Приложение N 4. Образец программы проведения проверок

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Административному регламенту (п. 28)

                                                    Образец

                    УПРАВЛЕНИЕ (____ОТДЕЛ) ГОСУДАРСТВЕННОГО

                      АРХИТЕКТУРНО-СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

                   МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 _______________________________________________________________________

                        (адрес уполномоченного органа)

 Номер дела _____________________                Экземпляр _____________

 1. Застройщик или заказчик ____________________________________________

                              (наименование застройщика или заказчика,

 _______________________________________________________________________

  номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

                                   ИНН,

 _______________________________________________________________________

                    почтовые реквизиты, телефон/факс)

 _______________________________________________________________________

 2. Объект капитального строительства __________________________________

                                            (наименование объекта

 _______________________________________________________________________

                    основные проектные характеристики

 _______________________________________________________________________

                   объекта капитального строительства)

 3. Адрес объекта капитального строительства ___________________________

                                                      (почтовый

 _______________________________________________________________________

                            или строительный)

 4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

 _______________________________________________________________________

                          (номер и дата выдачи,

 _______________________________________________________________________

                        кем выдано, срок действия)

 _______________________________________________________________________

 5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

 _______________________________________________________________________

                          (номер и дата выдачи,

 _______________________________________________________________________

                               кем выдано)

 6. Начало строительства, реконструкции          _______________________

                                                   (дата начала работ)

 7. Окончание строительства, реконструкции       _______________________

                                                  (дата окончания работ)

                               Программа

                         проведения проверок

N п/п	Наименование работ, подлежащих проверке, определяемых в соответствии с проектом организации строительства	Предмет проверки	Примерная дата проведения проверки	Ориентировочные затраты времени на проведение проверки	Примечание
1	2	3	4	5	6

 ______________     _____________________  _____________________________

   (подпись)        (расшифровка подписи)           (должность)

 Один экземпляр Программы получил:

 (заполняется представителем застройщика или заказчика с указанием

 реквизитов документа о представительстве)

 "____" ____________ 20__ г.

 ______________     _____________________  _____________________________

   (подпись)        (расшифровка подписи)           (должность)