Приложение N 2. Заявление о переоформлении лицензии

Приложение N 2

ГАРАНТ:

См. форму заявления о переоформлении лицензии, утвержденную приказом Росприроднадзора от 16 марта 2016 г. N 132

Заявление
о переоформлении лицензии

 Регистрационный номер____________________от "__"_________201__г.

 Наименование лицензиата _______________________________________________

                         (для юридических лиц - полное и (в случае, если

 имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и

 организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места

 нахождения; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в

 случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес

 его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность)

 ОГРН __________________________________________________________________

          (государственный регистрационный номер записи о создании

 юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные

 документа, подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с

 указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную

 регистрацию)

 ИНН ___________________________________________________________________

 (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о

постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

 Прошу переоформить лицензию, выданную _________________________________

                                                 (наименование

 юридического лица или индивидуального предпринимателя, которому выдана

 переоформляемая лицен