Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 февраля 2012 г. N 01/40-инф "Об итогах надзора за лихорадкой Западного Нила в эпидсезон 2011 года в Российской Федерации и в городе Москве и мероприятиях по недопущению завоза этой инфекции"

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (письмо от 01.12.2011 N 01/15170-1-32 "Об итогах надзора за ЛЗН в эпидсезон 2011 года" и Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 22.12.2011 N 18-07-938/762 "О результатах надзора за ЛЗН в 2011 году в Российской Федерации и мероприятиях по недопущению завоза инфекции на территорию России" в 2011 году продолжает оставаться напряженной ситуация по заболеваемости лихорадкой Западного Нила (ЛЗН).

За текущий период 2011 года зарегистрировано 163 случая заболеваний ЛЗН в 10 регионах Российской Федерации (в 2010 году - 524 случая): в Астраханской, Волгоградской, Воронежской, Ростовской, Челябинской и Тамбовской областях, Краснодарском крае, Республиках Татарстан и Калмыкия. В г. Москве, Воронежской области, Республике Хакассия - завозные случаи из таких стран как Таиланд, Венесуэла, Украина, Турция и Судан.

Первые случаи заболеваний ЛЗН начали регистрироваться с мая 2011 года на территории Челябинской области. Отличительной особенностью заболеваемости ЛЗН в 2011 году стало увеличение доли лиц более молодого возраста. Количество заболевших до 50 лет составило 60%, а в 2010 году их было менее 4,0%.

По данным управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, маркеры вируса лихорадки Западного Нила найдены в птицах (Ставропольский край), в мелких млекопитающих (Липецкая область, Ставропольский, Краснодарский и Забайкальский края), в комарах (Астраханская, Волгоградская и Иркутская области, Республики Калмыкия и Хакассия); в клещах (Ставропольский край и Воронежская область), а в клещах, собранных в Томской области и Республике Хакассия и комарах, собранных в Астраханской области, выявлена РНК вируса лихорадки Западного Нила.

Кроме того, в 24 субъектах Российской Федерации проведены исследования на наличие иммунитета к ЛЗН у населения (доноров, животноводов и других групп населения). Наличие IgG антител выявлено у населения Курской, Калининградской, Саратовской, Рязанской, Сахалинской, Ярославской, Тульской, Оренбургской, Омской, Волгоградской, Воронежской, и Ростовской областей, Ставропольского и Забайкальского краев, Республик Адыгея, Марий Эл и Дагестан.

В связи с отсутствием средств специфической профилактики одним из главных направлений борьбы с ЛЗН является деятельность, связанная с уничтожением переносчиков инфекций и их прокормителей.

Изменились условия и места заражения. Если в сезон 2010 года основная доля заболевших связывала заболевание с пребыванием на дачах (42%), то в 2011 году эта группа составила только 8%, а большая часть заболевших заразилась по месту проживания, в том числе в сельской местности - 31,5%.

Отмечается расширение ареала распространения ЛЗН. Наряду с существующими очагами в Астраханской (с 1996 г.), Волгоградской (с 1999 г.), Ростовской (с 2000 г.) и Воронежской (с 2010 г.) областях, Краснодарском крае (с 2010 г.), заболевания ЛЗН в 2011 г. впервые выявлены на территории Республики Калмыкия и Тамбовской области.

Проведенное мониторирование природных очагов ЛЗН привело к увеличению числа территорий, на которых обнаружены маркеры ЛЗН в переносчиках и наличие иммунитета у населения (38 субъектов), что свидетельствует о циркуляции вируса лихорадки Западного Нила на большой территории страны.

В Москве в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 12 апреля 2011 года N 298-РП "Об организации летнего отдыха и обеспечения безопасности населения на водных объектах города Москвы в 2011 году" осуществлялся контроль за 11-ю зонами отдыха и купанием, 91 зоной отдыха без купания (письмо Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 16.11.2011 N 18-06-813/653 "О планировании дезобработок водоемов против переносчиков малярии и других кровососущих комаров на 2012 год").

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "постановлением Правительства Москвы от 12 апреля 2011 года N 298-РП" следует читать "распоряжением Правительства Москвы от 19 апреля 2011 года N 298-РП"

По итогам паспортизации водоемов на конец 2011 года на учете в Управлении Роспотребнадзора по городу Москве находится 695 водоемов, площадью 1546,24 га, в 2010 году - 709 и 1570,7 га соответственно. Личинками кровососущих комаров заселялось 497 водоемов (71,5%), в 2010 году - 523. Площадь заселения водоемов личинками всех кровососущих комаров в 2011 году составила 474,83 га (30,7% от общей площади), в 2010 году - 528,65 га.

За летний сезон обработано 1193,2 га водной площади (в 2010 году - 1813,9 га), в том числе против личинок малярийных комаров - 1137 га (в 2010 г. - 1679,0 га).

В Москве зарегистрировано 3 случая завоза ЛЗН: из Венесуэлы (1 случай), Волгоградской области (2 случая) и 1 реконвалесцент, переболевший ЛЗН в Таиланде. Все больные обследованы на ЛЗН методом ИФА тест-системой амплисенс WNV-KL в ФБУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии" им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора. В крови у больных обнаружены антитела к вирусу ЛЗН IgG в диагностических цифрах, у реконвалесцента обнаружены антитела к вирусу ЛЗН IgG.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Москвы, своевременного проведения мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний лихорадкой Западного Нила, директорам ГКУ ДЗ административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения:

1. Осуществлять работу в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18.10.2010 г. N 1850 "Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы".

2. Обеспечить обследование больных, имеющих сходную с ЛЗН симптоматику (лихорадка неясной этиологии, менингиты, менингоэнцефалиты, тяжелая степень ОРВИ и др.), на базе ФБУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии" им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора и ФБУН ЦНИИ вирусологии им. И.Д. Ивановского Роспотребнадзора.

3. Провести обучение медицинских работников учреждений здравоохранения по вопросам диагностики, лечения и профилактики лихорадки Западного Нила.

Срок: до 1 июня 2012 года.

4. Осуществлять активную разъяснительную работу среди населения о мерах профилактики лихорадки Западного Нила.

Заместитель руководителя Департамента здравоохранения

А.И. Хрипун