Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2010 г. N 16-1/10/2-8323 О программе дополнительного профессионального образования (усовершенствования) врачей "Медицинская помощь по отказу от потребления табака и лечение курящего человека"

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2010 г. N 16-1/10/2-8323

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет программу дополнительного профессионального образования (усовершенствования) врачей "Медицинская помощь по отказу от потребления табака и лечение курящего человека", рекомендованную для использования Координационным советом по медицинскому и фармацевтическому образованию Минздравсоцразвития России.

Приложение: программа дополнительного профессионального образования (усовершенствования) на 25 л. в 1 экз.

В.И. Скворцова

Введение

Преподавание курса тематического усовершенствования осуществляется путем чтения лекций, проведения практических и семинарских занятий, самостоятельной работы слушателей (курсантов) с рекомендованной литературой.

Лекционный курс имеет систематический характер и знакомит курсантов с новейшими достижениями современной медицины в области диагностики и лечения табачной зависимости, оценки состояния и формирования индивидуальных планов лечения курящего человека. При чтении лекций обращается внимание на эффективные методы диагностики и патогенетические методы лечения табачной зависимости, а также вопросы поведенческой терапии, проведения мотивационных и поддерживающих бесед врача, методики их использования применительно к условиям поликлиники, стационара и медицинских учреждений.

Практические занятия проводятся под руководством преподавателя и включают: участие курсантов в клинических обследованиях и составлении индивидуальных планов лечения курящего человека, в клинических разборах больных, работу в лабораториях и диагностических кабинетах, участие в утренних, научно-практических и клинико-анатомических конференциях.

На семинарских занятиях разбираются вопросы этиологии, патогенеза, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики заболеваний курящего человека.

Контроль за успеваемостью курсантов проводится во время практических, семинарских и зачетных занятий, клинических разборов. Для проверки используется тестовый контроль, ситуационные задачи и другие формы активного обучения и контроля.

Обучение завершается тестовым контролем по тематике курса.

Учебная программа
дополнительного профессионального образования (усовершенствования) врачей "Медицинская помощь по отказу от потребления табака и лечение курящего человека"

Основные разделы программы:

1	Законодательные основы и стратегические меры по борьбе против табака
1.1	Российское законодательство в области борьбы против табака и его реализация.
1.2	Статьи Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, меры по оказанию медицинской помощи по отказу от табака.
1.3	Закон о присоединении Российской Федерации к Конвенции и разработка Национальной стратегии по борьбе против табака.
2	Распространенность употребления табака в мире и в Российской Федерации
2.1	Распространенность потребления табака и связанных с ним заболеваний по данным Всемирной организации здравоохранения (распространенность, заболеваемость, смертность).
2.2	Распространенность потребления табака в Российской Федерации по данным пилотных исследований среди взрослых и подростков, мужчин и женщин, в зависимости от уровня образования и социально-экономического уровня, городских и сельских жителей.
2.3	Распространенность потребления бездымного табака.
3	Роль медицинских работников в снижении распространенности потребления табака
3.1	Историческая роль врачей в борьбе против табака. Ведущая роль медицинских работников в информировании, образовании и оказании медицинской помощи в отказе от потребления табака.
3.2	Организационно-методологические особенности отказа от потребления табака медицинскими работниками с учетом специфики медицинской деятельности.
3.3	Примеры вариантов вовлечения медицинских работников в процесс оказания помощи по отказу от табака.
4	Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака
4.1	Существующее положение по оказанию медицинской помощи в отказе от потребления табака в Российской Федерации.
4.2	Современный порядок оказания медицинской помощи в различных медицинских учреждениях, стационарах, поликлиниках, специализированных кабинетах.
4.3	Особенности и принципы организации медицинской помощи в центрах здоровья с акцентом на информирование, образование и поведенческую терапию.
4.4	Принципы и методология перевода медицинских учреждений на полный запрет потребления табака.
5	Табачные изделия, их состав и выделяемые вещества
5.1	История потребления табака в России и мире.
5.2	Различные варианты табачных изделий: курительный и бездымный табак, их особенности потребления и состав.
5.3	Никотин, как вещество, вызывающее развитие зависимости.
5.4	Вещества, выделяемые в процессе потребления табачных изделий, и их повреждающие свойства.
5.5	Методология информирования потребителей о составе табачных изделий и последствиях их потребления для здоровья.
6	Механизмы развития заболеваний, связанных с потреблением табака
6.1	Механизмы токсического повреждающего действия на бронхо-легочную систему.
6.2	Патогенез развития сердечно-сосудистой патологии у курящих людей.
6.3	Влияние продуктов сгорания табака на развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, нейро-эндокринной и моче-выделительной систем, онкологических заболеваний.
6.4	Формирование психической и физической зависимости от никотина.
7	Методы исследования курящего человека
7.1	Оценка длительности, интенсивности табакокурения с учетом свойств и состава потребляемой продукции.
7.2	Оценка степени никотиновой зависимости Исследование статуса курения, готовности к отказу от потребления табака и мотивации к курению.
7.3	Исследование статуса курения, готовности к отказу от потребления табака и мотивации к курению.
7.4	Методология оценки состояния здоровья курящего человека с применением скрининговых и углубленных методов исследования.
7.5	Оценка функции внешнего дыхания, электрокардиография, регидности сосудов, жирового и липидного обмена и других параметров организма.
7.6	Особенности обследования курящих людей в центрах здоровья с учетом комплексного воздействия различных факторов риска.
8	Мотивирования к отказу от употребления табака
8.1	Мотивирование к отказу от потребления табака с учетом пола, возраста, различного социально-экономического и образовательного уровня, длительности потребления табака.
8.2	Варианты индивидуальных и групповых программ, методология их проведения и оценка эффективности.
8.3	Формирование индивидуальных программ мотивирования для пациентов стационаров, поликлиник и центров здоровья.
9	Лечебные программы по отказу от употребления табака
9.1	Структура оказания лечебной помощи по отказу от потребления табака. Составляющие лечебных программ: психологическая поддержка, поведенческая терапия, фармакологическое и немедикаментозное лечение.
9.2	Принципы формирования индивидуальных программ по лечению курящего человека с учетом сопутствующих бронхо-легочных, сердечно-сосудистых и других заболеваний.
9.3	Варианты фармакологической помощи при отказе от табака.
9.4	Фармако-экономическая оценка программ по отказу от потребления табака.
10	Профилактические программы, направленные на предотвращение потребления табака
10.1	Принципы разработки и проведения индивидуальных и групповых программ, направленных на предотвращение потребления табака среди различных групп населения.
10.2	Примеры проведения массовых и коллективных профилактических кампаний "Куришь? Проверь свои легкие", "Брось курить и выиграй", "Скажи табаку - нет".
11	Эпидемиологические исследования по табаку
11.1	Данные исследований Всемирной организации здравоохранения по распространенности потребления табака, проведенных в Российской Федерации, среди подростков, студентов медицинских университетов и взрослого населения.
11.2	Методология формирования опросника для проведения эпидемиологического исследования в организованном коллективе, среди различных слоев населения и целевых группах.
11.3	Принципы проведения эпидемиологического исследования с формированием репрезентативной выборки.

Список рекомендуемой литературы Цикла тематического усовершенствования врачей "Медицинская помощь по отказу от потребления табака и лечение курящего человека" (72 часа)

Основная литература

1. Новиков К.Ю., Сахарова Г.М., Чучалин А.Г. Респираторный статус у больных хроническим бронхитом во время отказа от табакокурения. Пульмонология 2002, 4: 78-81.

2. Хроническая обструктивная болезнь легких. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Клинические рекомендации. Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005: 171-222.

3. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М. Болезни легких курящего человека. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Хронические обструктивные болезни легких. М: ЗАО "Изд-во БИНОМ"; 1998, 338-365.

4. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Новиков К.Ю. Практическое руководство по лечению табачной зависимости. Рус. мед. журн., 2001: 904-912.

5. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Зайцева О.Ю., Новиков К.Ю. Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика хронической обструктивной болезни легких, вызванной курением табака. Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития, 2003, N 2002/154, 48 стр.

