330/23 по делу N А21-15548/2022

г. Санкт-Петербург

04 июля 2023 г.

Дело N А21-15548/2022

Резолютивная часть постановления объявлена 04 июля 2023 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 04 июля 2023 года.

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего Горбачевой О.В.

судей Титовой М.Г., Третьяковой Н.О.

при ведении протокола судебного заседания: секретарем с/з Сизовым А.К.

при участии:

от истца: не явился, извещен

от ответчика: не явился, извещен

от 3-го лица: не явился, извещен

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 13АП-17330/2023) Неманского городского МУП "Теплосеть" на решение Арбитражного суда Калининградской области от 12.04.2023 по делу N А21-15548/2022 (судья Ершова Ю.А.), принятое

по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Калининградской области

к Неманскому городскому МУП "Теплосеть"

3-е лицо: ГБУЗ Калининградский области "Неманская центральная районная больница"

О взыскании,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (адрес: 236017, Калининградская область, Калининград, ул. Энгельса, д.54, ОГРН 1023900775580, далее - истец, Фонд, Отделение) обратилось в Арбитражный суд Калининградской области с заявлением к Неманскому городскому муниципальному унитарному предприятию "Теплосеть" (адрес: 238710, Калининградская область, Неман, ул. Победы, д.20, каб. 8; ОГРН 1093914001290, далее - НГМУП "Теплосеть", Предприятие, ответчик) о взыскании излишне перечисленных региональным отделением расходов на выплату пособия застрахованному лицу Полунину Ю.А. в сумме 4 205,60 руб.

Решением суда от 12.04.2023 произведена замена Государственного учреждения - Калининградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Калининградской области в порядке процессуального правопреемства, заявленные требования удовлетворены в полном объеме.

В апелляционной жалобе Предприятие, ссылаясь на неполное выяснение судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела, просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт. В обоснование апелляционной жалобы Предприятие указывает, что ответчик не является лицом, ответственным за представление недостоверных сведений, поскольку Предприятие направляло в адрес Фонда сведения, содержащиеся в предоставленных Неманской ЦРБ листках нетрудоспособности.

Стороны, надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, своих представителей в судебное заседание не направили. Дело рассмотрено в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Законность и обоснованность решения суда проверены в апелляционном порядке.

Как следует из материалов дела, Неманским городским МУП "Теплосеть" (рег.N 3900028582) 12.08.2021 в адрес Отделения были направлены сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности Полунину Юрию Анатольевичу (СНИЛС 036-920-397 63) по ЛН N 910071248880.

На основании представленных сведений региональным отделением произведен расчет, назначение и выплата указанного пособия в сумме 18 084,08 руб. застрахованному лицу (в том числе платежное поручение N 47190 от 17.08.2021 в сумме 15 733,08 руб., НДФЛ в сумме 2 351,00 руб. платежное поручение N 42964 от 17.08.2021). Сведения представлены в электронном виде, подписаны электронной подписью.

08.09.2021 от Предприятия в Фонд поступили уточненные сведения о количестве дней для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, на основании чего Фондом выявлен факт переплаты пособия по временной нетрудоспособности Полунину Юрию Анатольевичу в размере 4 205,60 руб. (в т. ч. 3 658,60 руб. - сумма, подлежащая выплате застрахованному лицу и 547,00 руб. - сумма НДФЛ, подлежащая удержанию в соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации.

01.08.2022 Отделением в адрес Неманского городского МУП "Теплосеть" было направлено письмо с требованием о возврате излишне выплаченного пособия.

Отказ Общества в добровольном порядке возвратить излишне перечисленные денежные средства послужил основанием для обращения Фонда в арбитражный суд с настоящим иском.

Суд первой инстанции, удовлетворяя заявленные требования, признал их обоснованными как по праву, так и по размеру.

Апелляционный суд, исследовав материалы дела и доводы апелляционной жалобы, приходит к выводу о наличии правовых оснований для отмены решения суда в связи со следующим.

В силу пункта 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В соответствии со статьей 3 Закона N 165-ФЗ и пунктом 2 части 1 статьи 1.2 Закона N 255-ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

В силу положений пункта 1 части 1 статьи 5 Закона N 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Согласно части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

В части 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией. Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации.

Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утверждены Приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (далее - Порядок).

Согласно пунктам 36, 37 Порядка при установлении (изменении) по результатам МСЭ группы инвалидности либо определении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дате регистрации документов в федеральном учреждении МСЭ. В случаях, если дата регистрации документов в бюро МСЭ позднее даты направления гражданина в бюро МСЭ при установлении группы инвалидности или степени утраты профессиональной трудоспособности либо изменении группы инвалидности, период освобождения от работы по решению врачебной комиссии может быть продлен до даты, предшествовавшей дате регистрации документов в бюро МСЭ.

В соответствии с пунктом 19 "Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат", утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников" расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, именно страхователь (работодатель) несет ответственность за достоверность сведений, влияющих на право получения пособий застрахованными лицами.

Статьей 15.1 Закона N 255-ФЗ установлено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу указанной нормы права являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками. При этом отсутствие одного из перечисленных условий влечет отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

В силу части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (часть 1 статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Как следует из материалов дела и установлено судом, Полунин Ю.А. находился на стационарном лечении в ГБУЗ "Калининградская областная клиническая больница Калининградской области" с 25.02.2021 по 06.04.2021. 06.04.2021 выписан из ГБУЗ "Калининградская областная клиническая больница Калининградской области" с рекомендациями. Листок нетрудоспособности N 910062492972 с 25.02.2021 по 16.04.2021. Пациент продолжает болеть.

