Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 марта 2012 г. N 212н "О формах статистического учета и отчетности об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и порядке их заполнения" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 6. Отчетная форма N 67-С-ОУЗ-МЗ (квартальная, годовая) "Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации"
Приложение N 6. Отчетная форма N 67-С-ОУЗ-МЗ (квартальная, годовая) "Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации"
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 11 марта 2012 г. N 212н
|
ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | ||||
|
Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации за __________________ 20 г. (квартал, год) | ||||
|
Представляет ежеквартально и за отчетный год: |
Сроки представления: |
Отчетная форма N 67-С-ОУЗ-МЗ Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 11 марта 2012 г. N 212н |
||
|
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения - Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации |
квартальная - не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом; годовая - не позднее 20 января года, следующего за отчетным. |
|||
|
Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (ОУЗ)_______________________ Юридический адрес, почтовый адрес, адрес электронной почты_____________ |
Квартальная, годовая (нужное подчеркнуть) |
|||
|
Код формы по ОКУД |
Код |
|||
|
по ОКПО |
территории по ОКАТО |
министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ |
||
|
|
|
|
|
|
|
N п/п |
Профили высокотехнологичной медицинской помощи* |
Плановые объемы ВМП (чел.) |
Сведения об объеме оказанной ВМП (чел.) |
||||||
|
всего |
в том числе |
||||||||
|
мужчины |
женщины |
дети |
дети-инвалиды |
городские жители |
жители села |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
Наименование медицинской организации |
||||||||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого оказана ВМП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________
* Далее - ВМП.
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в сфере здравоохранения _________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Ответственный исполнитель______________________________________________________
(Ф.И.О., должность, контактный телефон)