Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 29 сентября 2023 г. N 07АП-6997/23 по делу N А27-8347/2023

г. Томск

29 сентября 2023 г.

Дело N А27-8347/2023

Судья Седьмого Арбитражного апелляционного суда Бородулина И.И., рассмотрев в порядке упрощенного производства апелляционную жалобу Федерального казенного учреждения "Исправительная колония N 40 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области - Кузбассу" (N07АП-6997/2023) на решение от 26.07.2023 Арбитражного суда Кемеровской области по делу N А27-8347/2023, рассмотренному в порядке упрощенного производства, по заявлению Федерального казенного учреждения "Исправительная колония N 40 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области - Кузбассу" (ОГРН 1034205003744) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу (ОГРН 102420070236) о признании незаконным решения от 31.01.2023 N42042280000625 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения,

УСТАНОВИЛ:

Федеральное казенное учреждение "Исправительная колония N 40 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области - Кузбассу" (далее - ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Кемеровской области - Кузбассу, Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования российской федерации по Кемеровской области - Кузбассу (далее - Фонд) о признании недействительным решения от 31.01.2023 N42042280000625 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения.

Настоящее дело в соответствии с главой 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) рассмотрено в порядке упрощенного производства.

Решением от 26.07.2023 (резолютивная часть от 12.07.2023) Арбитражного суда Кемеровской области в удовлетворении заявленных требований отказано.

Учреждение обратилось в арбитражный суд с апелляционной жалобой, ссылаясь на неполное выяснение обстоятельств, имеющих значение для дела, просит решение арбитражного суда отменить и принять по делу новый судебный акт.

В отзыве на апелляционную жалобу, представленном в порядке статьи 262 АПК РФ), Фонд с доводами апелляционной жалобы не соглашается, просит состоявшийся судебный акт оставить без изменения.

На основании части 1 статьи 272.1 АПК РФ, пункта 47 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 18.04.2017 N 10 "О некоторых вопросах применения судами положений Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации об упрощенном производстве" апелляционные жалобы на решения арбитражного суда по делам, рассмотренным в порядке упрощенного производства, рассматриваются в суде апелляционной инстанции судьей единолично без проведения судебного заседания, без извещения лиц, участвующих в деле, о времени и месте проведения судебного заседания, без осуществления протоколирования в письменной форме или с использованием средств аудиозаписи по имеющимся в деле доказательствам.

Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, отзыва на нее, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии со статьей 268 АПК РФ, суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены решения суда первой инстанции.

Из материалов дела следует, в период с 01.12.2022 по 26.12.2022 филиалом N 4 ГУ-КРОФСС РФ в отношении ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Кемеровской области - Кузбассу проведена камеральная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

По результатам проверки составлен акт от 28.12.2022 N 42042280001195, вынесено решение от 31.01.2023 N 42042280000625 о возмещении излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения, которым страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения либо на исчисление размера страхового обеспечения, в сумме 85 370,28 рублей.

Не согласившись с вынесенным решением, учреждение обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из того, что решение Фонда от 31.01.2023 N 42042280000625 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения вынесено законно и обоснованно.

Седьмой арбитражный апелляционный суд, соглашаясь с выводами суда первой инстанции, исходит из следующего.

В силу части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности, что также отражено в пункте 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 N 6/8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации".

Порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности регламентирован Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1.4. Закона N 255-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является пособие по временной нетрудоспособности.

В статье 1.3 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи.

Согласно части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

При этом из пункта 10 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 (далее - Положение N 2375), следует, что после получения от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", действовавших в спорный период, (далее - Правила N 95) гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37 Правил).

Лицу, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с учетом ограничения, установленного части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В силу требований части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации 04.02.2021 N 26 утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (далее - Приказ N 26).

В соответствии с пунктом 3.17 Приказа N 26 предусмотрено, что в графе 32 "условия исчисления пособий" проставляется код (при необходимости несколько кодов): код "45"- если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, в данной графе указанный код не превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая; код "50" - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

На работодателе лежит обязанность по заполнению строки "условия исчисления" в листке нетрудоспособности и именно он, как страхователь, должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации. Проставление данных кодов необходимо для контроля порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Кемеровской области - Кузбассу представило в региональное отделение Фонда следующие электронные реестры сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по листам нетрудоспособности N 910065668925 за период с 01.05.2021 по 14.05.2021; N 910066122241 за период с 15.05.2021 по 25.06.2021; N 910071167622 за период с 26.06.2021 по 06.07.2021; N 910072923062 за период с 07.07.2021 по 16.07.2021; N 910072981579 за период с 17.07.2021 по 13.08.2021; N 910076574123 за период с 14.08.2021 по 10.09.2021; N 910080133143 за период с 11.09.2021 по 06.10.2021; N 910083710099 за период с 07.10.2021 по 08.10.2021; N 910085078501 за период с 09.10.2021 по 22.10.2021; N 910087757547 за период с 23.10.2021 по 03.11.2021; N 910089960310 за период с 04.11.2021 по 01.12.2021; N 910094311606 за период с 02.12.2021 по 15.12.2021., на основании которых Фондом назначено и выплачено застрахованному лицу пособие.

