Приложение N 4. Форма Пин-6 (периодовая) "Отчет о больных психическими и наркологическими расстройствами"

Приложение N 4
к приказу Минюста РФ
от 16 февраля 2009 г. N 50

			ФОРМА Пин-6 периодовая
Представляют	Получатели	Срок представления
Учреждения, исполняющие наказания, СИЗО и ЛПУ	Территориальные органы ФСИН России	к 05 января года, следующего за отчетным
Территориальные органы ФСИН России и СИЗО центрального подчинения ФСИН России	ФБУ НИИИиПТ ФСИН России	к 15 января года, следующего за отчетным
ФБУ НИИИиПТ ФСИН России	Центральный аппарат ФСИН России	к 15 февраля года, следующего за отчетным

                                      Отчет о больных психическими

                                    и наркологическими расстройствами

                                              за 20 _____ период

 Наименование отчитывающегося подразделения ______________________________________________

период отчета	Отчетный период	Код
		формы	отчитывающегося подразделения
1	2	3	4
	12	1805

Код
организации по ОКПО	территории по ОКАТО
5	6

Наименование показателя

Код по МКБ-10

Код строки

СИЗО

Учреждения, исполняющие наказания, ЛПУ

всего

в том числе женщин

ИК (без колоний-поселений)

колоний-поселения

воспитательные колонии

тюрьмы

ЛИУ

ЛПУ (больницы)

всего*

в том числе женщин

для больных туберкулезом

для больных наркоманией

А

Б

В

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Численность больных с органическими, включая симптоматические, психическими расстройствами

зарегистрированных, всего

F00 -F09

1

в том числе

впервые выявленных

2

поступивших в отчетном периоде

3

впервые получивших инвалидность

4

представленных к досрочному освобождению в связи с психическим заболеванием

5

состоящих под наблюдением на конец отчетного периода

6

Численность больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ

зарегистрированных, всего

F10 -F19

7

в том числе

впервые выявленных

8

поступивших в отчетном периоде

9

впервые получивших инвалидность

10

представленных к освобождению в связи с болезнью

11

состоящих под наблюдением на конец отчетного периода

12

Численность больных шизофренией, шизотипическими и бредовыми расстройствами

зарегистрированных, всего

F20 -F29

13

в том числе

впервые выявленных

14

поступивших в отчетном периоде

15

впервые получивших инвалидность

16

представленных к освобождению в связи с болезнью

17

состоящих под наблюдением на конец отчетного периода

18

Численность больных с расстройствами настроения (аффективными расстройствами)

зарегистрированных, всего

F30 -F39

19

в том числе

впервые выявленных

20

поступивших в отчетном периоде

21

впервые получивших инвалидность

22

представленных к освобождению в связи с болезнью

23

состоящих под наблюдением на конец отчетного периода

24

Численность больных невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами

зарегистрированных, всего

F40 -F48

в том числе

впервые выявленных

26

поступивших в отчетном году

27

впервые получивших инвалидность

28

представленных к освобождению в связи с болезнью

29

состоящих под наблюдением на конец отчетного года

30

Численность больных с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями физическими факторами

зарегистрированных, всего

F50-F59

31

в том числе

впервые выявленных

32

поступивших в отчетном году

33

впервые получивших инвалидность

34

представленных к освобождению в связи с болезнью

35

состоящих под наблюдением на конец отчетного года

36

Численность больных с расстройствами личности и поведения в зрелом возрасте

зарегистрированных, всего

F60-F69

37

в том числе

впервые выявленных

38

поступивших в отчетном году

39

впервые получивших инвалидность

40

представленных к освобождению в связи с болезнью

41

состоящих под наблюдением на конец отчетного года

42

Численность больных с умственной отсталостью

зарегистрированных, всего

F70-F79

43

в том числе

впервые выявленных

44

поступивших в отчетном году

45

впервые получивших инвалидность

46

представленных к освобождению в связи с болезнью

47

состоящих под наблюдением на конец отчетного года

48

Численность больных с расстройством психологического (психического) развития

зарегистрированных, всего

F80-F89

49

в том числе

впервые выявленных

50

поступивших в отчетном году

51

впервые получивших инвалидность

52

представленных к освобождению в связи с болезнью

53

состоящих под наблюдением на конец отчетного года

54

Численность больных с эмоциональными и поведенческими расстройствами, начинающимися в подростковом возрасте

