Приказ Федеральной службы государственной статистики от 29 декабря 2011 г. N 519 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

Приказ Федеральной службы государственной статистики от 29 декабря 2011 г. N 519
"Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования"

С изменениями и дополнениями от:

21 июня 2013 г.

ГАРАНТ:

Приказом Росстата от 21 июня 2013 г. N 221 настоящий приказ признан утратившим силу с введением в действие форм, утвержденных названным приказом

В соответствии с п. 5.5 Положения о Федеральной службе государственной статистики, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 02 июня 2008 г. N 420 приказываю:

1. Утвердить представленные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации прилагаемые формы федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению, сбор и обработка данных по которым осуществляется в системе Минздравсоцразвития России, и ввести их в действие:

квартальные с отчета за январь-март 2012 года:

N 10 (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями";

N 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями";

полугодовую с отчета за январь-июнь 2012 года:

N 14-МЕД (ОМС) "Сведения о работе медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования".

2. Установить предоставление данных по указанным в п. 1 настоящего приказа формам федерального статистического наблюдения в адреса и сроки, установленные в формах.

3. С введением указанных в п. 1 настоящего приказа форм федерального статистического наблюдения признать утратившим силу приказ Росстата от 12.11.2009 г. N 249.

Руководитель Федеральной службы государственной статистики

А.Е. Суринов

ГАРАНТ:

См. форму N 10 (ОМС), утвержденную приказом Росстата от 21 июня 2013 г. N 221

Настоящая форма вводится в действие с отчета за январь-март 2012 г.

См. данную форму в редакторе MS-Excel

		ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
		КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
	Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
		ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
			СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ за январь -_________ 20___ г. (нарастающим итогом)

Предоставляют:	Сроки предоставления		Форма N 10 (ОМС)
юридические лица - страховые медицинские организации, заключившие договор о финансовом обеспечении ОМС с территориальным фондом ОМС: - территориальному фонду ОМС	квартальная - до 25 числа после отчетного периода, за январь-декабрь - до 1 марта		Приказ Росстата:
			Об утверждении формы
			от 29.12.2011 N 519
			О внесении изменений (при наличии)
территориальные фонды ОМС: - Федеральному фонду ОМС	квартальная - на 45 день после отчетного периода, за январь-декабрь - до 20 марта		от __________ N ___
			от __________ N ___
			Квартальная
Федеральный фонд ОМС: - Минздравсоцразвития России по установленному им адресу	квартальная - на 60 день после отчетного периода, за январь-декабрь - до 15 апреля

Наименование отчитывающейся организации _____________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код
	отчитывающейся организации по ОКПО
1	2	3	4
0608041

Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование показателя	N строки	Заключившие договор о финансовом обеспечении ОМС	Подавшие уведомление об участии в ОМС в 20__ году, включенных в реестр СМО
1	2	3	4
Число страховых медицинских организаций, на конец отчетного периода	01
Число филиалов страховых медицинских организаций, на конец отчетного периода	02

Поступление и расходование средств ОМС

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384 (с одним десятичным знаком)

Наименование показателя	N строки	Величина показателя
1	2	3
Остаток средств ОМС на начало года	03
Поступило средств за отчетный период - всего (сумма строк 05+06+07+08+09+10+11)	04
в том числе:
средства, поступившие из территориального фонда обязательного медицинского страхования для оплаты медицинской помощи в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования	05
средства, предназначенные на ведение дела по ОМС, поступившие из территориального фонда обязательного медицинского страхования	06
средства нормированного страхового запаса, предоставленные территориальным фондом обязательного медицинского страхования при недостатке целевых средств для оплаты медицинской помощи	07
штрафы, санкции, возмещение ущерба - всего	08
в том числе:
взысканные с территориального фонда обязательного медицинского страхования	08.1
взысканные с медицинских организаций	08.2
из них: за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества	08.2.1
взысканные с юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц	08.3
из них: средства, поступившие сверх сумм, израсходованных на оплату медицинской помощи	08.3.1
средства, полученные в результате экономии годового объема средств ОМС	09
средства вознаграждения за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования	10
прочие поступления - всего	11
в том числе:
возврат средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями	11.1
	11.2
	11.3
	11.4
Израсходовано средств ОМС за отчетный период - всего (сумма строк 13+14+15)	12
в том числе:
на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с заключенными с медицинскими организациями договорами на оказание и оплату медицинской помощи	13
на формирование собственных средств в сфере обязательного медицинского страхования	14
в том числе за счет средств:
предназначенных на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию	14.1
средств, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных при проведении экспертизы качества медицинской помощи	14.2
средств, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных при проведении медико-экономической экспертизы	14.3
средств, поступивших в результате уплаты медицинскими организациями штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества	14.4
средств, образовавшихся в результате экономии годового объема средств ОМС	14.5
средств, являющихся вознаграждением за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования	14.6
средств, поступивших от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи	14.7
	14.8
	14.9
прочие расходы - всего	15
в том числе:	15.1
	15.2
	15.3
	15.4
Возврат целевых средств в территориальный фонд обязательного медицинского страхования	16
Остаток средств ОМС на конец отчетного периода (стр.03 + стр.04 - (стр.12 + стр.16))	17

