Приложение. Форма отчета о выполнении государственного задания и финансовых затрат на его реализацию

Информация об изменениях:

Приказом Роспотребнадзора от 3 ноября 2011 г. N 814 настоящее приложение дополнено Формой отчета о выполнении государственного задания и финансовых затрат на его реализацию

Форма отчета о выполнении государственного задания и финансовых затрат на его реализацию

Наименование показателя	Источник информации
1	2
I. Общая информация об учреждении
1. Полное наименование учреждения, обособленного структурного подразделения учреждения (далее - учреждение)	Учредительные документы (Положение о филиале (представительстве) (далее - учредительные документы)
2. Сокращенное наименование учреждения	Учредительные документы
3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
4. Код причины постановки на учет (КПП)	Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
5. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)	Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
6. Наименование публично-правового образования, создавшего учреждение, и его коды по Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления (ОКАТО)	Учредительные документы, Информационное письмо органа государственной статистики
7. Наименование органа государственной власти (местного самоуправления), осуществляющего функции и полномочия учредителя (далее - орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя)	Учредительные документы
8. Наименование главного распорядителя бюджетных средств	Правовой акт главного распорядителя бюджетных средств о формировании перечня подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств
9. Код главы главного распорядителя бюджетных средств по бюджетной классификации	Закон (решение) о бюджете
10. Наименование распорядителя бюджетных средств (при наличии)	Правовой акт главного распорядителя бюджетных средств о формировании перечня подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств
11. Реквизиты правового акта органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, о назначении членов наблюдательного совета
11.1. Вид правового акта	Правовой акт органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, о назначении членов наблюдательного совета
11.2. Наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, принявшего решение о назначении членов наблюдательного совета	Правовой акт органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, о назначении членов наблюдательного совета
11.3. Дата правового акта	Правовой акт органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, о назначении членов наблюдательного совета
11.4. Номер правового акта	Правовой акт органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, о назначении членов наблюдательного совета
11.5. Наименование правового акта	Правовой акт органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, о назначении членов наблюдательного совета
12. Сведения о руководителе учреждения
12.1. Фамилия	Решение органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, о назначении руководителя учреждения
12.2. Имя	Решение органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, о назначении руководителя учреждения
12.3. Отчество	Решение органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, о назначении руководителя учреждения
12.4. Наименование должности	Решение органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, о назначении руководителя учреждения
13. Сокращенные наименования обособленных структурных подразделений (показатель формируется учреждением, создавшим обособленные структурные подразделения)	Учредительный документ
14. Наименование учреждения, создавшего обособленное структурное подразделение (показатель формируется обособленным структурным подразделением)	Положение о филиале (представительстве)
15. Тип учреждения	Учредительные документы
16. Вид учреждения (при наличии)	Учредительные документы
17. Коды и наименования основных видов деятельности учреждения по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД) в соответствии с учредительными документами учреждения	Информационное письмо органа государственной статистики, учредительные документы
18. Коды и наименования иных видов деятельности учреждения, не являющихся основными, по ОКВЭД в соответствии с учредительными документами учреждения	Информационное письмо органа государственной статистики, учредительные документы
19. Код и наименование административно-территориального образования по месту регистрации учреждения по ОКАТО	Информационное письмо органа государственной статистики
20. Код и наименование муниципального образования по месту регистрации учреждения по ОКТМО	Не заполняется
21. Код и наименование формы собственности по Общероссийскому классификатору форм собственности (ОКФС)	Информационное письмо органа государственной статистики
22. Код и наименование организационно-правовой формы по Общероссийскому классификатору организационно-правовых форм (ОКОПФ)	Информационное письмо органа государственной статистики
23. Код учреждения по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)	Информационное письмо органа государственной статистики
24. Сведения о фактическом адресе учреждения и кодах по Классификатору адресов Российской Федерации (КЛАДР) в соответствии с учредительными документами
24.1 Наименование и код Субъекта Российской Федерации	Учредительные документы
24.2. Наименование и код района	Учредительные документы
24.3. Наименование и код города	Учредительные документы
24.4. Наименование и код населенного пункта	Учредительные документы
24.5. Наименование и код улицы	Учредительные документы
24.6. Номер дома	Учредительные документы
24.7. Номер офиса (квартиры)	Учредительные документы
24.8. Почтовый индекс	Учредительные документы
25. Сайт учреждения (при наличии)
26. Контактный телефон
27. Адрес электронной почты (при наличии)
