• ТЕКСТ ДОКУМЕНТА
  • АННОТАЦИЯ
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОП. ИНФОРМ.

Письмо Федерального фонда ОМС от 12 декабря 2011 г. N 8540/30-2/и Об отказе в выдаче полиса обязательного медицинского страхования единого образца

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Разъяснен порядок действий в случаях поступления в ТФОМС обращений застрахованных лиц по вопросу отказа в выдаче полисов.

Первый случай - отказ в связи с наличием действующего полиса единого образца.

При установлении факта направления страховой медорганизацией сведений о застрахованном лице в ТФОМС при отсутствии заявления указанного лица о выборе (замене) такой организации ТФОМС применяет меры в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС.

Одновременно на основании письменного заявления застрахованного лица ТФОМС направляет в ФФОМС запрос об аннулировании данных необоснованно заказанного полиса и принимает меры по оперативному обеспечению указанного лица полисом.

Второй случай - отказ в связи с изготовлением полиса на территории другого региона.

В таких ситуациях ТФОМС по месту обращения связывается с ТФОМС региона выдачи полиса, чтобы проверить изложенные в обращении факты.

Если факт необоснованной выдачи полиса подтверждается, ТФОМС по месту обращения организует работу по аннулированию ранее предоставленного полиса и принимает меры по оперативному обеспечению застрахованного лица новым.

Аннулированный полис считается недействительным и подлежит списанию и уничтожению.

В связи с необходимостью предъявлять полис при обращении за медпомощью ФФОМС просит проводить проверки по указанным случаям в возможно короткие сроки.


Письмо Федерального фонда ОМС от 12 декабря 2011 г. N 8540/30-2/и


Текст письма официально опубликован не был