Приложение N 3. Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel и образец ее заполнения

Приложение N 3
к приказу Фонда социального
страхования РФ
от 15 июня 2012 г. N 223

                                                     Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

 _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                                      (наименование страхователя)

 Регистрационный номер страхователя _________________________________________________          Код подчиненности ____________________________________________________

 ИНН/КПП______________________________________________________________                      ОГРН (ОГРНИП)__________________________________________________

 Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя страхователя)______________________________________________________________

 Адрес электронной почты страхователя (уполномоченного представителя страхователя)_________________________________________________________________________

N п/п	Сведения о получателе пособия								Документ, удостоверяющий личность			Документ, подтверждающий постоянное или временное проживание на территории Российской Федерации				Ф.И.О. ребенка (детей) и дата его (их) рождения	Наименование и реквизиты документов, представленных для назначения пособия	Иная информация, имеющая значение при решении вопросов назначения пособия	Реквизиты банковского счета работника
	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения	Статус	Адрес регистрации	Адрес места жительства (пребывания)	СНИЛС	серия	номер	дата выдачи	Наименование документа	серия	номер	дата выдачи (продления)				наименование банка	N счета	БИК
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
ИТОГО