Справочно:

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384 (с одним десятичным знаком)

Наименование показателя	N строки	Величина показателя
1	2	3
Средства, образовавшиеся у страховой медицинской организации в результате выявления сумм, необоснованно предъявленных медицинскими организациями к оплате - всего (сумма строк 18.1+18.2+18.3)	18
в том числе, выявленные в результате проведения:
медико-экономического контроля	18.1
экспертизы качества медицинской помощи	18.2
медико-экономической экспертизы	18.3
Выплачено штрафов, пеней за нарушение условий договора - всего (сумма строк 19.1+19.2)	19
в том числе:
территориальному фонду обязательного медицинского страхования	19.1
медицинским организациям	19.2
Восстановлено средств ОМС по оплате лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве	20
Восстановлено средств ОМС, использованных СМО не по целевому назначению	21
Направлено в медицинские организации авансов, не подтвержденных на конец отчетного периода счетами медицинских организаций на оплату медицинской помощи	22

Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)
			"____" _________20__ год
	(номер контактного телефона)		(дата составления документа)

Указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения

I. Общие положения

Форму федерального статистического наблюдения N 10 (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями" (далее форма) предоставляют юридические лица - страховые медицинские организации (далее - СМО), заключившие договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (далее - договор) с территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС).

Заполненная форма предоставляется страховыми медицинскими организациями в ТФОМС до 25 числа после отчетного периода, за январь-декабрь - до 1 марта.

При наличии у юридического лица обособленных подразделений (филиалов), выделенных на отдельный баланс, ведущих учет доходов и расходов в полном объеме и заключивших договор с ТФОМС, настоящая форма заполняется как по каждому такому обособленному подразделению, так и по юридическому лицу, с исключением данных таких обособленных подразделений. Руководитель юридического лица назначает должностных лиц, уполномоченных предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица в адрес ТФОМС.

ТФОМС осуществляют свод полученных данных и их предоставление в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования ежеквартально на 45 день после отчетного периода, за январь-декабрь - до 20 марта.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет свод полученных данных и их предоставление в адрес Минздравсоцразвития России ежеквартально на 60 день после отчетного периода, за январь-декабрь - до 15 апреля.

В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для предоставления формы, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком предоставления считается первый рабочий день, следующий за ним.

В реквизитах:

- "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование отчитывающейся страховой медицинской организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке. В конце полного наименования в скобках приводится сокращенное наименование. На бланке формы, содержащей сведения по обособленному подразделению юридического лица, указывается наименование обособленного подразделения (филиала) и юридического лица к которому оно относится.

- "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом отчитывающейся страховой медицинской организации. Если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический почтовый адрес.

Респондент проставляет в кодовой части формы в графе 2 код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям (индивидуальным предпринимателям) территориальными органами Росстата.

Данные формы отражаются нарастающим итогом с начала года: сумма - в тысячах рублей с одним десятичным знаком, количество - в единицах.

Основными требованиями при составлении формы являются полнота ее заполнения и своевременность предоставления, а также достоверность данных.

В форме заполняются все предусмотренные показатели, просчитываются и заполняются все итоговые строки. В случае не заполнения строки или графы, ввиду отсутствия данных, эта строка или графа прочеркиваются.

Финансовые показатели отражаются на основании данных бухгалтерского и аналитического учета по операциям обязательного медицинского страхования.

II. Заполнение показателей формы

Данные о числе СМО и филиалов заполняются ТФОМС по состоянию на конец отчетного периода.

1. По строке 01 "Число страховых медицинских организаций, на конец отчетного периода" в графе 3 "Заключившие договор о финансовом обеспечении ОМС" показывается количество страховых медицинских организаций, имеющих статус юридического лица и расположенных по месту нахождения ТФОМС, с которым заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В графе 4 - "Подавшие уведомление об участии в ОМС в 20__ году, включенных в реестр СМО" приводятся данные о количестве страховых медицинских организаций, подавших уведомление об участии в ОМС в следующем году, включенных в реестр страховых медицинских организаций.

2. По строке 02 "Число филиалов страховых медицинских организаций, на конец отчетного периода" в графе 3 показывается количество филиалов страховых медицинских организаций, работающих на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, головная организация которых расположена вне места нахождения ТФОМС, в графе 4 - приводится количество филиалов страховых медицинских организаций, подавших уведомление об участии в ОМС в следующем году.

3. По строке 03 "Остаток средств ОМС на начало года" отражается сумма целевых средств обязательного медицинского страхования, сложившаяся на начало года. Данный остаток должен соответствовать значению аналогичного остатка на конец предыдущего года.

4. По строке 04 "Поступило средств за отчетный период - всего" отражается общая сумма средств ОМС, поступившая в течение отчетного периода на счет учета средств, открытый в кредитной организации (банке), на проведение обязательного медицинского страхования.