II. Информация о государственном задании на оказание услуг (выполнение работ) и его исполнении
28. Сведения о финансовом периоде, на который установлено государственное задание
28.1. Текущий финансовый год	Государственное задание
28.2. Очередной финансовый год	Государственное задание
28.3. Первый год планового периода	Государственное задание
28.4. Второй год планового периода	Государственное задание
29. Сведения о государственных услугах (далее - услуги)
29.1. Порядковый номер раздела, соответствующий услуге	Государственное задание
29.2. Наименование услуги, указанной в данном разделе	Государственное задание
29.3. Категории потребителей услуги	Государственное задание
30. Показатели, характеризующие качество услуги (при наличии)
30.1 Наименование показателя качества услуги (при наличии)	Государственное задание
30.2. Наименование единицы измерения показателя качества услуги (при наличии)	Государственное задание
30.3. Значение показателя качества услуги за отчетный финансовый год (предшествующий году, на который установлено государственное задание) (при наличии)	Государственное задание
30.4. Значение показателя качества услуги на текущий финансовый год (при наличии)	Государственное задание
30.5. Значение показателя качества услуги на очередной финансовый год (при наличии)	Государственное задание
30.6. Значение показателя качества услуги на первый год планового периода (при наличии)	Государственное задание
30.7. Значение показателя качества услуги на второй год планового периода (при наличии)	Государственное задание
30.8. Фактическое значение показателя качества услуги за финансовый год, на который установлено государственное задание (при наличии)	Отчет об исполнении государственного задания
30.9. Причины отклонения от запланированного значения показателя качества услуги (при наличии)	Отчет об исполнении государственного задания
31. Показатели объема услуги
31.1. Наименование показателя объема услуги	Государственное задание
31.2. Наименование единицы измерения показателя объема услуги	Государственное задание
31.3. Значение показателя объема услуги за отчетный финансовый год (предшествующий году, на который установлено государственное задание)	Государственное задание
31.4. Значение показателя объема услуги на текущий финансовый год	Государственное задание
31.5. Значение показателя объема услуги на очередной финансовый год	Государственное задание
31.6. Значение показателя объема услуги на первый год планового периода	Государственное задание
31.7. Значение показателя объема услуги на второй год планового периода	Государственное задание
31.8. Фактическое значение показателя объема услуги за финансовый год, на который установлено государственное задание	Отчет об исполнении государственного задания
31.9. Причины отклонения от запланированного значения показателя объема услуги	Отчет об исполнении государственного задания
32. Возможность взимания платы за услугу в рамках государственного задания (при наличии)	Государственное задание
32.1. Средневзвешенная цена за единицу услуги (руб) (при наличии)	Расчетный показатель (отношение общей суммы средств, планируемых к получению от потребителя за услуги, оказанные на платной основе в рамках государственного задания, к годовому значению показателя объема услуги)
32.2. Сведения о нормативных правовых актах, устанавливающих цены (тарифы) на услугу либо порядок их установления	Государственное задание
32.2.1. Вид нормативного правового акта	Государственное задание
32.2.2. Наименование органа, утвердившего нормативный правовой акт	Государственное задание
32.2.3. Дата нормативного правового акта	Государственное задание
32.2.4. Номер нормативного правового акта	Государственное задание
32.2.5. Наименование нормативного правового акта	Государственное задание
33. Сведения о работах
33.1. Порядковый номер раздела соответствующий работе	Государственное задание
33.2. Наименование работы, указанной в данном разделе	Государственное задание
III. Информация о плане финансово-хозяйственной деятельности
34. Сведения о финансовом периоде, на который формируется план финансово - хозяйственной деятельности учреждения
34.1. Финансовый год, на который утверждается план финансово - хозяйственной деятельности учреждения	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
34.2. Первый год планового периода	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
34.3. Второй год планового периода	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
35. Сведения о нефинансовых активах (руб)
35.1. Сумма балансовой стоимости нефинансовых активов, всего, из них:	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
35.1. недвижимого имущества	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
35.2. особо ценного движимого имущества	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
36. Сведения о финансовых активах (руб)
36.1. Общая сумма финансовых активов, из них:	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
36.2. Сумма дебиторской задолженности по доходам	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
36.3. Сумма дебиторской задолженности по расходам	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
37. Сведения об обязательствах (руб)
37.1. Общая сумма обязательств, из них:	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
37.2. Сумма просроченной кредиторской задолженности	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
38. Сведения о планируемых суммах поступлений (руб)
38.1. Планируемая сумма поступлений, всего, из них:	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
38.2. субсидий на выполнение государственного задания	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
38.3. целевых субсидий	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
38.4. бюджетных инвестиций	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
38.5. от оказания учреждением платных услуг (выполнения работ) и иной приносящей доход деятельности	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