Всего выплачено пособий по временной нетрудоспособности за 229 дней в размере 184 432,02 руб.

В отношении указанного лица, установлен факт инвалидности, что подтверждается, в том числе выданным электронным листком по временной нетрудоспособности с кодом "01" (Заболевание) N 910009496624 за период 02.07.2019 по 22.07.2019, в котором застрахованному лицу установлена 3 группа инвалидности и учреждением не оспаривается.

В реестрах сведений нетрудоспособности представленных учреждением в отношении застрахованного лица в строке "условия начисления" не был отмечен код 45 - лицо, имеющее инвалидность и код "50" - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Неосведомленность работодателя о наличии у работника инвалидности судом не принимаются, поскольку данное обстоятельство не освобождает страхователя от последствий необоснованного начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду, учитывая, что нормы части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ императивно устанавливают период выплаты пособия по временной нетрудоспособности работающего инвалида. Именно работодатель в целях предоставления достоверных сведений Фонду обязан запросить у работника соответствующую информацию.

ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Кемеровской области - Кузбассу известно о наличии у застрахованного лица инвалидности ещё с 2019 года, следовательно, страхователь отвечающий за достоверность сведений, представляемых для выплаты пособия, имел возможность запросить сведения о ее продлении у застрахованного лица за последующие периоды.

Доводы учреждения о наличии у Фонда обязанности проверять достоверность представленных заявителем сведений рассмотрены судебной коллегией и признаны несостоятельными.

Действительно, контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в пункте 15 Положения N 2375, осуществляют территориальные органы Фонда в установленном порядке (пункт 16 Положения N 2375).

Вместе с тем, осуществление страховщиком контроля за достоверностью представленных сведений не освобождает страхователя от ответственности за представление недостоверных сведений, в том числе от обязанности возместить страховщику излишне выплаченные им денежные средства. Действующее законодательство не предусматривает возможности проверки всех сведений, поступающих от страхователей, поэтому пунктом 15 Положения N 2375 предусмотрено, что расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению именно страхователем.

Согласно пункту 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 16 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 (далее - Положение N 294), также установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Кемеровской области - Кузбассу как страхователя возлагается ответственность по предоставлению сведений Фонду на застрахованное лицо.

Из смысла части 4 статьи 15, статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ, пункта 16 постановления Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 следует, что виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь, и именно он несет ответственность в соответствии с законодательством РФ, так как именно он предоставляет исходные документы, необходимые для начисления пособия.

Доводы заявителя апелляционной жалобы о том, что документы об инвалидности работника не входят в перечень обязательных документов, предоставляемых работником работодателю, поэтому работник такие документы не представила, а работодателю запрещено требовать предоставления иных документов при приеме на работу, не принимаются судом апелляционной инстанции, поскольку именно работодатель в целях предоставления достоверных сведений фонду обязан запросить у работника соответствующую информацию, доказательств того, что ответчик такую информацию запрашивал у третьего лица, не представлено.

Расчет убытков судом проверен, признан правильным.

Согласно части 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

Решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования российской федерации по Кемеровской области - Кузбассу от 31.01.2023 N 42042280000625 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения вынесено законно и обоснованно, с учетом всех имеющих значение для данного дела обстоятельств в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не опровергают правильность выводов суда первой инстанции, иное толкование заявителем положений законодательства о социальном страховании, а также иная оценка обстоятельств спора, не свидетельствует о неправильном применении судом норм права. При таких обстоятельствах апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 26.07.2023 (резолютивная часть от 12.07.2023) Арбитражного суда Кемеровской области по делу N А27-8347/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу Федерального казенного учреждения "Исправительная колония N 40 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области - Кузбассу" - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу только по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 288.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, путем подачи кассационной жалобы через Арбитражный суд Кемеровской области.

Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной подписью судьи, в связи с чем направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет".

Судья

И.И. Бородулина