стр.04 = стр.05 + стр.06 + стр.07 + стр.08 + стр.09 + стр.10 + стр.11

5. По строке 05 "средства, поступившие из территориального фонда обязательного медицинского страхования для оплаты медицинской помощи в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" отражаются средства, поступившие из ТФОМС на оплату медицинской помощи в соответствии с условиями заключенного договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

6. По строке 06 "средства, предназначенные на ведение дела по ОМС, поступившие из территориального фонда обязательного медицинского страхования" отражаются средства, предназначенные на ведение дела по ОМС, поступившие из ТФОМС в соответствии с условиями заключенного договора.

7. По строке 07 "средства нормированного страхового запаса, предоставленные территориальным фондом обязательного медицинского страхования при недостатке целевых средств для оплаты медицинской помощи" отражаются средства, предоставленные ТФОМС страховой медицинской организации из средств нормированного страхового запаса ТФОМС в случае превышения установленных для страховой медицинской организации объемов средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов, увеличением числа застрахованных лиц и (или) изменением их половозрастной структуры и недостатком целевых средств, полученных по заявкам, для оплаты медицинской помощи.

8. По строке 08 "штрафы, санкции, возмещение ущерба - всего" отражаются средства, поступившие в СМО вследствие применения финансовых санкций к ТФОМС, медицинским организациям в том числе, за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества и средства, взысканные с юридических и физических лиц, виновных в причинении ущерба здоровью застрахованных лиц, в соответствии с иском о компенсации средств ОМС. В строках 08.1 - 08.3 приводится расшифровка общей суммы по видам штрафных санкций.

стр.08 = стр.08.1 + стр.08.2 + стр.08.3

По строке 08.3.1 "средства, поступившие сверх сумм, израсходованных на оплату медицинской помощи" отражаются средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

9. По строке 09 "средства, полученные в результате экономии годового объема средств ОМС" отражаются средства, поступившие в СМО из ТФОМС на формирование собственных средств после подписания акта сверки расчетов по итогам года, образовавшиеся в результате экономии рассчитанного для страховой медицинской организации годового объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов.

10. По строке 10 "средства вознаграждения за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" отражаются средства вознаграждения за выполнение условий, предусмотренных договором, поступившие из ТФОМС.

11. По строке 11 "прочие поступления - всего" отражаются поступления средств на проведение обязательного медицинского страхования, не относящиеся к строкам 05-10. В строках 11.1 - 11.4 приводится расшифровка данной суммы по каждому виду поступлений.

стр.11 = стр.11.1 + стр.11.2 + стр.11.3 + стр.11.4

По строке 11.1 "возврат средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями" отражаются средства, возвращенные медицинскими организациями в случае превышения объема санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, над объемом средств, подлежащих направлению в медицинскую организацию на оплату медицинской помощи, а также в случае расторжения договора на оказание и оплату медицинской помощи.

12. По строке 12 "Израсходовано средств ОМС за отчетный период - всего" отражается общая сумма финансовых средств, списанных в течение отчетного периода со счета учета средств ОМС, открытого в кредитной организации (банке) на проведение ОМС.

стр.12 = стр.13 + стр.14 + стр.15

13. По строке 13 "на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с заключенными с медицинскими организациями договорами на оказание и оплату медицинской помощи" отражается сумма средств ОМС, перечисленная в медицинские организации на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС в соответствии с заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включая авансовые платежи.

14. По строке 14 "на формирование собственных средств в сфере обязательного медицинского страхования" отражаются средства, направленные страховой медицинской организацией на формирование собственных средств в сфере обязательного медицинского страхования.

15. По строке 14.1. "предназначенных на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию" отражаются средства, предназначенные на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, полученные по нормативу от средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам.

16. По строкам 14.2. - 14.4. отражаются средства, образующиеся у страховой медицинской организации в результате предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования и используемые на формирование собственных средств.

17. По строке 14.5. "средств, образовавшихся в результате экономии годового объема средств ОМС" отражается экономия, рассчитанного для страховой медицинской организации годового объема средств, направленная страховой медицинской организацией на формирование собственных средств.

18. По строке 14.6. "средств, являющихся вознаграждением за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" отражаются средства, являющиеся вознаграждением за выполнение условий, предусмотренных договором, и направленные страховой медицинской организацией на формирование собственных средств.

19. По строке 14.7. "средств, поступивших от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи" отражаются средства, поступившие от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии с иском о компенсации средств обязательного медицинского страхования сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи, направленные страховой медицинской организацией на формирование собственных средств.

стр.14 = стр.14.1 + стр.14.2 + стр.14.3 + стр.14.4 + стр.14.5 + стр.14.6 + стр.14.7 + стр.14.8 + стр.14.9

20. По строке 15 "прочие расходы - всего" отражаются расходы средств ОМС, произведенные на цели, не перечисленные в строках 13 - 14. В строках 15.1 - 15.4 приводится расшифровка данной суммы по каждому виду прочих расходов.

стр.15 = стр.15.1 + стр.15.2 + стр.15.3 + стр.15.4

21. По строке 16 "возврат целевых средств в территориальный фонд обязательного медицинского страхования" отражается сумма возврата в отчетном периоде остатка целевых средств ОМС в ТФОМС после завершения расчетов с медицинскими организациями, а также возврат целевых средств, оставшихся после выполнения в полном объеме обязательств СМО по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в случае расторжения или прекращения действия договора.