6. Чучалин А.Г., Антонов Н.С., Сахарова Г.М., Андреева С.А. Гиперреактивность бронхов у курящих людей и ее коррекция с помощью Форадила во время отказа от курения. Пульмонология, 2006: 49-57 стр.

7. Н.Ф. Герасименко, Д.Г. Заридзе, Г.М. Сахарова. Здоровье или табак: цифры и факты. Москва, 2007, 80 стр.

8. Г.М. Сахарова, Н.С. Антонов, С.А. Андреева. Табакокурение как фактор риска болезней человека. В кн. Респираторная медицина. М: Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2007, стр. 771-778.

9. Г.М. Сахарова, Н.С. Антонов с соавт. Распространенность и характерные особенности табакокурения у подростков г. Чапаевска Самарской области. Пульмонология, 2007, N 6, стр. 58-63.

10. Г.М. Сахарова, Н.С. Антонов. Функциональное исследование легких у курящего человека/Практическая медицина, Медико-фармацевтический вестник Татарстана Т. 04 (23), стр. 74-76. Татарстан, 2007.

11. Н.С. Антонов, Г.М. Сахарова с соавт. "Научное обоснование и разработка национальной стратегии Российской Федерации по борьбе против табака". Отчет к государственному контракту на выполнение прикладных научно-исследовательских работ в области здравоохранения для нужд Минздравсоцразвития России N 185-ПД от 10.08.2007.

12. Г.М. Сахарова, Н.С. Антонов, С.А. Андреева, А. Верига (Литва), А. Базарджян (Армения). Сравнительный анализ распространенности табакокурения среди студентов 3-го курса медицинских университетов в России, Армении и Литве. В кн. Современные здоровьесберегающие технологии в обеспечении здоровья населения. Волгоград: Издательство "ПринТерра", 2008. - стр. 398-416.

13. Комплекс мер по борьбе с табачной эпидемией MPOWER. Всемирная организация здравоохранения, 2009.

14. А.В. Курпатов. Депрессия: от реакции до болезни. Пособие для врачей общей практики, 2003.

15. А.А. Белов, Ю.А. Данилогорская, А.А. Лакшин. Основные методы функциональной диагностики в клинике внутренних болезней. Руководство для врачей, Издание ММА им. И.М. Сеченова, 2003.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний /под ред. Р.Г. Оганова. ГЭОТАР-Медиа, 2009.

16. Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. ВОЗ: 2003.

17. Федеральный закон "Об ограничении курения табака". - 3-е изд. - М.: "Ось-89", 2008. - 24 с.

18. Федеральный закон "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан". - 5-е изд. - М: "Ось-89", 2008. - 64 с.

19. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". - 7-е изд. - М.: "Ось-89", 2008. - 48 с.

20. Федеральный закон "Об охране окружающей среды". - 4-е изд. - М.: "Ось-89", 2008. - 64 с.

21. Приказ Минздравсоцразвития России N 152н от 16 марта 2010 г. "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака". www.minzsdravsoc.ru

22. Приказ Минздравсоцразвития России N 597н от 19 августа 2009 г. "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака". www.minzsdravsoc.ru

23. Приказ Минздравсоцразвития России N 222н от 7 апреля 2010 г. "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля". www.minzsdravsoc.ru

Дополнительная литература

1. Оганов Р.Г., Калинина A.M., Шальнова С.А., Максимова М.А., Попович М.В., Гамбарян М.Г., Приезжева О.Н., Вихирева О.В. Организация помощи лицам, желающим отказаться от курения. Организационно-методическое письмо, 2003.

2. Красовский К.С. Как стать некурящим. Казанский общественный фонд "Выбор", 2004.

3. Помощь курильщикам в прекращении курения. Практическое руководство для работников здравоохранения, Киев, 2002.

4. Оганов Р.Г., Калинина A.M., Мартынчик С.А., Сырцова Л.Е. Разработка, реализация и оценка программ профилактики неинфекционных заболеваний. Методическое письмо, Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. 4-е изд. - М., Медицина, 1997.