С 17.04.2021 открыт листок нетрудоспособности N 910063675973 по 30.04.2021, продленный с 01.05.2021 по 14.05.2021, с 15.05.2021 по 28.05.2021 Листок нетрудоспособности закрыт 28.05.2021. Пациент продолжает болеть.

С 29.05.2021 открыт листок нетрудоспособности N 910067513406 04.06.2021, продленный с 05.06.2021 по 18.06.2021, с 19.06.2021 по 30.06.2021 Листок нетрудоспособности закрыт 30.06.2021. Пациент продолжает болеть.

С 01.07.2021 открыт листок нетрудоспособности N 910071248880 по 15.07.2021, продленный с 16.07.2021 по 28.07.2021, с 29.07.2021 по 12.08.2021. Листок нетрудоспособности закрыт 12.08.2021. Пациент продолжает болеть.

С 13.08.2021 открыт листок нетрудоспособности N 910076526896 по 26.08.2021.

В указанный период Полунин Ю.А. проходил комиссию на МСЭ для решения вопроса об установлении инвалидности.

30.07.2021 документы Полунина Ю.А. направлены в Бюро МСЭ N 6 ФГУ "ГБ МСЭ по Калининградской области" для решения вопроса об установлении инвалидности.

03.08.2021 произведена регистрация документов в ФКУ "ГБ МСЭ по Калининградской области" Минтруда России-Бюро МСЭN 6.

Полунин Ю.А. направлен в ФКУ "ГБ МСЭ по Калининградской области" Минтруда России-Бюро МСЭN 4, где 23.08.2021 прошел освидетельствование, установлена инвалидность III группы сроком на 1 год - до 01.08.2022.

После получения сведений об освидетельствовании Полунина Ю.А., ГБУЗ КО "Неманская ЦРБ" 24.08.2021 взамен листка нетрудоспособности N 910071248880 выдан дубликат листка нетрудоспособности на бумажном носителе N 385680141406, который закрыт 02.08.2021, то есть датой, предшествующей дате регистрации документов в Бюро МСЭ N 6 ФГУ "ГБ МСЭ по Калининградской области" в соответствии с пунктом 36 Порядка.

Суд первой инстанции, удовлетворяя исковые требования, пришел к выводу о том, что в связи с установлением 23.08.2021 Полунину Ю.А. III группы инвалидности сроком до 01.08.2022, период временной нетрудоспособности для начисления и выплаты соответствующего пособия составил с 01.07.2021 по 02.08.2021, Отделением были перечислены излишне пособия застрахованному лицу за период с 03.08.2021 по 12.08.2021 в результате представления недостоверных сведений Предприятием.

Вместе с тем, из материалов дела усматривается и сторонами не оспаривается, что Предприятием в адрес Фонда были направлены сведения, содержащиеся в листках нетрудоспособности, представленных ГБУЗ КО "Неманская ЦРБ", доказательства представления Предприятием в Фонд заведомо недостоверных сведений в материалах дела отсутствуют.

Предприятие, являясь работодателем Полунина Ю.А., не обладало информацией о сроках лечения застрахованного лица, а также о направлении документов в Бюро МСЭ для решения вопроса об установлении инвалидности.

В свою очередь, у ГБУЗ КО "Неманская ЦРБ" имелись сведения о направлении 30.07.2021 документов застрахованного лица в Бюро МСЭ N 6 ФГУ "ГБ МСЭ по Калининградской области" для решения вопроса об установлении инвалидности, при этом в нарушение пункта 36 Порядка листок нетрудоспособности N 910071248880 был закрыт 12.08.2021.

Выданный лечебным учреждением листок нетрудоспособности N 910071248880, закрытый 12.08.2021, Полуниным Ю.А. представлен Предприятию (работодателю, страхователю), который в свою очередь направил его в адрес фонда.

В связи с тем, что застрахованное лицо 24.08.2021 представило Предприятию взамен листка нетрудоспособности N 910071248880 дубликат листка нетрудоспособности на бумажном носителе N 385680141406, который был закрыт 02.08.2021, Предприятие незамедлительно направило в адрес Фонда уточненные сведения о количестве дней нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия.

Таким образом, апелляционный суд приходит к выводу о том, что указанные обстоятельства свидетельствуют об отсутствии в действиях Общества состава деликтной ответственности, необходимого для удовлетворения требований о взыскании убытков в виде излишне выплаченного пособия, а именно предоставления недостоверных сведений. Предприятием сведения в Фонд были предоставлены на основании листка нетрудоспособности N 910071248880, выданного медицинским учреждением. Замена в последствии леченым учреждением листка нетрудоспособности N 910071248880 на N 385680141406 с иной датой закрытия, находится вне контроля страхователя (работодателя).

Исходя из установленных фактических обстоятельств дела и приведенных правовых норм апелляционный суд приходит к выводу о том, что действия ответчика не находятся в причинной связи с неправильным назначением пособия застрахованному лицу, вследствие чего Предприятие не должно отвечать за убытки в виде образовавшейся переплаты.

На основании изложенного, решение суда первой инстанции подлежит отмене, а исковые требования - оставлению без удовлетворения.

Расходы по уплате госпошлины подлежат распределению в соответствии со статьей 110 АПК РФ.

Руководствуясь статьями 269 - 272 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Калининградской области от 12.04.2023 по делу N А21-15548/2022 отменить.

В удовлетворении требований отказать.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Калининградской области (ОГРН 1023900775580, ИНН 3904000515) в пользу Неманского городского муниципального предприятия "Теплосеть" расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3000 рублей.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

О.В. Горбачева

Судьи

М.Г. Титова Н.О. Третьякова