Приложение 3. Акт обследования

Приложение 3
к Регламенту

                                   Акт

г. Зеленоград                                     "__" __________ 201_ г.

     Комиссия в составе представителей: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с участием жителя _______________________________________________________

провела обследование квартиры _____ корпуса _____ под. _____ и установила

следующее:

     Квартира ____-комнатная на ____ этаже в доме серии ____, построенном

в 19__ году, проживает семья из _____ человек, из них детей ____, площадь

квартиры _____ кв. м.

     Квартира благоустроенная, санузел  и  ванная  раздельный/совмещенный

(ненужное зачеркнуть), балкон ________, полы - ________.

     Закрытая система теплоснабжения.

     В момент обследования установлено:

                        Температура горячей воды

	Норматив	Факт
Кухня	не ниже 50
Ванная	не ниже 50

     Основание - СНиП 2.04.01-85* "Внутренний  водопровод  и  канализация

зданий"

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заключение комиссии: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                  Подписи: ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

житель __________________________________________________________________