39. Сведения о планируемых суммах выплат (руб)
39.1. Планируемая сумма выплат, всего, из них:	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
39.2. на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
39.3. на оплату услуг связи	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
39.4. на оплату транспортных услуг	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
39.5. на оплату коммунальных услуг	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
39.6. по арендной плате за пользование имуществом	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
39.7. по оплате услуг по содержанию имущества	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
39.8. на приобретение основных средств	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
39.9. на приобретение нематериальных активов	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
39.10. на приобретение материальных запасов	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
40. Планируемая сумма выплат по публичным обязательствам (руб)	План финансово - хозяйственной деятельности учреждения
IV. Информация об операциях с целевыми средствами из бюджета
41. Финансовый год на который формируются сведения об операциях с целевыми средствами	Сведения об операциях с целевыми средствами
42. Информация об операциях с бюджетными инвестициями
42.1. Сумма планируемых поступлений на осуществление бюджетных инвестиций, всего (руб), из них:	Сведения об операциях с целевыми средствами
42.2. в объекты капитального строительства и приобретаемого недвижимого имущества	Сведения об операциях с целевыми средствами
42.3. Наименования объектов капитального строительства	Сведения об операциях с целевыми средствами
42.4. Наименования объектов приобретаемого недвижимого имущества	Сведения об операциях с целевыми средствами
43. Информация об операциях с субсидиями на иные цели
43.1. Наименование целевой субсидии	Сведения об операциях с целевыми субсидиями
43.2. Сумма планируемых поступлений по целевой субсидии (руб)	Сведения об операциях с целевыми субсидиями
V. Информация о бюджетных обязательствах и их исполнении (бюджетной смете)
44. Наименования бюджетных обязательств (показателей бюджетной сметы) в разрезе кодов бюджетной классификации (раздел, подраздел, целевая статья, вид расходов, КОСГУ) и соответствующих им сумм (руб)	Бюджетная смета казенного учреждения
VI. Информация о результатах деятельности и об использовании имущества
45. Отчетный год, за который составляется отчет о результатах деятельности и об использовании имущества	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
46. Количество штатных единиц на начало и конец отчетного года	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
47. Средняя заработная плата сотрудников	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
48. Сведения об изменении балансовой стоимости нефинансовых активов за отчетный год (проценты)
48.1. Изменение балансовой стоимости нефинансовых активов, всего, из них:	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
48.2. балансовой стоимости недвижимого имущества	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
48.3. балансовой стоимости особо ценного движимого имущества	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
49. Общая сумма требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей (руб)	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
50. Изменения дебиторской задолженности за отчетный год (в процентах) по:
50.1. доходам (поступлениям)	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
50.2. выплатам (расходам)	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
51. Изменения кредиторской задолженности за отчетный год (в процентах), всего, из них:	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
51.1. просроченной кредиторской задолженности	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
52. Количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения (в том числе платными сверх государственного задания), в разрезе услуг (работ)	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
53. Количество жалоб потребителей на оказание услуг (выполнение работ) в разрезе услуг (работ)	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
54. Принятые меры по результатам рассмотрения жалоб на оказание услуг (выполнение работ) в разрезе услуг (работ)	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
55. Сведения о кассовых поступлениях (руб)
55.1. Общая сумма кассовых поступлений, всего, из них:	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
55.2. субсидий на выполнение государственного задания	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
55.3. целевых субсидий	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
55.4. бюджетных инвестиций	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
55.5. от оказания учреждением платных услуг (выполнения работ) и иной приносящей доход деятельности	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
56. Суммы кассовых выплат в разрезе направлений расходов (для автономных учреждений) (руб)	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
57. Суммы кассовых выплат в разрезе направлений расходов и соответствующих им кодов КОСГУ (для бюджетного учреждения) (руб)	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
58. Суммы кассовых выплат в разрезе направлений расходов и соответствующих им кодов расходов бюджетной классификации (раздела, подраздела, целевой статьи, вида расходов, КОСГУ) (для казенных учреждений) (руб)	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества
59. Сведения о балансовой стоимости недвижимого имущества на начало и на конец отчетного года (руб)
59.1. Балансовая стоимость недвижимого имущества, всего, из них:	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества за отчетный год и за год, предшествующий отчетному
