Вход
Письмо Федеральной служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 23 июля 2012 г. N 01/8183-12-32 "О направлении Информационного бюллетеня о ситуации по бруцеллезу в Российской Федерации в 2011 году"
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет подготовленный референс-центром по бруцеллезу, функционирующим на базе ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, Информационный бюллетень о ситуации по бруцеллезу в Российской Федерации в 2011 году, на основании данных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора, а также сведений, опубликованных на официальных сайтах Росстата, Минсельхоза России и Россельхознадзора, для руководства в работе и планирования противоэпидемических мероприятий.
Приложение: на 17 л.
|
Руководитель |
Г.Г. Онищенко |
Информационный бюллетень
о ситуации по бруцеллезу в Российской Федерации в 2011 году
Бруцеллез остается одной из наиболее распространенных инфекций в группе особо опасных зоонозов, имеющих значительный удельный вес в инфекционной патологии человека. По уровню наносимого экономического ущерба бруцеллез продолжает занимать среди зоонозных инфекций одно из ведущих мест, а его ликвидация остается актуальной проблемой.
Происходящие изменения социально-экономического уклада в сельском хозяйстве в Российской Федерации и в сопредельных государствах, связанные с увеличением количества индивидуальных, крестьянских (фермерских) хозяйств, акционерных обществ, развитием малого и среднего бизнеса в сельскохозяйственной отрасли, продолжающаяся реализация сельскохозяйственных животных и продуктов животноводства с нарушением санитарно-ветеринарных норм и правил, активизация миграционных процессов населения и животных, способствуют ухудшению эпизоотической и эпидемической обстановки по бруцеллезу.
Развитие и расширение партнерских экономических связей между странами-участниками Содружества Независимых Государств, создание Таможенного союза (Республика Беларусь, Республика Казахстан и Российская Федерация), упрощение контрольных процедур при пересечении границ, ведут к увеличению рисков завоза больного бруцеллезом поголовья крупного (КРС) и мелкого рогатого скота (МРС), а так же животноводческой продукции на территорию приграничных районов Российской Федерации.
В 2011 г. в Российской Федерации зарегистрировано 487 больных бруцеллезом людей (ИП - 0,34), что на 11,4% больше, чем в 2010 г. (432 больных, ИП - 0,30). Количество заболевших бруцеллезом детей в 2011 г. (55 человек, ИП - 0,21) по сравнению с 2010 г. (36 человек, ИП - 0,14) увеличилось на 34,5%.
Заболеваемость бруцеллезом среди людей зарегистрирована на территории 36 субъектов Российской Федерации. Основная часть больных бруцеллезом (более 90%) выявлена в Северо-Кавказском (57,8%), Сибирском (21,0%) и Южном (13,12%) федеральных округах.
В Северо-Кавказском федеральном округе (СКФО) в 2011 г. бруцеллезом заболело 288 человек (ИП - 3,12), из них наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Республике Дагестан среди взрослого (199 человек, ИП - 7,30) и детского (24 человека, ИП - 3,0) населения. Обращает внимание высокая численность детей, заразившихся бруцеллезом (43,6% от общероссийской), что является следствием привлечения их к уходу за сельскохозяйственными животными в индивидуальных хозяйствах. От больных бруцеллезом людей было изолировано 5 штаммов возбудителя бруцеллеза, которые изучены в Референс-центре по мониторингу за возбудителем бруцеллеза и идентифицированы как Brucella (B.) melitensis, 3 биовар. Высокая заболеваемость людей бруцеллезом свидетельствует о значительном распространении этой инфекции среди сельскохозяйственных животных в республике.
В Ставропольском крае в 2011 г. выявлено 76 случаев заболевания бруцеллезом (ИП - 2,81), из них 3 случая среди детей (ИП - 0,58). В 2011 г. в крае количество заболевших бруцеллезом по сравнению с 2010 г. увеличилась на 5,6%. В остальных субъектах СКФО регистрировались единичные случаи заболевания людей бруцеллезом.
В Сибирском федеральном округе (СФО) в 2011 г. зарегистрировано 77 случаев заболеваний бруцеллезом (ИП - 0,39), в том числе 16 детей (ИП - 0,41). При этом, на Республику Тыва приходится более 50% случаев среди взрослого населения (39 человек, ИП - 12,36) и 87,5% случаев среди детей (14 человек, ИП - 13,48). В Республике Тыва от больных людей бруцеллезом изолировано 16 культур возбудителя вида B. melitensis. В Забайкальском крае и Новосибирской области выявлено по 10 случаев заболевания людей бруцеллезом, в остальных субъектах округа регистрировались единичные случаи заболеваний.
