Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Форма заявления о предоставлении в пользование материалов и данных из федерального, территориальных и ведомственных картографо-геодезических фондов

Приложение
к Порядку

 

Форма заявления
о предоставлении в пользование материалов и данных из федерального, территориальных и ведомственных картографо-геодезических фондов

 

 

Лист N _____

Всего листов _____

1. Запрос о предоставлении в пользование материалов и данных из федерального, территориальных и ведомственных картографо-геодезических фондов*(1)

2.

Заполняется специалистом подразделения организации-фондодержателя, осуществляющего предоставление в пользование материалов и данных из федерального, территориальных и ведомственных картографо-геодезических фондов*(2)

Полное наименование подразделения организации фондодержатели

2.1. Регистрационный N __________

2.2. Количество листов запроса __________

2.3. Количество прилагаемых документов _____ / листов в них _____

2.4. Подпись _____________________

2.5. Дата"___"___________ _______ г.

1.1

Прошу предоставить в пользование материалы и данные из федерального, территориальных и ведомственных картографо-геодезических фондов*(3):

 

 

Картографические материалы и данные:

 

 

 

 

 

 

 

Геодезические материалы и данные:

 

 

 

Лист N _____

Всего листов _____

 

 

 

 

 

 

 

Материалы и данные дистанционного зондирования Земли:

 

 

 

 

 

 

1.2

Цель использования картографических материалов и данных, являющихся объектами авторских прав:

 

 

 

 

 

 

1.3

Срок использования картографических материалов и данных:

 

 

 

 

 

 

1.4

Форма предоставления материалов и данных/количество экземпляров*(4):

 

 

На бумажном носителе /в количестве _экз.

 

На цифровом носителе

 

 

В электронном виде

 

 

1.5

Способ получения материалов и данных:

 

 

В подразделении организации-фондодержателя, при личном обращении*(5)

 

 

 

 

 

 

По средством электронной почты по адресу:

 

 

 

Лист N _____

Всего листов _____

 

 

Почтовым отправлением по адресу:

 

 

Размещение на официальном сайте с направлением ссылки на них посредством электронной почты по адресу:

 

 

 

 

 

С использованием веб-сервисов

3.

Сведения о заявителе (физическом лице):

 

фамилия, имя, отчество*(6)

 

вид документа, удостоверяющего личность

серия и номер документа, удостоверяющего личность

кем выдан документ, удостоверяющий личность

дата выдачи документа "_____" _____________ ________г.

СНИЛС*(7)

почтовый адрес:

 

адрес электронной почты:

4.

Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной власти, органе местного самоуправления):

 

полное наименование

 

ОГРН*(8)

ИНН*(8)

дата государственной регистрации"_____" _____________ ________г.

адрес места нахождения

страна регистрации (инкорпорации)*(9)

дата и номер регистрации*(10) "____" ______________ г. ________________

 

лицензия на осуществление

 

*(10)

 

указывается вид деятельности

 

N _________, дата выдачи "____" ______________ г., кем выдана

 

*(10)

 

лицензия на осуществление

 

*(10)

 

указывается вид деятельности

 

N _________, дата выдачи "____" ______________ г., кем выдана

 

*(10)

 

 

Лист N _____

Всего листов _____

 

телефон:

почтовый адрес:

адрес электронной почты:

5.

Сведения о представителе заявителя:

 

фамилия, имя, отчество*(6)

вид документа, удостоверяющего личность

серия и номер документа, удостоверяющего личность

кем выдан документ, удостоверяющий личность

дата выдачи документа, удостоверяющего личность "____" __________ ______ г.

СНИЛС*(7)

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя*(11)

 

 

телефон:

почтовый адрес:

адрес электронной почты:

6.

Документы, прилагаемые к заявлению*(12):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Подпись

 

Настоящим подтверждаю:

 

документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения;

 

 

 

 

 

 

 

(подпись заявителя)

М.П.

(инициалы, фамилия)

 

Дата "____" _______ _____ г.

 

_____________________________

*(1) Указывается наименование подразделения организации-фондодержателя, осуществляющего предоставление в пользование материалов и данных из федерального, территориальных и ведомственных картографо-геодезических фондов, в винительном падеже с предлогом "в".

*(2) Строка "регистрационный N" заполняется по книге учета заявлений; в строке "подпись" проставляется подпись специалиста подразделения организации-фондодержателя, осуществляющего предоставление в пользование материалов и данных из федерального, территориальных и ведомственных картографо-геодезических фондов, принявшего и зарегистрировавшего заявление, его фамилия и инициалы.

*(3) Заполняется вручную или автоматически с использованием базы метаданных. В одном запросе может быть указан только один вид материалов и данных.

*(4) Указывается количество экземпляров на бумажном носителе. Материалы в электронном виде на цифровом носителе предоставляются в единственном экземпляре.

*(5) Указывается полное наименование подразделения организации-фондодержателя, осуществляющего ведение федерального, территориальных и ведомственных картографо-геодезических фондов.

*(6) Отчество указывается при наличии.

*(7) Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) указывается с 1 января 2012 г. лицом, на которое законодательством Российской Федерации распространяется обязательное пенсионное страхование.

*(8) Заполняется в отношении российского юридического лица. Органом государственной власти, органом местного самоуправления, иным органом не заполняется. В пункте 3 заявления в отношении правообладателя - Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования не заполняется, в строке "полное наименование" указывается: для Российской Федерации - слова "Российская Федерация"; для субъекта Российской Федерации - полное наименование субъекта Российской Федерации; для муниципального образования - полное наименование муниципального образования (согласно уставу муниципального образования).

*(9) Заполняется в отношении иностранного юридического лица.

*(10) Заполняется в случае, если заявителем не представлена лицензия на осуществление геодезической и (или) картографической деятельности либо ее копия.

*(11) Полномочия представителя заявителя, могут быть подтверждены в том числе: доверенностью; другим предусмотренным федеральным законом, иным нормативным правовым актом Российской Федерации документом.

*(12) В случае если необходимые для предоставления государственной услуги документы находятся в распоряжении федеральных органов исполнительной власти (их территориальных органов) либо подведомственных им организаций, участвующих в предоставлении государственных услуг, заявитель вправе не представлять данные документы, за исключением документов, указанных в части 6 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации. 2010, N 31, ст. 4179; 2011, N 15, ст. 2038; N 27, ст. 3873, 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4587).

 

Примечание. Заявление в подразделение организации-фондодержателя, осуществляющего предоставление в пользование материалов и данных из федерального, территориальных и ведомственных картографо-геодезических фондов, может быть представлено в форме документа на бумажном носителе или в электронном виде на материальном носителе. Если заявление заполняется заявителем самостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных сведений в специально отведенной графе проставляется знак:

 

РИСУНОК (К ПРИКАЗУ МИНЭКОНОМРАЗВИТИЯ РОССИИ ОТ 02.12.2011 N 706)

"Знак того, что заявление было заполнено заявителем самостоятельно"

 

Заявление на бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата А4. При недостатке места на одном листе для размещения реквизитов заявление может оформляться на двух и более листах. На каждом листе указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается общее количество листов, содержащихся в заявлении.