22. По строке 17 "Остаток средств ОМС на конец отчетного периода" отражается остаток средств обязательного медицинского страхования, сложившийся в СМО по состоянию на конец отчетного периода.

стр.17 = стр.03 + стр.04 - (стр.12 + стр.16)

23. По строке 18 "Средства, образовавшиеся у страховой медицинской организации в результате выявления сумм, необоснованно предъявленных медицинскими организациями к оплате - всего" отражаются суммы средств, образовавшиеся у страховой медицинской организации, необоснованно предъявленные медицинскими организациями к оплате, выявленные СМО при проведении медико-экономического контроля (стр. 18.1), экспертизы качества медицинской помощи (стр. 18.2), медико-экономической экспертизы (стр. 18.3)

стр.18 = стр.18.1 + стр.18.2 + стр.18.3

24. По строке 19 "Выплачено штрафов, пеней за нарушение условий договора - всего" отражаются средства, выплаченные СМО из собственных средств - территориальному фонду обязательного медицинского страхования (стр.19.1) и медицинским организациям (стр.19.2) при несоблюдении условий заключенных договоров по ОМС и нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность участников сферы обязательного медицинского страхования.

стр.19 = стр.19.1 + стр.19.2

25. По строке 20 "Восстановлено средств ОМС по оплате лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве" отражаются средства, возмещенные в случае оплаты расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного медицинского страхования до получения сведений от ТФОМС о застрахованном лице, в отношении которого исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации принято решение об оплате расходов на лечение.

26. По строке 21 "Восстановлено средств ОМС, использованных СМО не по целевому назначению" отражается сумма средств обязательного медицинского страхования, использованных страховой медицинской организацией не по целевому назначению и возмещенных территориальному фонду обязательного медицинского страхования за счет собственных средств.

27. По строке 22 "Направлено в медицинские организации авансов, не подтвержденных на конец отчетного периода счетами медицинских организаций на оплату медицинской помощи" отражается сумма средств авансирования оплаты медицинской помощи, не подтвержденная на конец отчетного периода счетами медицинских организаций.

ГАРАНТ:

См. форму N 14-Ф (ОМС), утвержденную приказом Росстата от 21 июня 2013 г. N 221

Настоящая форма вводится в действие с отчета за январь-март 2012 г.

См. данную форму в редакторе MS-Excel

		ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
		КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
	Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
		В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" обработка персональных данных осуществляется для статистических целей при условии обязательного обезличивания персональных данных
		ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
			СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ОМС МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ за январь - _____________ 20___ г. (нарастающим итогом)

Предоставляют:	Сроки предоставления		Форма N 14-Ф (ОМС)
юридические лица - медицинские организации, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность в сфере ОМС: - территориальному фонду ОМС	квартальная - до 25 числа после отчетного периода, за январь-декабрь - до 1 марта		Приказ Росстата:
			Об утверждении формы
			от 29.12.2011 N 519
			О внесении изменений (при наличии)
Территориальные фонды ОМС: - Федеральному фонду ОМС	квартальная - на 45 день после отчетного периода, за январь-декабрь - до 15 марта		от __________ N ___
			от __________ N ___
			Квартальная
Федеральный фонд ОМС: - Минздравсоцразвития России по установленному им адресу	квартальная - на 60 день после отчетного периода, за январь-декабрь - до 30 марта

Наименование отчитывающейся организации ________________________________________________________________

Почтовый адрес _______________________________________________________________________________________

-------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------

Линия отрыва (для отчетности, предоставляемой индивидуальным предпринимателем)

Код формы по ОКУД	Код
	отчитывающейся организации по ОКПО
1	2	3	4
0608042

Раздел I. Медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС
(на конец отчетного периода)

Код по ОКЕИ: единица - 642

	N строки	Число медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС		Число медицинских организаций - юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, подавших уведомление о намерении осуществлять деятельность в сфере ОМС в 20_____году, включенных в реестр медицинских организаций *
		юридические лица, индивидуальные предприниматели	обособленные структурные подразделения, входящие в состав юридического лица
1	2	3	4	5
Всего (стр.02 + стр.03 + стр.04 + стр.05 + стр.07 + стр.09)	01		X
Больничные учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения, оказывающие стационарную медицинскую помощь	02
Больничные учреждения и другие медицинские организации, оказывающие по программе ОМС только амбулаторную медицинскую помощь	03		X
Амбулаторно-поликлинические учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения (за исключением стоматологических), оказывающие амбулаторную помощь	04
Стоматологические поликлиники	05		X
Обособленные структурные подразделения, входящие в состав медицинских организаций без образования юридического лица, имеющие стоматологические кабинеты, оказывающие стоматологическую помощь по программе ОМС	06	X		X
Санатории	07		X
из них: детские, а также для детей с родителями	08		X
Иные учреждения здравоохранения, всего	09
из них: станции скорой медицинской помощи	10
Из строки 01 - медицинские организации, имеющие стоматологические кабинеты	11		Х	Х
Из строки 01 - медицинские организации, имеющие дневные стационары всех типов	12		Х	Х
Из строки 01 - медицинские организации частной формы собственности	13		Х
Из строки 01 - индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность в сфере ОМС	14		Х