5. Респираторная медицина / под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2009.

6. Машковский М.Д. Лекарственные средства (в 2-х частях). 2-е изд. - М., Медицина, 1994.

7. Справочник терапевта (в 2-х томах) /Н.П. Бочкарев, А.И. Воробьев, В.А. Насонова и др./ Под ред. Н.Р. Палеева. - М., Медицина, 1995.

8. Ригельман Р.К. Как избежать врачебных ошибок (перев. с англ.) - М., Медицина, 1994.

9. Врачи России против табака. Ежеквартальное издание, 2007-2009 гг.

10. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания /под общей редакцией А.Г. Чучалина: Литтерра, М., 2004, 873 стр. 9.

11. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина: Руководство для врачей в 2-х томах. - Спб., Левша. Санкт-Петербург, РЕНКОР, 1999.

12. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. Пер. с англ. - М., Медиа Сфера, 1998.

13. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск I, - М., ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.

Вопросы тестового контроля
Цикла тематического усовершенствования врачей "Медицинская помощь по отказу от потребления табака и лечение курящего человека" (72 часа)

1. К какой группе веществ относится никотин?

a) опиаты

b) химический элемент

c) органическое вещество

d) алкалоид растительного происхождения

e) нитрозамин

2. Клинически важные свойства никотина:

a) короткий период полураспада

b) развитие толерантности

c) развитие зависимости

d) все перечисленные

3. Основным механизмом действия никотина, приводящим к положительной стимуляции ЦНС, является:

a) стимуляция вегетативной нервной системы

b) высвобождение дофамина

c) стимуляция симпатической нервной системы

4. С какими рецепторами соединяется никотин?

a) бета-2-рецепторы

b) альфа-рецепторы

c) альфа-2-бетта-4-рецепторы

5. Положительным стимулирующим воздействием никотина на ЦНС являются:

a) увеличение ЧСС

b) ощущение удовольствия

c) расслабление

d) вазоконстрикция

e) повышение кислотности желудочного сока

6. Период полураспада никотина составляет:

a) 30 минут

b) 40-60 минут

c) 90-120 минут

d) 24 часа

7. Какой основной метаболит никотина?

a) котинин

b) мочевина

c) вода

8. Какое количество веществ находится в табачном дыме:

a) 1500 веществ

b) 3000 веществ

c) около 3500 веществ

d) более 4000 веществ

9. Основным патогенетическим механизмом воздействия СО на организм является:

a) Соединение с гемоглобином

b) Повреждение эпителия бронхов

c) Повышение кислотности желудочного сока

d) Повышение агрегации тромбоцитов

10. Курение табака это (может быть несколько):

a) вредная привычка

b) хобби

c) психологическая поддержка

d) фактор риска

e) болезнь

11. Для каких заболеваний курение табака является фактором риска?

a) Болезни глаз

b) ХОБЛ

c) Рак пищевода

d) Рак легкого

e) Все перечисленные

12. Является ли пассивное курение фактором риска?

a) да

b) нет

13. Как на бронхолегочную систему влияет табакокурение?

a) вызывает замедление развития легких

b) вызывает преждевременное начало падения функции легких

c) ускоряет темп падения функции легких

d) все перечисленные

14. Для каких онкологических заболеваний курение табака является фактором риска?

a) рак пищевода

b) рак молочной железы

c) рак легкого

d) рак 15 органов

15. Какая распространенность табакокурения среди всего населения в Российской Федерации?

a) Около 30%

b) Около 40%

c) Более 50%

16. Какие факторы наиболее сильно влияют на распространенность табакокурения в Российской Федерации?

a) возраст

b) пол

c) уровень образования

d) доход

e) все перечисленные

17. С какого возраста начинают курить в Российской Федерации?

a) с 5 лет

b) с 8 лет

c) с 10 лет

d) с 13 лет

18. Какие формы табака являются более безопасными?

a) Бездымный табак

b) Кальян

c) Жевательный табак

d) Все формы табака являются одинаково вредными

19. Как часто в мире умирают люди от болезней, связанных с употреблением табака?

