Приложение. Бланк формы ведомственной статистической отчетности

Приложение

к Регламенту организации работы

по разработке форм статистической отчетности

Федеральной службы исполнения наказаний

 Примерный образец

                             БЛАНК ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ

                                 Форма (регистрационный номер (шифр) формы)

                                         Периодичность представления

Адресант	Адресат	Срок представления
Учреждения, подведомственные территориальному органу ФСИН России	ФКУ НИИИТ ФСИН России	к ___ числу месяца, следующего за отчетным периодом
Территориальные органы ФСИН России, учреждения, непосредственно подчиненные ФСИН России, структурные подразделения ФСИН России	ФКУ НИИИТ ФСИН России	к ___ числу месяца, следующего за отчетным периодом
ФКУ НИИИТ ФСИН России	ФСИН России	к ___ числу месяца, следующего за отчетным периодом

                                              Отчет (Сведения)

               о _____________________________________________________________________________

                   за ____________ 20___ года (по состоянию на ______________ 20___ года)

 Наименование отчитывающегося подразделения УИС

 _______________________________________________________________________________________________________

Год отчета	Отчетный период	Код
		формы	отчитывающегося подразделения УИС	организации по ОКПО	территории по ОКАТО
1	2	3	4	5	6
1

 Раздел 01. ____________________________________________________________________________________________

 Раздел                                      (наименование раздела)

Наименование показателя	Код строки	Наименование графы	Наименование графы	Наименование графы
А	Б	1	2	3
	1
	2

 Раздел 02. ____________________________________________________________________________________________

 Раздел                                      (наименование раздела)

Наименование показателя	Код строки	Наименование графы	Наименование графы	Наименование графы
А	Б	1	2	3
	1
	2

 Начальник

 отчитывающегося подразделения УИС _______________________  _______________  ___________________________

                                     (специальное звание)       (подпись)        (инициалы и фамилия)

 Должностное лицо, ответственное

 за состояние отчета

 __________________________   _______________________   _________________    ___________________________

      (должность)                (специальное звание)       (подпись)            (инициалы и фамилия)

 ________________________________                                         "____" ____________ 20___ года

   (номер контактного телефона)

                                      (дата составления документа)