В Южном федеральном округе (ЮФО) в 2011 г. зарегистрировано 59 больных бруцеллезом (ИП - 0,43). Основная часть больных, 40 человек (67,8%), выявлена в Республике Калмыкия. В этой Республике самый высокий в Российской Федерации показатель заболеваемости на 100 тыс. населения - 14,11. Среди детского населения зарегистрирован один случай заболевания. От больных бруцеллезом людей изолировано 6 штаммов возбудителя бруцеллеза, которые изучены и идентифицированы в Референс-центре по мониторингу за возбудителем бруцеллеза как B. melitensis, 3 биовар. В Волгоградской области бруцеллез диагностирован у 11 человек (ИП - 0,42), в том числе один случай заболевания среди детей. В остальных субъектах округа регистрировались единичные случаи заболеваний бруцеллезом.
В Приволжском федеральном округе (ПФО) в 2011 г. зарегистрировано 48 больных бруцеллезом (ИП - 0,16), в том числе 8 случаев среди детей (ИП - 0,14). Основная часть заболевших бруцеллезом - 33 случая (ИП - 1,56), в том числе 8 детей (ИП - 1,93) - зарегистрирована в Оренбургской области, что составило 68,8% от количества больных в округе. До 2011 г. в Оренбургской области регистрировались лишь единичные случаи заболеваний людей бруцеллезом. При обследовании больных бруцеллезом было изолировано 8 штаммов возбудителя бруцеллеза, которые изучены и идентифицированы в Референс-центре по мониторингу за возбудителем бруцеллеза как B. melitensis, 1 биовар.
В Центральном федеральном округе (ЦФО) в 2011 г. заболевания бруцеллезом установлены у 7 человек (ИП - 0,02), трое из которых - жители г. Москва. В Орловской области, где за последние 5 лет не было зарегистрировано заболеваний бруцеллезом, в 2011 г. заболел 1 человек (ИП - 0,12). Изолированный возбудитель бруцеллеза изучен в Референс-центре по мониторингу за возбудителем бруцеллеза и идентифицирован как B. melitensis, 3 биовар. Характерно, что этот биовар возбудителя бруцеллеза вида B. melitensis изолируется от людей в СКФО и ЮФО.
Ведущими профессиями работников (как у мужчин, так и женщин), у которых был выявлен бруцеллез, являлись: ветеринарный врач - 24,48%, рабочий по уходу за животными - 20,98%, дояр - 13,99%, ветеринарный фельдшер - 12,33%.
Заболеваемость людей бруцеллезом зависит от пораженности бруцеллезом сельскохозяйственных животных. По данным Росстата по состоянию на 31.12.2011 г. в Российской Федерации численность поголовья КРС составляет 20,1 млн. голов (в т.ч. коров - 8,9 млн. голов), МРС - 22,4 млн. голов, свиней - 17,3 млн. голов.
В общем поголовье сельскохозяйственных животных на долю личных подсобных хозяйств населения и фермеров приходится 54,7% поголовья КРС, 58,4% коров, 80,4% поголовья МРС, 34,1% поголовья свиней.
В 2011 г. по данным Россельхознадзора в Российской Федерации ежегодно выявляются пункты, неблагополучные по бруцеллезу КРС и МРС.
На территориях 33 субъектов было выявлено 316 неблагополучных пунктов по бруцеллезу сельскохозяйственных животных, из которых 277 среди КРС и 39 среди МРС. В неблагополучных пунктах бруцеллезом заболело 10583 головы КРС и 1887 голов МРС.
Наибольшее количество неблагополучных пунктов по бруцеллезу КРС зарегистрировано в Ставропольском крае (85), Астраханской области (76), Республике Ингушетия (22), в Ростовской области (10), в Республике Дагестан, Приморском крае и Саратовской области (по 7 пунктов), в республиках Бурятия и Калмыкия (по 6 пунктов), в Забайкальском крае и Республике Северная Осетия-Алания (по 5 пунктов), в Оренбургской области и Чеченской Республике (по 4 пункта). В остальных субъектах Российской Федерации зарегистрированы единичные неблагополучные пункты по бруцеллезу КРС.