59.2. недвижимого имущества, переданного в аренду	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества за отчетный год и за год, предшествующий отчетному
59.3. недвижимого имущества, переданного в безвозмездное пользование	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества за отчетный год и за год, предшествующий отчетному
60. Сведения о балансовой стоимости движимого имущества на начало и на конец отчетного года (руб)
60.1. Балансовая стоимость движимого имущества учреждения, всего, из них:	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества за отчетный год и за год, предшествующий отчетному
60.2. движимого имущества, переданного в аренду	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества за отчетный год и за год, предшествующий отчетному
60.3. движимого имущества, переданного в безвозмездное пользование	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества за отчетный год и за год, предшествующий отчетному
61. Сведения о площадях недвижимого имущества на начало и на конец отчетного года (кв. м)
61.1. Общая площадь объектов недвижимого имущества, всего, из них:	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества за отчетный год и за год, предшествующий отчетному
61.2. переданного в аренду	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества за отчетный год и за год, предшествующий отчетному
61.3. переданного в безвозмездное пользование	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества за отчетный год и за год, предшествующий отчетному
62. Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, на начало и на конец отчетного года (руб)	Отчет о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества за отчетный год и за год, предшествующий отчетному
VII. Сведения о проведенных в отношении государственного учреждения контрольных мероприятиях и их результатах
63. Наименование органа государственной власти (государственного органа), органа местного самоуправления, осуществляющего проведение контрольного мероприятия	Правовой акт органа государственной власти (государственного органа), органа местного самоуправления, осуществляющего проведение контрольного мероприятия
64. План (тема) контрольного мероприятия	Правовой акт органа государственной власти (государственного органа), органа местного самоуправления, осуществляющего проведение контрольного мероприятия
65. Период проведения контрольного мероприятия	Правовой акт органа государственной власти (государственного органа), органа местного самоуправления, осуществляющего проведение контрольного мероприятия
66. Выявленные нарушения	Акт о результатах контрольного мероприятия
67. Мероприятия, проведенные по результатам контрольного мероприятия	Акт о повторно проведенном контрольном мероприятии, отчет о результатах проведенных мероприятий по результатам контрольного мероприятия
VIII. Информация о годовой бухгалтерской отчетности учреждения, сформированной в соответствии с требованиями к форматам предоставления годовой бухгалтерской отчетности в структурированном виде, установленными Федеральным казначейством
68. Сведения о показателях годовой бухгалтерской отчетности бюджетного (автономного) учреждения
68.1. Суммы нефинансовых активов, финансовых активов, обязательств и финансовых результатов, отраженные в Балансе государственного учреждения (ф. 0503730) в разрезе соответствующих граф и строк Баланса.	Баланс государственного учреждения (ф. 0503730);
68.2. Показатели финансовых результатов деятельности учреждения (доходов, расходов, результата), изменения нефинансовых активов, финансовых активов и обязательств (увеличения, уменьшения), сформированные за отчетный финансовый год и отраженные в Отчете о финансовых результатах деятельности учреждения (ф. 0503721), в разрезе соответствующих строк и граф отчета.	Отчет о финансовых результатах деятельности учреждения (ф. 0503721)
68.3. Показатели исполнения учреждением плана его финансово-хозяйственной деятельности за отчетный финансовый год, отраженные в Отчете о финансовых результатах деятельности учреждения (ф. 0503721), в разрезе соответствующих строк и граф отчета.	Отчет об исполнении учреждением плана его финансово-хозяйственной деятельности (ф. 0503737);
69. Сведения о годовой бюджетной отчетности казенных учреждений и бюджетных учреждений, по которым не принято решений о предоставлении им субсидий.
69.1. Сумма нефинансовых активов, финансовых активов, обязательств и финансовых результатов, отраженные в Балансе главного распорядителя, распорядителя, получателя бюджетных средств, главного администратора, администратора источников финансирования дефицита бюджета, главного администратора, администратора доходов бюджета (ф. 0503130), в разрезе соответствующих граф и строк Баланса.	Баланс главного распорядителя, распорядителя, получателя бюджетных средств, главного администратора, администратора источников финансирования дефицита бюджета, главного администратора, администратора доходов бюджета (ф. 0503130)
69.2. Показатели финансовых результатах деятельности учреждения (доходов, расходов, результата), изменения нефинансовых активов, финансовых активов и обязательств (их увеличения, уменьшения), сформированные за отчетный финансовый год и отраженные в Отчете о финансовых результатах деятельности (ф. 0503121), в разрезе соответствующих строк и граф отчета.	Отчет о финансовых результатах деятельности (ф. 0503121)
69.3. Показатели исполнения учреждением бюджета за отчетный финансовый год, отраженные в Отчете об исполнении бюджета (ф. 0503127)	Отчет об исполнении бюджета (ф. 0503127)
69.4. Показатели исполнения смет доходов и расходов по приносящей доход деятельности за отчетный финансовый год, отраженные в Отчете об исполнении смет доходов и расходов по приносящей доход деятельности (ф. 0503137)	Отчет об исполнении смет доходов и расходов по приносящей доход деятельности (ф. 0503137)