См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к Административному регламенту
Карточка
учета письменного обращения
Лицевая сторона
Регистрационный N _____ дата регистрации "___"_________ 20__ г. Фамилия, имя, отчество____________________________________________ Адрес (почтовый и/или электронный)________________________________ Поступило из _____________________________________________________ за подписью __________ исх. N ______ от "___"_________ 20__ г. Вид обращения: _______________ Способ доставки: __________________ (предложение, (почтовое отправление, инте- заявление, жалоба, рнет-обращение, факс, с ли- запрос информации) чного приема, из дежурной части, почтового ящика) Краткое содержание _______________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Повторное, аналогичное, многократное, типовое к N ______ от (ненужное зачеркнуть) "___"_________ 20__ г. |
Оборотная сторона
Поручение ________________________________________________________ (кому, текст резолюции, автор резолюции, дата) ____________________________________________"___"_________ 20__ г. Куда (кому) направлено ___________________________________________ (название подразделения, ФИО исполнителя, дата получения) ____________________________________________"___"_________ 20__ г. Сведения об осуществлении контроля _______________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Дан ответ ___________ за подписью ________________________________ (кому) (ФИО подписавшего ответ) Дата ответа "___"_________ 20__ г. Сведения о результатах рассмотрения, принятых мерах, примечание___ __________________________________________________________________ Исполнитель ____________, телефон_________________________________ (ФИО) Дело N_________, том N_______________ |