Неблагополучные пункты по бруцеллезу МРС в 2011 г. зарегистрированы в Ставропольском крае (6), Орловской области (5), Красноярском и Приморском краях, Оренбургской области, республиках Хакасия и Дагестан (по 3 пункта), в Астраханской области (2 пункта). В трех субъектах Российской Федерации (Забайкальский край, Краснодарский край, Республика Калмыкия) выявлены единичные неблагополучные пункты по бруцеллезу МРС.
Наиболее неблагополучными территориями Российской Федерации по бруцеллезу животных являются СКФО, СФО и ЮФО. Эти территории характеризуются разнообразием климато-географических условий, национальных особенностей и экономического уклада. Однако общим для всех является интенсивное развитие животноводства, сопровождающееся распространением бруцеллеза среди КРС и МРС.
Вместе с тем, заболевания людей бруцеллезом выявлялись в субъектах Российской Федерации, в которых, по данным Россельхознадзора больные бруцеллезом сельскохозяйственные животные не регистрировались (Воронежская, Кировская, Магаданская, Московская, Томская и Самарская области, Республика Саха (Якутия), Республика Татарстан), что свидетельствует о существовании скрытых эпизоотических очагов бруцеллеза.
Лабораторную диагностику бруцеллеза в Российской Федерации проводят учреждения Роспотребнадзора и здравоохранения на территориальном, региональном, федеральном уровнях (приказ Роспотребнадзора от 17.03.2008 г. N 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней") в соответствии с МУ 3.1.7.1189-03 "Профилактика и лабораторная диагностика бруцеллеза людей". Для лабораторной диагностики бруцеллеза используются серологические, бактериологические, аллергические и молекулярно-генетические (ПЦР) методы исследования и зарегистрированные в установленном порядке медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) (приложение N 1).
По данным ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора серологический метод исследования по обнаружению антител в сыворотке крови больных бруцеллезом людей применяется практически во всех ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации, включая филиалы.
В 2011 г. в Российской Федерации проведено 95380 серологических исследований, в том числе 1321 с парными сыворотками, из них 162 - с сероконверсией. С одиночными сыворотками проведено 62669 исследований, из них с наличием антител получено 2498 результатов и 2 положительных результата с наличием антигена. Сведения о результатах серологических исследований на бруцеллез по субъектам Российской Федерации представлены в приложении N 2.
Бактериологическое исследование материала от людей на бруцеллез проводится в 11 субъектах Российской Федерации. В республиках Адыгея, Алтай, Дагестан, Ингушетия, Хакасия, в Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках, в Хабаровском крае, в Еврейской автономной области отсутствуют лаборатории особо опасных инфекций (ООИ).
В 2011 г. бактериологическое исследование материала от людей проводилось с целью диагностики заболевания и по эпидпоказаниям. Результаты исследований представлены в приложении N 3.
В 2011 г. в Российской Федерации от людей изолировано 25 культур возбудителя бруцеллеза. В Референс-центре по мониторингу за возбудителем бруцеллеза идентифицированы штаммы возбудителя бруцеллеза из Орловской области (1 штамм) и Оренбургской области (7 штаммов) как B. melitensis, 1 биовар, из Республики Калмыкия и Республики Дагестан (по 5 штаммов) идентифицированы как B. melitensis, 3 биовар.
С 2010 г. в отраслевой статистической отчетности учитывается количество гено-молекулярных исследований на бруцеллез.
В 2011 г. с использованием метода ПЦР было обследовано 108 человек, из них 4 - с положительным результатом (Калининградская область - 1, Забайкальский край - 3); выполнено 63 исследования материала из объектов окружающей среды, из них 11 - с положительным результатом (Республика Калмыкия - 1, Амурская область - 10) (Приложения N 4, 5).
Специфическая иммунопрофилактика людей, являясь мерой индивидуальной защиты, сохраняет свою актуальность при опасности заражения людей B. melitensis, при условиях строгого соблюдения показаний к применению вакцины и тщательного отбора контингентов с использованием наиболее специфичных и чувствительных методов диагностики (ИФА, проба Бюрне).
В 2011 г. в Российской Федерации было вакцинировано 2389 человек, ревакцинировано 1759 человек.
Сравнительная оценка количества вакцинированных и ревакцинированных людей против бруцеллеза по субъектам Российской Федерации свидетельствует о том, что в наиболее неблагополучных по бруцеллезу регионах количество привитых значительно уступает регионам более благополучным по этой инфекции.
Так, в ЦФО привито 162 человека, ревакцинировано 1759 человек. В СКФО, наиболее неблагополучном по бруцеллезу, привито 342 человека, ревакцинировано 88 человек, в ЮФО - 474 и 479 человек, в СФО - 1192 и 1112 человек, соответственно.
