Приложение 8 (рекомендуемое). Информация, которая должна быть отражена в протоколе испытаний

Приложение 8
к МР 2.6.1.0064-12
(рекомендуемое)

Информация, которая должна быть отражена в протоколе испытаний

Название организации
АККРЕДИТОВАННЫЙ ИСПЫТАТЕЛЬНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ЦЕНТР
Юридический адрес:	Аттестат аккредитации
Телефон, факс:	N ___ от "__" _______ 201    г.
ОКПО _________, ОГРН _________ ИНН/КПП _____________________	Зарегистрирован в Госреестре: N РОСС RU_____ от "__" ____ 201  г.
	Действителен до "__" _____ 201   г.

ПРОТОКОЛ
лабораторных исследований питьевой воды по показателям радиационной безопасности
N _____ от "___" ______ 201__ г.

Наименование пробы (образца) ____________________________________________

Пробы (образцы) направлены_______________________________________________

      (наименование, адрес, подразделение организации, направившей пробы)

Дата и время отбора пробы (образца) _____________________________________

Дата и время доставки пробы (образца) ___________________________________

Цель отбора _____________________________________________________________

Юридическое лицо,  индивидуальный предприниматель или физическое лицо,  у

которого отбирались пробы _______________________________________________

                                (наименование и юридический адрес)

Объект, где производился отбор пробы (наименование и фактический  адрес):

_________________________________________________________________________

            (артезианская скважина, водопровод, партия воды,

                    расфасованной в емкости и т.д.)

Для воды, расфасованной в емкости, указать:

Изготовитель (наименование, фактический адрес

(страна, регион и т.д.) __________________________

Дата изготовления ________________________________

Номер партии _____________________________________

Объем партии _____________________________________

Тара, упаковка ___________________________________

НД на методику отбора ____________________________

Условия транспортировки __________________________

Условия хранения _________________________________

Дополнительные сведения __________________________

                                общее количество страниц ____: страница 1

Средства измерений:

N п/п	Наименование средств измерений	Заводской номер	N свидетельства о госповерке, дата	Дата окончания действия свидетельства	Кем выдано свидетельство

Нормативно-методическая документация

(Название, номер и дата утверждения, кем утверждено):

1	СанПиН 2.6.1.2523-09 Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)
2	СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности. (ОСПОРБ-99/2010)
3	СанПиН 2.6.1.2800-10 "Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения". М. 2011 г., с.40
4	МУ 2.6.1.1981-05. "Радиационный контроль и гигиеническая оценка источников питьевого водоснабжения и питьевой воды по показателям радиационной безопасности. Оптимизация защитных мероприятий источников питьевого водоснабжения с повышенным содержанием радионуклидов".
5	СанПиН 2.1.4.1074-01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества
6	СанПиН 2.1.4.1116-02. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества
7	Методика выполнения измерений (Название, номер и дата утверждения, кем утверждена)

Дата проведения измерений: "__" _______________ 201__ г.

Результаты измерений:

N п/п	Определяемый показатель	Результат измерения	Неопределенность измерения	Гигиенический критерий (КУ, УВ)	Единицы измерения
				0,2	Бк/кг
				1,0	Бк/кг
				0,11	Бк/кг
	_				Бк/кг
	*			1,0	-

______________________________

* при проведении полного радионуклидного анализа

Заключение:

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

Исследования проводили:
(Должность)		(Ф.И.О.)		(Подпись)
Заведующий лабораторией		(Ф.И.О.)		(Подпись)

общее количество страниц ____: страница 2