a) Каждые 6,5 секунд

b) Каждые 10 секунд

c) Каждые 30 минут

d) Каждый час

20. Сколько в среднем лет жизни теряет курящий человек?

a) 3-5 лет

b) Около 10 лет

c) 14 и более лет

21. Падение какого показателя ФВД является диагностически важным для ХОБЛ?

a) FEV1

b) PEF

c) FVC

d) FEV25

22. Какие основные синдромы нарушения функционального состояния легких развиваются у курящих людей?

a) Обструктивный синдром

b) Гиперреактивность

c) Гипервентиляция

d) Нарушение дыхания во время сна

23. Какие изменения функционального состояния сосудов развиваются у курящих людей?

a) Парадоксальная вазоконстрикция

b) Парадоксальная вазодилятация

c) Стойкий вазоспазм

d) Стойкая вазоконстрикция

e) Все перечисленные

24. Какие заболевания сердечно-сосудистой системы наиболее часто развиваются у курящего человека?

a) Артериальная гипертензия

b) Ишемическая болезнь сердца

c) Инсульт

d) Облитерирующий эндартериит

e) Все перечисленные

25. Какие основные симптомы депрессии?

a) Сниженное настроение, тоска

b) Утрата интересов, способности получать удовольствие

c) Повышенная раздражительность

d) Головная боль

26. Какая длительность отказа от табакокурения соответствует эффективному лечению табачной зависимости?

a) 1 месяц

b) 3 месяца

c) 6 месяцев

d) 12 месяцев

27. Какие методы лечения никотиновой зависимости являются эффективными?

a) акупунктура

b) лазерная терапия

c) поведенческая терапия

d) фармакологическая терапия

e) гипноз

28. Какие фармакологические препараты являются эффективными для лечения никотиновой зависимости?

a) никотинзаместительная терапия

b) варениклин

c) витамин С

d) антидепрессанты

e) глюкоза

29. Наиболее эффективной терапевтической комбинацией для лечения никотиновой зависимости является

a) гипноз + поведенческая терапия

b) групповые занятия + физическая реабилитация

c) фармакотерапия + поведенческая терапия

d) фармакотерапия + физическая реабилитация

e) фармакотерапия + поведенческая терапия + профилактика сопутствующих заболеваний

30. Как скоро после отказа от табакокурения появляются симптомы отмены?

a) через 6 часов

b) через 12 часов

c) через 24 часа

31. Продолжительность действия симптомов отмены:

a) одна неделя

b) две недели

c) три недели

32. Механизм действия варениклина:

a) частичный агонист никотиновых рецепторов

b) антагонист никотиновых рецепторов

33. Влияет ли степень мотивации к отказу от табакокурения на эффективность лечения?

а) да

b) нет

34. При какой степени никотиновой зависимости (по тесту Фагерстрема) обязательно требуется назначение фармакологической терапии?

a) при любой

b) выше 3 баллов

c) выше 5 баллов

35. Перечислите основные положительные изменения после отказа от табакокурения:

a) улучшение обоняния

b) повышение переносимости физической нагрузки

c) улучшение вкуса

d) нормализация сна

e) все перечисленные

36. При формировании индивидуального плана лечения необходимо учитывать

a) степень никотиновой зависимости

b) сопутствующие заболевания

c) степень мотивации к отказу от курения

d) мотивации к курению

e) все перечисленные

37. Выберите наиболее эффективные меры, приводящие к снижению распространенности потребления табака среди населения:

a) Увеличение цены на сигареты и другие табачные изделия за счет увеличения налогов;

b) Запрет/ограничение курения в общественных и рабочих местах;

c) Предоставление более полной информации для потребителя, включая общественные информационные кампании, средства массовой информации и публикацию научных данных;

d) Запрет любой рекламы и продвижения всех табачных изделий, логотипов и торговых марок;

e) Крупные, прямые предупредительные надписи о здоровье на пачках сигарет и других табачных изделий;

f) Организация медицинской помощи по отказу от курения, включая увеличение доступности медицинских препаратов.