______________________________

* заполняют только территориальные фонды обязательного медицинского страхования

Раздел II. Поступление средств ОМС

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384 (с одним десятичным знаком)

Наименование показателя	N строки	Величина показателя
1	2	3
Остаток средств на начало года	01
Поступило средств за отчетный период - всего (сумма строк 03 + 08 + 12)	02
в том числе:
из территориального фонда ОМС - всего (сумма строк 04 + 06 + 07)	03
в том числе:
на оплату медицинской помощи	04
из них: за лечение лиц, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации	05
штрафы, пени и иные санкции	06
прочие поступления	07
из страховых медицинских организаций (филиалов) - всего (сумма строк 09 + 10 + 11)	08
в том числе:
на оплату медицинской помощи	09
штрафы, пени и иные санкции	10
прочие поступления	11
из других источников - всего	12
из них (расшифровать):	12. 1
	12. 2
	12. 3

Справочно: поступило в отчетном периоде средств из Фонда социального страхования за лечение застрахованных лиц непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, тыс. рублей _________ стр.13

Раздел III. Расходование средств ОМС

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384 (с одним десятичным знаком)

Наименование показателя	N строки	Израсходовано средств за отчетный период - всего	в том числе:
			на оказание медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС	прочие расходы
1	2	3	4	5
Израсходовано средств за отчетный период - всего (сумма строк 02 + 06 + 13 + 14 + 15)	01
в том числе:
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма строк 03 + 04 + 05)	02
в том числе:
заработная плата	03
прочие выплаты	04
начисления на выплаты по оплате труда	05
Оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12)	06
в том числе:
услуги связи	07
транспортные услуги	08
коммунальные услуги	09
арендная плата за пользование имуществом	10
работы, услуги по содержанию имущества	11
прочие работы, услуги	12
Социальное обеспечение	13
Прочие расходы	14
Поступление нефинансовых активов (сумма строк 16 + 20 + 21)	15
в том числе:
Увеличение стоимости основных средств (сумма строк 17 + 18 + 19)	16
в том числе:
медицинского оборудования	17
медицинского инструментария	18
прочих основных средств	19
Увеличение стоимости нематериальных активов	20
Увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 22 + 23 + 24 + 25 + 26 + 27 + 28)	21
в том числе:
медикаментов и перевязочных средств	22
медицинского инструментария	23
продуктов питания	24
реактивов и химикатов, стекла и химпосуды	25
горюче-смазочных материалов	26
мягкого инвентаря	27
прочих материальных запасов	28
Остаток средств на конец отчетного периода	29		Х	Х

Раздел IV. Расходование средств ОМС на оказание медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384 (с одним десятичным знаком)

Наименование показателя	N строки	Всего	в том числе:
			стацио-нарная медицинская помощь	амбулаторная медицинская помощь (за исклю-чением стоматологической и медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах всех типов)	амбулаторная стоматологическая помощь	амбулаторная медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов	медицинская помощь, предоставляемая в санаториях	в том числе:	иные виды медицинской помощи	в том числе:
								детских и для детей с родителями		скорая медицинская помощь
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Израсходовано средств за отчетный период - всего (сумма строк 02 + 06 + 13 + 14 + 15)	01
в том числе:
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма строк 03 + 04 + 05)	02
в том числе:
заработная плата	03
прочие выплаты	04
начисления на выплаты по оплате труда	05
Оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12)	06
в том числе:
услуги связи	07
транспортные услуги	08
коммунальные услуги	09
арендная плата за пользование имуществом	10
работы, услуги по содержанию имущества	11
прочие работы, услуги	12
Социальное обеспечение	13
Прочие расходы	14
Поступление нефинансовых активов (сумма строк 16 + 20 + 21)	15
в том числе:
Увеличение стоимости основных средств (сумма строк 17 + 18 + 19)	16
в том числе:
медицинского оборудования	17
медицинского инструментария	18
прочих основных средств	19
Увеличение стоимости нематериальных активов	20
Увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 22 + 23 + 24 + 25 + 26 + 27 + 28)	21
в том числе:
медикаментов и перевязочных средств	22
медицинского инструментария	23
продуктов питания	24
реактивов и химикатов, стекла и химпосуды	25
горюче-смазочных материалов	26
мягкого инвентаря	27
прочих материальных запасов	28

-------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------

Линия отрыва (для отчетности, предоставляемой индивидуальным предпринимателем)

Лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица или от имени граждани-на, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)
			"____" _________20__ год
	(номер контактного телефона)		(дата составления документа)

Указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения

I. Общие положения

Форму федерального статистического наблюдения N 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями" (далее - форма) предоставляют медицинские организации (юридические лица), независимо от их ведомственной подчиненности и формы собственности и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, заключившие договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее ОМС).

Заполненную форму медицинские организации и индивидуальные предприниматели (далее - медицинские организации) предоставляют в территориальный фонд ОМС (далее - ТФОМС) ежеквартально до 25 числа после отчетного периода, за январь-декабрь - до 1 марта.

