Постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 19 сентября 2023 г. N 14АП-5822/23 по делу N А13-5626/2023

г. Вологда

19 сентября 2023 г.

Дело N А13-5626/2023

Резолютивная часть постановления объявлена 12 сентября 2023 года.

В полном объёме постановление изготовлено 19 сентября 2023 года.

Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Алимовой Е.А., судей Докшиной А.Ю. и Мурахиной Н.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Михайловой Р.А.,

при участии от Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области Глебова В.В. по доверенности от 11.09.2021 N ГК-55-/77517, от индивидуального предпринимателя Лужинской Елены Александровны Гаспарян Б.Э. по доверенности от 10.04.2023 35АА N 1961130,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области на решение Арбитражного суда Вологодской области от 09 июня 2023 по делу N А13-5626/2023,

УСТАНОВИЛ:

индивидуальный предприниматель Лужинская Елена Александровна (ОГРНИП 322352500019921, ИНН 352403125302; место жительства: 162560, Вологодская область, поселок Шексна) обратилась в Арбитражный суд Вологодской области с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (ОГРН 1023500873593, ИНН 3525009217; адрес: 160000, Вологодская область, город Вологда, улица Лермонтова, дом 15а; далее - отделение, фонд) о признании недействительным решения от 30.01.2023 N АС-1218/2160 об отказе в назначении пособия по беременности и родам и понуждении отделения выплатить заявителю пособие по беременности и родам.

Решением Арбитражного суда Вологодской области от 09 июня 2023 по делу N А13-5626/2023 признано не соответствующим Федеральному закону от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) и недействительным решение отделения об отказе в назначении пособия по беременности и родам от 30.01.2023 N АС-1218/2160. На отделение возложена обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов предпринимателя, в том числе путем принятия решения о назначении пособия по беременности и родам за период с 01.01.2023. С отделения в пользу предпринимателя взыскано 300 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины.

Фонд с судебным актом не согласился и обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявления. В обоснование жалобы ссылается на нарушение судом норм материального права, а именно части 6 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ. Указывает, что беременность и роды являются единым страховым случаем, поэтому он наступает единожды, в момент выдачи листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности N 910150951017 выдан за период с 14.12.2022 по 02.05.2023, за календарный год - 2021 год, предшествующий году наступления страхового случая, страховые взносы не уплачены.

Представитель фонда в судебном заседании жалобу поддержал.

Предприниматель в отзыве и его представитель в судебном заседании с доводами жалобы не согласились, просили решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Заслушав пояснения представителей предпринимателя и фонда, исследовав доказательства по делу, проверив законность и обоснованность решения суда, изучив доводы жалобы, суд апелляционной инстанции не находит оснований для ее удовлетворения.

Как следует из материалов дела, заявитель приобрел статус индивидуального предпринимателя 18.05.2022 и в дальнейшем, 08.11.2022, зарегистрирован в фонде в качестве страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Предпринимателю присвоен регистрационной номер страхователя 3500007811.

Предпринимателем 03.12.2022 уплачены страховые взносы по добровольному страхованию за 2022 год в размере 5 558 руб. 78 коп.

Предпринимателю 14.12.2022 выдан листок нетрудоспособности N 910150951017 с 14.12.2022 по 02.03.2023 в связи с предоставлением отпуска по беременности и родам.

Предприниматель 11.01.2023 обратился в отделение с заявлением о назначении пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, по листку нетрудоспособности от 14.12.2022 N 910150951017 за период с 01.01.2023 по 02.05.2023.

Рассмотрев заявление предпринимателя, отделение решением, выраженным в письме от 30.01.2023 N АС-1218/2160, отказало предпринимателю в назначении и выплате указанного пособия, поскольку страховой случай наступил в 2022 году, уплата страховых взносов за предшествующий календарный год (2021 год) не производилась.

Суд первой инстанции заявленные требования удовлетворил.

Апелляционная инстанция не находит правовых оснований для отмены решения суда в силу следующего.

Согласно части 1 статьи 65 и части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятого решения, а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо, которые приняли такие акты и решения.

Исходя из части 2 статьи 201 АПК РФ обязательным условием для принятия решения об удовлетворении заявленных требований о признании ненормативного акта недействительным (решения, действий, бездействия незаконными) является установление судом совокупности юридических фактов: во-первых, несоответствия таких актов (решения, действий, бездействия) закону или иному нормативному правовому акту, во-вторых, нарушения ими прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно статье 9 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

В соответствии со статьей 7 Закон N 165-ФЗ видами социальных страховых рисков являются: 1) необходимость получения медицинской помощи; 2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая; 3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая. Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно подпунктам 5, 7, 8, 10, 11 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка являются видом страхового обеспечения.

Исходя из положений статей 7 и 8 Закона N 165-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком, при рождении ребенка, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, являются страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования в случае наступления страхового случая.

В силу статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Право граждан на получение пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам закреплено Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).

Согласно части 3 статьи 2 Закона N 255-ФЗ индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 настоящего Закона.

В силу части 6 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Частью 4 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 7 Закона N 165-ФЗ, части 1 статьи 1.3 Закона N 255-ФЗ одним из видов социальных страховых рисков является утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с частью 1.1 статьи 7 Закона N 165-ФЗ, пункта 2 части 2 статьи 1.3 Закона N 255-ФЗ признаются беременность и роды.

