Приложение N 1. Форма Заб-3 (годовая) "Отчет о заболеваниях и временной нетрудоспособности лиц, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний"

Приложение N 1
к приказу Минюста РФ
от 16 февраля 2009 г. N 50

			ФОРМА Заб-3 Годовая
Представляют	Получатели	Срок представления
Учреждения, исполняющие наказания, ЛПУ и СИЗО	Территориальные органы ФСИН России	к 31 декабря отчетного года
Территориальные органы ФСИН России и СИЗО центрального подчинения ФСИН России	ФБУ НИИИиПТ ФСИН России	к 15 января года, следующего за отчетным
ФБУ НИИИиПТ ФСИН России	Центральный аппарат ФСИН России	к 15 февраля года, следующего за отчетным

                                        Отчет о заболеваниях и временной нетрудоспособности лиц, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний

                                                                                             за 20_____ год

 Наименование отчитывающегося подразделения _____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Год отчета	Отчетный период	Код
		формы	отчитывающегося подразделения	организации по ОКПО	территории по ОКАТО
1	2	3	4	5	6
	12	1801

Наименование показателя

Код по МКБ-10

Код строки

Всего

в том числе женщин

количество зарегистрированных заболеваний

численность лиц.

количество случаев временной нетрудоспособности

количество дней временной нетрудоспособности

количество зарегистрированных заболеваний

численность лиц.

количество случаев временной нетрудоспособности

количество дней временной нетрудоспособности

имеющих инвалидность 1 группы

имеющих инвалидность 2 группы

имеющих инвалидность 3 группы

получивших инвалидность в отчетном году

умерших от заболеваний

освобожденных досрочно по болезни

состоящих на диспансерном учете

имеющих инвалидность 1, 2, 3 групп

получивших инвалидность в отчетном году

умерших от заболеваний

освобожденных досрочно по болезни

состоящих на диспансерном учете

всего

в том числе впервые выявленных

всего

в том числе впервые выявленных

А

Б

В

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

А00-В99

1

в том числе

туберкулез

А15-А19

2

Новообразования

C00-D48

3

в том числе

злокачественные

С00-С97

4

Болезни крови, кроветворных органов и иммунные нарушения

D50-D89

5

Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ

Е00-Е89

6

в том числе

тиреотоксикоз

Е05

7

сахарный диабет

Е10-Е14

8

из них

инсулинозависимый

Е10

9

инсулиннезависимый

Е11

10

ожирение

Е66

11

нарушения обмена липопротеидов и другие липидсмии

E78

12

Психические расстройства и расстройства поведения

F00-F99

13

х

х

х

х

х

х

Болезни нервной системы

G00-G98

14

в том числе

эпилепсия, эпилептический статус

G40, G41

15

болезни периферической нервной системы

G50-G72

16

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Н00-Н59

17

Болезни уха и сосцевидного отростка

Н60-Н95

18

Болезни системы кровообращения

I00-I99

19

в том числе

острая ревматическая лихорадка

I00-I02

20

хронические ревматические болезни сердца

I05-I09

21

из них

ревматические поражения клапанов

I05-I08

22

гипертоническая болезнь

I10-I13

23

ишемическая болезнь сердца

I20-I25

24

из них

стенокардия

I20

25

острый инфаркт миокарда

I21

26

х

х

цереброваскулярные болезни

I60-I69

27

атеросклероз артерий конечностей

I70.2, I73

28

Болезни органов дыхания

J00-J98

29

в том числе

острые респираторные инфекции дыхательных путей

J00-J06

30

грипп

J10-J11

31

пневмония

J12-J18

32

вазомоторный и аллергический ринит

J30 0-J30 4

33

хронический ринит, фарингит, назофаринит

J31-J32

34

хронические болезни миндалин и аденоидов

J35-J36

35

бронхит хронический и неуточненный, эмфизема

J40-J43

36

хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь

J44, J47

37

астма, астматическое состояние

J4S-J46

38

Болезни органов пищеварения

К00-К92

39

в том числе

язва желудка и двенадцатиперстной кишки

К25-К27

40

гастрит и дуоденит

К29

41

неинфекционный энтерит и колит

К50-К52

42

болезни печени

К70-К76

43

из них

хронический гепатит

К73

44

болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

К80-К83

45

болезни поджелудочной железы

К85-К86

46

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00-L98

47

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

M00-М99

48

в том числе

реактивные артропатии

М02

49

серопозитивный и другие ревматоидные артриты

М05-М06

50

артрозы

М15-М19

51

системные поражения соединительной ткани

M30-М35

52

анкилозирующий спондилит

М45

53

остеопороз

М80-М81

54

Болезни мочеполовой системы

N00-N99

55

в том числе

болезни почек, почечная недостаточность

N00-N19, N25-N28

56

камни почек и мочеточников

N20

57

болезни предстательной железы

N40-N42

58

сальпингит и офорит

N70

59

эндометриоз

N80

60

Беременность, роды, послеродовый период

О00-О09

61

Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения

Q00-Q99

62

Симптомы и отклонения от нормы, не классифицируемые в других рубриках

R00-R99

63

в том числе

отклонение результатов нормы теста на толерантность к глюкозе

R73.0

64

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00-T98, Х60-Х84

65

в том числе

производственные травмы

S00-T98

66

Всего*

67

_____________________________

* Показатель в исходной информации не заполняется, так как рассчитывается с помощью программного средства

 Начальник            ______________________________      _______________________       __________________                      ______________________

                      (учреждения,                        (специальное звание)               (подпись)                           (инициалы и фамилия)

                      территориального органа

 Должностное лицо, ответственное за составление

 отчета ______________________                            _______________________       __________________                      ______________________

            (должность)                                   (специальное звание)               (подпись)                           (инициалы и фамилия)

 _______________________________________________________                                "_____"_____________________ 20___ г.

  (номер контактного телефона)                                                            (дата составления отчета)

 Исх.  N _________________________________ "_____"_____________________ 20___ г.

 Список использованных сокращений:

 ФБУ НИИИиПТ ФСИН России - федеральное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт информационных и производственных технологий Федеральной службы исполнения наказаний";

 ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения,

 СИЗО - следственные изоляторы;

 МКБ-10 - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

 ОКАТО - общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления

 ОКПО - общероссийский классификатор предприятий и организаций