ТФОМС осуществляют свод полученных данных по субъекту и, кроме того, своды по медицинским организациям, подведомственным - Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА), негосударственному учреждению ОАО "Российские железные дороги" (РЖД), Минздравсоцразвития России, Российской Академии медицинских наук (РАМН), МВД России, Минобороны России, ФСБ России, а также свод по учреждениям охраны материнства и детства и медицинским организациям частной формы собственности, и их предоставление в адрес Федерального фонда ОМС ежеквартально на 45 день после отчетного периода, за январь-декабрь - до 15 марта.

Федеральный фонд ОМС осуществляет свод полученных данных и их предоставление в Минздравсоцразвития России: ежеквартально - на 60 день после отчетного периода, за январь-декабрь - до 30 марта.

В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для предоставления формы, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком предоставления считается первый рабочий день, следующий за ним.

Форма подписывается лицом, уполномоченным предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица или от имени гражданина, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - руководителем отчитывающегося органа или организации, индивидуальным предпринимателем.

В реквизитах:

- "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование отчитывающейся медицинской организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке. В конце полного наименования в скобках приводится сокращенное наименование. Индивидуальными предпринимателями в данной зоне указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество.

- "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом отчитывающейся медицинской организации. Если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический почтовый адрес. Индивидуальным предпринимателем по данной строке указывается так же адрес, по которому он зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Респондент проставляет в кодовой части формы в графе 2 код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям (индивидуальным предпринимателям) территориальными органами Росстата, в графе 3 - код формы собственности Общероссийского классификатора форм собственности, в графе 4 - код организационно-правовой формы Общероссийского классификатора организационно-правовых форм.

В форме заполняются все предусмотренные показатели, просчитываются и заполняются все итоговые строки. В случае не заполнения строки или графы ввиду отсутствия данных, эта строка или графа прочеркиваются. Строки и графы, где поставлен знак "Х", не заполняются.

Стоимостные показатели формы заполняются на основании данных бухгалтерского и финансового учета. Данные приводятся нарастающим итогом за период с начала года в тысячах рублей с одним десятичным знаком.

II. Заполнение показателей формы

Раздел I. Медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС

1.1. В графе 3 "Число медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС - юридические лица, индивидуальные предприниматели" приводится число медицинских организаций, имеющих статус юридического лица и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на основании договора со СМО и/или ТФОМС на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (на конец отчетного периода).

1.2. В графе 4 "Число медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС - обособленные структурные подразделения, входящие в состав юридического лица" приводится число обособленных структурных подразделений, входящих в состав юридического лица и оказывающих медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования (на конец отчетного периода).

1.3. В графе 5 "Число медицинских организаций - юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, подавших уведомление о намерении осуществлять деятельность в сфере ОМС в 20____ году, включенных в реестр медицинских организаций" приводится число медицинских организаций, имеющих статус юридического лица, и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих частную медицинскую деятельность, подавших уведомление об участии в ОМС в году, следующим за отчетным годом и включенных в реестр медицинских организаций. Графа заполняется территориальным фондом обязательного медицинского страхования, данные приводятся по состоянию на конец отчетного периода.

1.4. По строке 01 "Всего" приводится число медицинских организаций, имеющих статус юридического лица и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, работающих на основании договора со СМО и/или ТФОМС на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

стр.01 = стр.02 + стр.03 + стр.04 + стр.05 + стр.07 + стр.09

1.5. По строке 02 "Больничные учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения, оказывающие стационарную медицинскую помощь" приводится число больничных учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.6. По строке 03 "Больничные учреждения и другие медицинские организации, оказывающие по программе ОМС только амбулаторную медицинскую помощь" приводится число больничных учреждений и других медицинских организаций, оказывающих по программе ОМС только амбулаторную медицинскую помощь и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.7. По строке 04 "Амбулаторно-поликлинические учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения (за исключением стоматологических), оказывающие амбулаторную помощь" приводится число амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций (кроме стоматологических медицинских учреждений), оказывающих амбулаторную медицинскую помощь и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году. В графе 4 по строке 04 приводится число обособленных структурных подразделений, входящих в больничные и другие медицинские организации без образования юридического лица и оказывающие амбулаторную медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования.

1.8. По строке 05 "Стоматологические поликлиники" приводится число стоматологических поликлиник, оказывающих медицинскую помощь и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.9. По строке 06 "Обособленные структурные подразделения, входящие в состав медицинских организаций без образования юридического лица, имеющие стоматологические кабинеты, оказывающие стоматологическую помощь по программе ОМС" приводится число обособленных структурных подразделений, входящих в состав медицинских организаций без образования юридического лица, имеющих стоматологические кабинеты и оказывающих стоматологическую помощь по программе ОМС.

1.10. По строке 07 "Санатории" приводится число санаторных учреждений, работающих в сфере обязательного медицинского страхования и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.11. По строке 08 "из них: детские, а также для детей с родителями" приводится число детских санаториев и санаториев для детей с родителями из общего числа санаториев, указанных по строке 07.

1.12. По строке 09 "Иные учреждения здравоохранения, всего" приводится число учреждений здравоохранения, не указанных в строках с 02 по 07, но принимающих участие в реализации территориальной программы ОМС и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.13. По строке 10 "из них: станции скорой медицинской помощи" приводится число станций скорой медицинской помощи (из строки 09).