g) Все перечисленные

38. Какой основной международный документ направлен на снижение потребления табака в мире:

a) варшавская декларация по снижению потребления табака

b) Европейская стратегия по борьбе против табака

c) Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака

39. Какие законы Российской Федерации направлены на борьбу против табака?

a) Федеральный закон об ограничении курения табака

b) технический регламент по табаку

c) закон о рекламе

d) административный кодекс

e) все перечисленные

40. В каких процентах случаях ХОБЛ является результатом табакокурения?

a) 50%

b) 70%

c) 90%

d) 100%

41. Во сколько раз истинная распространенность ХОБЛ превышает данные официальной медицинской статистики?

a) в 2 раза

b) в 5 раз

c) в 10 раз

42. Сколько процентов населения Российской Федерации подвергается ежедневному пассивному курению?

a) 20%

b) 30%

c) 40%

d) 50%

e) 60%

43. Какую площадь пачки сигарет должны занимать предупреждающие надписи о вреде табака?

a) передняя сторона - 4%, задняя сторона - 10%

b) передняя сторона - 30%, задняя сторона - 50%

c) передняя сторона - 50%, задняя сторона - 50%

44. Какая эффективность самостоятельного отказа от потребления табака?

a) 3-5%

b) 5-10%

c) 10-15%

45. Какое предельно допустимое содержание смолы в одной сигарете с фильтром принято в Российской Федерации?

a) 10 мг

b) 12 мг

c) 14 мг

46. Формы никотинсодержащих препаратов:

a) жевательная резинка

b) пластырь

c) ингалятор

d) все перечисленные

47. Побочные эффекты действия варениклина?

a) сухость во рту

b) тошнота

c) необычные сновидения

d) головокружение

48. Какова длительность приема варениклина?

a) 2 недели

b) 6 недель

c) 12 недель

49. Возможно ли применение никотинзаместительной терапии при лечении беременных женщин и детей?

a) да

b) нет

50. Тактика ведения пациента при неудачной попытке отказа от курения:

a) запретить отказ от курения

b) назначить повторный курс лечения

c) направить пациента к психиатру

d) увеличить дозу лекарственного препарата

Учебно-тематический план
Цикла тематического усовершенствования врачей "Медицинская помощь по отказу от потребления табака и лечение курящего человека"

Цель - овладение слушателями знаниями, практическими навыками по диагностике и лечению курящего человека, необходимых для самостоятельной работы в должности врача пульмонолога, терапевта, врача общей практики и других специальностей.

Категория слушателей - Врачи общей врачебной практики, врачи-терапевты, врачи центров здоровья и врачи других специальностей.

Срок обучения - 72 час., 2 нед., 0,5 мес.

Форма обучения - очная.

Режим занятий - 6 час. в день, 6 дней в неделю.

ГАРАНТ:

Нумерация граф в таблице приводится в соответствии с источником

N	Наименование разделов дисциплин	Всего часов	В том числе			Форма контроля
			Лекции	Семинар	Практические занятия
1	2	3	4		6	7
1.	Законодательные основы и стратегические меры по борьбе против табака	6	6		-
1.1.	Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака, закон о присоединении Российской Федерации к Конвенции	3	3		-
1.2.	Меры по борьбе против табака	1	1		-
1.3.	Законодательные основы по борьбе против табака и их реализация в Российской Федерации	2	2		-
2.	Распространенность употребления табака в мире и в Российской Федерации	6	6		-
2.1.	Распространенность потребления табака в мире	2	2		-
2.2.	Распространенность потребления табака в Российской Федерации	2	2		-
2.3.	Распространенность заболеваний, вызываемых табаком, и связанная с ними смертность в мире и в Российской Федерации	2	2		-
3.	Роль медицинских работников в снижении распространенности потребления табака	4	4		-
3.1.	Распространенность потребления табака среди медицинских работников	1	1		-
3.2.	Роль медицинских работников в профилактике и лечении заболеваний, вызываемых употреблением табака	2	2
3.3.	Международный опыт вовлечения врачей в борьбу против табака	1	1		-
4.	Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака	7	3	4	-
4.1.	Оказание помощи в центрах здоровья	3	1	2	-
4.2.	Организация медицинских учреждений, свободных от табака	4	2	2	-
5.	Табачные изделия, их состав и выделяемые вещества	3	3		-
5.1.	Классификация табачных изделий и распространенность их употребления	1	1		-
5.2.	Состав табачных изделий и выделяемых ими веществ в процессе потребления	1	1		-
5.3.	Информирование потребителей о составе табачных изделий и последствиях их потребления для здоровья	1	1
6.	Механизмы развития заболеваний, связанных с потреблением табака	2	2		-
6.1.	Механизмы развития табачной зависимости	1	1		-
6.2.	Механизмы развития сердечно-сосудистых, легочных и других заболеваний	1	1		-
7.	Методы исследования курящего человека	8	3	2	3
7.1.	Исследование статуса курения	2		2	-
7.2.	Методы исследования органов дыхания курящего человека	3	1		2
7.3.	Методы исследования других систем и органов курящего человека	1	1
7.4.	Обследование курящих людей в центрах здоровья	1	-		1
7.5.	Скрининговые методы исследования	1	1		-
8.	Мотивирования к отказу от употребления табака	5	2		3
8.1.	Принципы мотивирования	2	1		1
8.2.	Принципы проведения групповых и популяционных мотивационных программ	2	1		1
8.3.	Формирование индивидуальных программ мотивирования для пациентов поликлиник, стационаров и центров здоровья	1	-		1
9.	Лечебные программы по отказу от употребления табака	18	3		15
9.1.	Принципы оказания психологической поддержки при отказе от употребления табака	3	1		2
9.2.	Принципы оказания фармакологической помощи при отказе от употребления табака	4	2		2
9.3.	Программы по лечению курящего человека	2	-		2
9.4.	Программы профилактики и лечения бронхолегочных, сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических и других сопутствующих заболеваний при отказе от курения	3	-		3
9.5.	Формирование индивидуальных программ лечения курящего человека	6	-		6
10.	Профилактические программы, направленные на предотвращение потребления табака	4	2		2
10.1.	Принципы формирования профилактических программ	4	2		2
11.	Эпидемиологические исследования по табаку	3	1		2
11.1.	Методология формирования опросника и проведения эпидемиологического исследования	2	-		2
11.2.	Обзор эпидемиологических исследований в России и за рубежом	1	1		-
12.	Тестовый контроль	6			6	Тест. контроль
	Итого:	72	35	6	31

Учебный план
Цикла тематического усовершенствования врачей "Медицинская помощь по отказу от потребления табака и лечение курящего человека"

Цель - овладение слушателями знаниями, практическими навыками по диагностике и лечению курящего человека, необходимых для самостоятельной работы в должности врача пульмонолога, терапевта, врача общей практики и других специальностей.

Категория слушателей - Врачи общей врачебной практики, врачи-терапевты, врачи центров здоровья и врачи других специальностей.

Срок обучения - 72 час., 2 нед., 0,5 мес.

Форма обучения - очная.

Режим занятий - 6 час. в день, 6 дней в неделю.

N	Наименование разделов дисциплин	Всего часов	В том числе			Форма контроля
			Лекции	Семинар	Практические занятия
1	2	3	4	5	6	7
1.	Законодательные основы и стратегические меры по борьбе против табака	6	6		-
2.	Распространенность употребления табака в мире и в Российской Федерации	6	6		-
3.	Роль медицинских работников в снижении распространенности потребления табака	4	4		-
4.	Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака	7	3	4	-
5.	Табачные изделия, их состав и выделяемые вещества	3	3		-
6.	Механизмы развития заболеваний, связанных с потреблением табака	2	2		-
7.	Методы исследования курящего человека	8	3	2	3
8.	Мотивирования к отказу от употребления табака	5	2		3
9.	Лечебные программы по отказу от употребления табака	18	3		15
10.	Профилактические программы, направленные на предотвращение потребления табака	4	2		2
11.	Эпидемиологические исследования по табаку	3	1		2
12.	Тестовый контроль	6	-		6	Тест. контроль
	Итого:	72	35	6	31