Приложение N 9. Акт проверки соответствия выполненных лицензиатом работ по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений нормативным требованиям

Приложение N 9
к приказу МЧС РФ
от 28 мая 2012 г. N 292
(с изменениями от 1 августа 2013 г.)

                                                         Форма

                                  АКТ

          проверки соответствия выполненных лицензиатом работ

по  монтажу,  техническому  обслуживанию и ремонту  средств  обеспечения

   пожарной безопасности зданий и сооружений нормативным требованиям

"___" _________  г.

    В  соответствии с распоряжением  о  проведении  проверки  соблюдения

лицензиатом лицензионных требований от "___" _______________ г. N ______

    Комиссией в составе:

1. _____________________________________________________________________

 (должность, фамилия, имя, отчество представителя лицензирующего органа)

2. _____________________________________________________________________

   (должность,  фамилия,  имя,   отчество   представителя    проверяемой

                                   организации)

3. _____________________________________________________________________

         (должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)

проведена  проверка  качества   выполненных  работ   при   осуществлении

деятельности  по монтажу, техническому обслуживанию  и  ремонту  средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений __________________

________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица или фамилия и инициалы

                      индивидуального предпринимателя)

на объекте: ____________________________________________________________

расположенном по адресу: _______________________________________________

вид системы: ___________________________________________________________

Работы проведены в период с "__" _____________г. по "__" _____________г.

на основании лицензии МЧС России от "___" _____________г. N ____________

в соответствии с проектом N ______, выполненным ________________________

________________________________________________________________________

    В  результате  проверки  работоспособности  и  соответствия  средств

обеспечения   пожарной  безопасности  зданий  и  сооружений  требованиям

действующих нормативных документов, комиссией установлено: _____________

________________________________________________________________________

    ВЫВОД:  качество работ  по монтажу, ремонту  и обслуживанию  средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений выполненных ______

                                                  (название организации)

________________________________________________________________________

                   (соответствует (не соответствует))

__________________         _____________        ________________________

   (должность)               (подпись)            (фамилия и инициалы)

__________________         _____________        ________________________

   (должность)               (подпись)            (фамилия и инициалы)

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:

________________________________________________________________________