1.14. По строке 11 "Из строки 01 - медицинские организации, имеющие стоматологические кабинеты" приводится число медицинских организаций (из организаций, указанных в строке 01), имеющие стоматологические кабинеты, оказывающие амбулаторную стоматологическую помощь в рамках территориальной программы ОМС.

1.15. По строке 12 "Из строки 01 - медицинские организации, имеющие дневные стационары всех типов" приводится число медицинских организаций (из организаций, указанных в строке 01), которые имеют дневные стационары в больницах, в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационары на дому, оказывающие медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС

1.16. По строке 13 "Из строки 01 - медицинские организации частной формы собственности" приводится количество медицинских организаций частной формы собственности, принимающих участие в реализации территориальной программы ОМС и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.17. По строке 14 "Из строки 01- индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность" приводится количество индивидуальных предпринимателей, занимающихся частной медицинской практикой и принимающих участие в реализации территориальной программы ОМС и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

Раздел II. Поступление средств ОМС

В разделе II отражается поступление средств ОМС в медицинские организации, работающие в сфере ОМС на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

2.1. По строке 01 "Остаток средств на начало года" отражается остаток средств ОМС на начало года, который является переходящим и соответствует остатку средств ОМС на конец предыдущего года.

2.2. По строке 02 "Поступило средств за отчетный период - всего" отражается общая сумма средств, поступивших в медицинские организации на оказание медицинской помощи по ОМС с начала отчетного года.

стр.02 = стр.03 + стр.08 + стр.12

2.3. По строке 03 "в том числе: из территориального фонда ОМС - всего" отражаются все средства ОМС, поступившие в медицинские организации из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

стр.03 = стр.04 + стр.06 + стр.07

2.4. По строке 04 "из них: на оплату медицинской помощи" отражаются средства, полученные медицинскими организациями из ТФОМС в соответствии с заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, оказанной застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС субъекта Российской Федерации, включая поступление средств за лечение лиц, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации.

2.5. По строке 05 "из них: за лечение лиц, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации" отражаются средства, полученные медицинскими организациями из ТФОМС на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, оказанной гражданам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации.

стр. 05 <= стр. 04

2.6. По строке 06 "штрафы, пени и иные санкции" отражаются средства, поступившие в медицинские организации вследствие финансовых санкций, примененных к ТФОМС при несоблюдении им условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

2.7. По строке 07 "прочие поступления" отражаются прочие средства, поступившие в медицинские организации из ТФОМС, в том числе на проведение мероприятий по здравоохранению в рамках региональных целевых программ по развитию здравоохранения субъекта Российской Федерации, в случае их принятия в установленном порядке.

2.8. По строке 08 "из страховых медицинских организаций (филиалов) - всего" отражаются средства ОМС, поступившие в медицинские организации из страховых медицинских организаций в соответствии с заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

стр.08 = стр.09 + стр.10 + стр.11

2.9. По строке 09 "на оплату медицинской помощи" отражаются средства ОМС, поступившие в медицинские организации из СМО на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС.

2.10. По строке 10 "штрафы, пени и иные санкции" отражаются средства, полученные медицинскими организациями вследствие финансовых санкций, примененных к СМО при несоблюдении ими условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

2.11. По строке 11 "прочие поступления" отражаются прочие средства, поступившие в медицинские организации из СМО.

2.12. По строке 12 "из других источников - всего" отражаются средства, поступившие в медицинские организации на счет ОМС из источников, не перечисленных выше с указанием источника в строках 12.1, 12.2, 12.3.

2.13. Справочно: в строке 13 "поступило в отчетном периоде средств из Фонда социального страхования за лечение застрахованных лиц непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве" отражаются средства, поступившие в медицинские организации из Фонда социального страхования на покрытие расходов за лечение застрахованных лиц непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве.

Раздел III. Расходование средств ОМС

В разделе III отражаются кассовые расходы средств ОМС медицинскими организациями.

3.1. По строке 01 "Израсходовано средств за отчетный период - всего" отражаются средства ОМС, израсходованные медицинскими организациями за отчетный период.

стр.01 = стр.02 + стр.06 + стр.13 + стр.14 + стр.15.

3.2. По строке 02 приводятся сведения о расходовании средств на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда.

стр.02 = стр.03 + стр.04 + стр.05

По строке 03 приводятся расходы на заработную плату.

По строке 04 приводятся расходы на прочие выплаты.

По строке 05 приводятся расходы по начислениям на выплаты по оплате труда.

3.3. По строке 06 "Оплата работ, услуг" приводятся расходы на оплату работ и услуг.

стр. 06 = стр.07 + стр.08 + стр.09 + стр.10 + стр.11 + стр.12.

По строке 07 приводятся расходы на услуги связи.

По строке 08 приводятся расходы на транспортные услуги.

По строке 09 приводятся расходы на коммунальные услуги.

По строке 10 приводятся расходы на арендную плату за пользование имуществом.

По строке 11 приводятся расходы на работы, услуги по содержанию имущества.