В силу части 6 статьи 13 Закона N 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Таким образом, право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия по беременности и родам), добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающим за себя страховые взносы в отделение, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

В подтверждение фактов наступления страхового случая в материалы дела представлены листки нетрудоспособности N 910150951017, выданный за период с 14.12.2022 по 02.05.2023, N 910164075734 - за период с 03.05.2023 по 18.05.2023, общий период нетрудоспособности - с 14.12.2022 по 18.05.2023.

Поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в статье 1.3 Закона N 255-ФЗ, к таковым отнесены беременность и роды, а не факт выдачи застрахованному лицу листка нетрудоспособности, то для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.

В части 1 статьи 10 Закона N 255-ФЗ определено, что пособие по беременности и родам выплачивается застрахованному лицу суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов.

Таким образом, в соответствии с буквальным толкованием указанной выше правовой нормы, страховой случай "беременность и роды" как единый физиологический процесс не подлежит разделению и описан в законе как единый страховой случай.

Поэтому разделение беременности и родов на самостоятельные составляющие противоречит нормам закона, определяющего страховой случай как совокупность "беременность и роды".

Приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 668н "Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей" утвержден порядок и условия назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей (далее - Порядок N 668н).

Согласно подпункту "а", "б" пункта 2 Порядка N 668н гражданам, имеющим детей, назначается и выплачивается пособие по беременности и родам.

В рассматриваемом случае предприниматель Лужинская Е.А. добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством в 2022 году уплатила за 2022 год страховые взносы в полном объеме 03.12.2022, право на получение страхового обеспечения возникло у заявителя с 01.01.2023, то есть со следующего календарного года после уплаты годовой суммы страховых взносов, что следует из буквального толкования положений части 6 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ.

Указанный вывод суда первой инстанции соответствует правовой позиции, приведенной в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 18.05.2011 N 164/11.

При этом основания приобретения лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, права на получение страхового обеспечения установлены специальными нормами статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ и не поставлены в зависимость от факта уплаты соответствующих взносов страхователем за предыдущие периоды.

В рассматриваемом случае суд первой инстанции признал, что требование предпринимателя о выплате пособия по беременности и родам за период с 01.01.2023 по 02.05.2023 включительно заявлено правомерно, с соблюдением условий части 6 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ.

Таким образом, суд первой инстанции посчитал, что с 01.01.2023 предприниматель Лужинская Е.А. вправе претендовать на получение страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Наступивший страховой случай имеется начиная с 01.01.2023, следовательно, нет оснований для отказа в выплате пособия за период начиная с указанной даты.

В связи с изложенным суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что отделение обязано было выплатить страхователю пособие за период с 01.01.2023 по 02.05.2023, то обстоятельство, что листок нетрудоспособности выдан индивидуальному предпринимателю в 2022 году, не может препятствовать реализации страхователем гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.

Позиция отделения о том, что моментом наступления страхового случая является момент обращения предпринимателя в медицинскую организацию, то есть 2022 год, судом первой инстанции отклонена как не соответствующая сути отношений по обязательному социальному страхованию, поскольку страховым случаем является временная нетрудоспособность как страховой случай, которая в 2023 году у заявителя продолжилась.

Пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением на случай временной нетрудоспособности лица, право на которое у предпринимателя возникло на 2023 год, когда заявитель и обратился к страховщику за его реализацией за период своей нетрудоспособности.

Согласно части 2 статьи 9 Закона N 255-ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Таких обстоятельств в рассматриваемом случае не установлено.

С учетом изложенного суд первой инстанции обоснованно посчитал, что решение об отказе отделения в назначении и выплате Лужинской Е.А. пособия по беременности и родам от 30.01.2023 N АС-1218/2160 за спорный период является неправомерным, требование предпринимателя - обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Доводы жалобы об отсутствии оснований для выплаты и неверном применении судом части 6 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ, поскольку листок нетрудоспособности N 910150951017 выдан за период с 14.12.2022 по 02.05.2023, за календарный год - 2021 год, предшествующий году наступления страхового случая, страховые взносы не уплачены, не принимаются коллегией судей.

То обстоятельство, листок нетрудоспособности выдан 14.12.2022, не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию, в свою очередь, у фонда имелись основания для выплаты пособия с 01.01.2023, то есть со следующего календарного года после уплаты суммы страховых взносов за 2022 год и в период действия листка нетрудоспособности, подтверждающего наступление страхового случая.

Данное толкование Закона N 255-ФЗ соответствует правовой позиции, изложенной в определении Верховного Суда Российской Федерации от 09.01.2020 N 310-ЭС19-21957.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда, а лишь выражают несогласие с ними, поэтому не могут являться основанием для отмены обжалуемого судебного акта.

С учетом изложенного апелляционная инстанция приходит к выводу о том, что спор разрешен в соответствии с требованиями действующего законодательства, основания для отмены решения суда, а также для удовлетворения апелляционной жалобы отсутствуют.

Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Вологодской области от 09 июня 2023 по делу N А13-5626/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

Е.А. Алимова

Судьи

А.Ю. Докшина Н.В. Мурахина