зарегистрированных, всего

F90-F98

55

в том числе

впервые выявленных

56

поступивших в отчетном году

57

впервые получивших инвалидность

58

представленных к освобождению в связи с болезнью

59

состоящих под наблюдением на конец отчетного года

60

Численность больных с неуточненными психическими расстройствами

зарегистрированных, всего

F99

61

в том числе

впервые выявленных

62

поступивших в отчетном году

63

впервые получивших инвалидность

64

представленных к освобождению в связи с болезнью

65

состоящих под наблюдением на конец отчетного года

66

Численность зарегистрированных больных, проходящих недобровольное лечение у психиатра по определению суда, всего

67

в том числе лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости

68

Численность больных хроническим алкоголизмом

зарегистрированных, всего

F10.2, 3, 8, 9; F10.7

69

в том числе

несовершеннолетних

70

X

X

X

X

X

проходящих обязательное лечение

71

поступивших в отчетном году

72

выбывших в отчетном году

73

состоящих под наблюдением на конец года

74

Численность больных наркоманией

зарегистрированных, всего

F11-F14; F16,-F19 (2-9)

75

в том числе

несовершеннолетних

76

X

X

X

X

X

проходящих обязательное лечение

77

поступивших в отчетном году

78

выбывших в отчетном году

79

состоящих под наблюдением на конец года

80

Численность больных токсикоманией

зарегистрированных, всего

F13, F15, (2-9)

81

в том числе

несовершеннолетних

82

X

X

X

X

X

проходящих обязательное лечение

83

поступивших в отчетном году

84

выбывших в отчетном году

85

состоящих под наблюдением на конец года

86

Численность зарегистрированных больных хроническим алкоголизмом и туберкулезом, всего

87

в том числе

несовершеннолетних

88

X

X

X

X

X

Численность зарегистрированных ВИЧ-инфицированных, больных хроническим алкоголизмом, всего

89

в том числе

несовершеннолетних

90

X

X

X

X

X

Численность зарегистрированных больных наркоманией и туберкулезом, всего

91

в том числе

несовершеннолетних

92

X

X

X

X

X

Численность зарегистрированных ВИЧ-инфицированных больных наркоманией, всего

93

в том числе

несовершеннолетних

94

X

X

X

X

X

Численность зарегистрированных ВИЧ-инфицированных, больных наркоманией и туберкулезом, всего

95

в том числе

несовершеннолетних

96

X

X

X

X

X

Численность лиц, находящихся под наблюдением, допустивших употребление средств, вызывающих опьянение

97

Количество случаев употребления алкоголя, всего

98

в том числе

после начала лечения

99

Количество случаев употребления наркотических средств, всего

100

в том числе

после начала лечения

101

Количество случаев употребления других средств, всего

102

в том числе

после начала лечения

103

Количество совершенных суицидов, всего

104

в том числе

у лиц, состоящих под наблюдением у психиатра

105

_____________________________

* Показатель в исходной информации не заполняется, так как рассчитывается с помощью программного средства

 Начальник __________________________  ______________________   ______________  ______________________

     (учреждения, территориального      (специальное звание)      (подпись)      (инициалы и фамилия)

          органа ФСИН России

 Должностное лицо, ответственное

 за составление отчета ______________  ______________________   ______________  ______________________

                         (должность)    (специальное звание)      (подпись)      (инициалы и фамилия)

         ________________________               "_____"___________________ 20___ г.

            (номер контактного телефона)          (дата составления отчета)

 Исх.  N _________________                    "_____"_____________________ 20___ г.

 Список использованных сокращений:

 ФБУ НИИИиПТ ФСИН России - федеральное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт

 информационных и производственных технологий Федеральной службы исполнения наказаний";

 СИЗО - следственные изоляторы;

 ИК - исправительные колонии;

 ЛИУ - лечебные исправительные учреждения;

 ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения;

 МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й

 пересмотр).

 ОКАТО - общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления

 ОКПО - общероссийский классификатор предприятий и организаций