Приложение N 4. Форма представления информации к аналитическому отчету для включения в базу данных аналитического отчета, подготовленного при рассмотрении ходатайств и принятии к сведению уведомлений об осуществлении сделок, иных действий, подлежащих государственному контролю за экономической концентрацией

Приложение N 4
к приказу Федеральной антимонопольной службы
от 24 января 2012 г. N 35

Форма представления информации к аналитическому отчету
	(наименование УФАС России, структурного подразделения ЦА ФАС России)
для включения в базу данных аналитического отчета, подготовленного при рассмотрении ходатайств и принятии к сведению уведомлений об осуществлении сделок, иных действий, подлежащих государственному контролю за экономической концентрацией

NN п/п	Лицо, ответственное за подготовку аналитического отчета (Ф.И.О., телефон, адрес электронной почты)	Номер и дата решения по результатам рассмотрения ходатайства или уведомления	Наименование хозяйствующего субъекта - заявителя по сделке или иным действиям	Основание для рассмотрения ходатайства или уведомления (с указанием пункта, части статьи Федерального закона "О защите конкуренции")	Предмет ходатайства или уведомления (краткое описание сделки или иных действий)	Наименование товарного рынка с указанием соответствующих кодов ОКПД, ОКВЭД		Принятое решение по результатам рассмотрения ходатайства или принятия к сведению уведомления (удовлетворено/принято к сведению, удовлетворено после выполнения определенных условий, удовлетворено с выдачей предписания, отказано в удовлетворении/отказано в согласии), дата и номер письма антимонопольного органа	Окончательное судебное решение в случае обжалования (номер и дата)
						товар (ОКПД)	вид рынка (ОКВЭД)