По строке 12 приводятся расходы на прочие работы, услуги: расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (в случае отсутствия своей лаборатории и диагностического оборудования), расходы на организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока) и иные расходы на выполнение работ, оказание услуг, не отраженные в строках 07-11.

3.4. По строке 13 "Социальное обеспечение" приводятся расходы на социальное обеспечение.

3.5. По строке 14 приводятся прочие расходы, не отраженные в строках 02-13 и 15-28.

3.6. По строке 15 "Поступление нефинансовых активов" приводятся расходы, связанные с приобретением, созданием объектов нефинансовых активов.

стр.15 = стр.16 + стр.20 + стр.21.

3.7. По строке 16 приводятся расходы на увеличение стоимости основных средств.

стр.16 = стр.17 + стр.18 + стр.19.

По строке 17 приводятся расходы на медицинское оборудование.

По строке 18 приводятся расходы на медицинский инструментарий.

По строке 19 приводятся расходы на прочие основные средства.

3.8. По строке 20 приводятся расходы на увеличение стоимости нематериальных активов.

3.9. По строке 21 приводятся расходы на увеличение стоимости материальных запасов.

стр.21 = стр.22 + стр.23 + стр.24 + стр.25 + стр.26 + стр.27 + стр.28

По строке 22 приводятся расходы на медикаменты и перевязочные средства.

По строке 23 приводятся расходы на медицинский инструментарий, предназначенный для использования в процессе деятельности учреждения.

По строке 24 приводятся расходы на приобретение продуктов питания.

По строке 25 приводятся расходы на приобретение реактивов, химикатов, стекла и химпосуды.

По строке 26 приводятся расходы на горюче-смазочные материалы.

По строке 27 приводятся расходы на приобретение мягкого инвентаря: белья, постельных принадлежностей, обмундирования и прочего мягкого инвентаря.

По строке 28 приводятся расходы на приобретение прочих материальных запасов.

3.10. По строке 29 "Остаток средств на конец отчетного периода" в графе 3 отражается остаток средств ОМС на конец отчетного периода, рассчитанный как сумма остатка на начало года и общей суммы поступлений за отчетный период за вычетом общей суммы израсходованных за отчетный период средств.

Раздел III стр.29 гр.3 = Раздел II (стр.01 гр.3 + стр.02 гр.3) - Раздел III стр.01 гр.3.

Гр.3 по строкам 01-28 = сумме граф 4 и 5 соответственно. По графе 5 "прочие расходы" отражаются расходы средств ОМС, не отраженные в графе 4, в том числе расходы на реализацию региональных целевых программ по развитию здравоохранения субъекта Российской Федерации, в случае их принятия в установленном порядке.

Графы 4 и 5 по строке 29 не заполняются.

Раздел IV. Расходование средств ОМС на оказание медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС

В разделе IV отражаются кассовые расходы средств ОМС медицинскими организациями на оказание медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС.

Раздел IV гр.3 = Раздел III гр.4

4.1. В графе 4 приводятся данные о расходах на стационарную медицинскую помощь.

4.2. В графе 5 приводятся данные о расходах на амбулаторную медицинскую помощь без стоматологической помощи и медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах всех типов.

4.3. В графе 6 приводятся данные о расходах на амбулаторную стоматологическую медицинскую помощь.

4.4. В графе 7 приводятся данные о расходах на амбулаторную медицинскую помощь, оказанную в дневных стационарах всех типов.

4.5. В графе 8 приводятся данные о расходах на медицинскую помощь, предоставляемую в санаториях, в том числе по графе 9 отражаются данные о расходовании средств ОМС на оказание медицинской помощи в детских санаториях и санаториях для детей с родителями. Графа 9 графе 8.

4.6. В графе 10 приводятся данные о расходах на иные виды медицинской помощи, включая скорую медицинскую помощь, оказанную учреждениями скорой помощи и отделениями скорой медицинской помощи больничных учреждений.

В графе 11 приводятся данные о расходах на медицинскую помощь, оказанную учреждениями скорой помощи и отделениями скорой медицинской помощи больничных учреждений (из графы 10). Графа 11 графе 10.

Расчеты по расходованию средств ОМС на оказание медицинской помощи должны включать расходы лечебно-диагностических подразделений, а также учитывать расходы общеучрежденческих служб (например: централизованной бухгалтерии), обеспечивающих деятельность медицинской организации в рамках территориальной программы ОМС.

Стр.01 = стр.02 + стр.06 + стр.13 + стр.14 + стр.15

Гр.3 по строкам 01-28 = сумме граф с 4 по 8 и гр.10 соответственно.

СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В СФЕРЕ ОМС за январь - _________ 20___ г. (нарастающим итогом)

			Форма N 14-МЕД (ОМС)
			Приказ Росстата:
			Об утверждении формы
			от 29.12.2011 N 519
			О внесении изменений (при наличии)
			от __________ N ___
			от __________ N ___
			Полугодовая

Утратила силу с отчета за январь-сентябрь 2013 г.

Информация об изменениях:

См. текст формы 14-МЕД (ОМС)

ГАРАНТ:

См. форму N 14-МЕД (ОМС), утвержденную приказом Росстата от 21 июня 2013 г. N 221