В настоящее время вопрос проведения специфической профилактики бруцеллеза среди угрожаемых контингентов остается особенно актуальным в связи с возросшим уровнем заболеваемости среди индивидуальных владельцев сельскохозяйственных животных и работников крестьянско-фермерских хозяйств.
Приложение N 1
(справочное)
Диагностические препараты, тест-системы, питательные среды, предназначенные для использования при проведении лабораторной диагностики бруцеллеза у людей
Приложение N 2
Объемы серологических исследований на бруцеллез материала от людей в 2011 году
Приложение N 3
Объемы бактериологических исследований материала от людей на бруцеллез в 2011 году
|
N |
Наименование административной территории |
Исследование материала от людей на бруцеллез |
Кол-во исследований, всего |
|||
|
всего лиц |
в том числе больных и с подозрением на заболевание, чел. |
по эпидпоказаниям (в том числе контактные), чел. |
с профилактической целью, чел |
|||
|
|
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ |
105 |
82 |
23 |
0 |
136 |
|
1 |
Орловская область |
10 |
2 |
8 |
0 |
10 |
|
2 |
Тверская область |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
|
3 |
Архангельская область |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
|
4 |
Республика Дагестан |
17 |
17 |
0 |
0 |
17 |
|
5 |
Республика Калмыкия |
28 |
28 |
0 |
0 |
56 |
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
|
63 |
Астраханская область |
1 |
1 |
0 |
0 |
2 |
|
7 |
Волгоградская область |
8 |
8 |
0 |
0 |
8 |
|
8 |
Оренбургская область |
33 |
33 |
0 |
0 |
33 |
|
9 |
Саратовская область |
2 |
2 |
0 |
0 |
2 |
|
10 |
Республика Тыва |
15 |
0 |
15 |
0 |
15 |
|
11 |
Забайкальский край |
6 |
6 |
0 |
0 |
8 |
|
из них с выделением возбудителя | ||||||
|
|
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ |
20 |
22 |
3 |
0 |
25 |
|
1 |
Орловская область |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
|
4 |
Республика Дагестан |
5 |
5 |
0 |
0 |
5 |
|
5 |
Республика Калмыкия |
7 |
7 |
0 |
0 |
7 |
|
8 |
Оренбургская область |
9 |
9 |
0 |
0 |
9 |
|
10 |
Республика Тыва |
3 |
0 |
3 |
0 |
3 |
Приложение N 4
Объемы молекулярно-биологических исследований на бруцеллез от людей в 2011 году
|
N п/п |
Наименование административной территории |
Исследование материала на бруцеллез от людей |
Кол-во исследований, всего |
|||
|
всего лиц |
в том числе больных и с подозрением на заболевание, чел. |
по эпидпоказаниям (в том числе контактные), чел. |
с профилактической целью, чел. |
|||
|
|
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ |
108 |
100 |
0 |
8 |
108 |
|
1 |
Калининградская область |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
|
2 |
Краснодарский край |
8 |
0 |
0 |
8 |
8 |
|
3 |
Волгоградская область |
4 |
4 |
0 |
0 |
4 |
|
4 |
Кабардино-Балкарская Республика |
43 |
43 |
0 |
0 |
43 |
|
5 |
Ставропольский край |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
|
6 |
Республика Башкортостан |
18 |
18 |
0 |
0 |
18 |
|
7 |
Забайкальский край |
23 |
23 |
0 |
0 |
23 |
|
8 |
Омская область |
9 |
9 |
0 |
0 |
9 |
|
9 |
Амурская область |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
|
из них с обнаружением ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) | ||||||
|
|
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ |
4 |
4 |
0 |
0 |
4 |
|
1 |
Калининградская область |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
|
7 |
Забайкальский край |
3 |
3 |
0 |
0 |
3 |
Приложение N 5
Объемы молекулярно-биологических исследований на бруцеллез из объектов окружающей среды в 2011 году
|
N |
Наименование административной территории |
Всего (количество) |
Продовольственное сырье и пищевые продукты |
Прочие |
||
|
количество |
% |
количество |
% |
|||
|
|
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ |
63 |
26 |
41,27 |
37 |
58,73 |
|
1 |
Вологодская область |
6 |
0 |
0 |
6 |
100 |
|
2 |
Республика Калмыкия |
9 |
9 |
100 |
0 |
0 |
|
3 |
Иркутская область |
6 |
0 |
0 |
6 |
100 |
|
4 |
Омская область |
17 |
17 |
100 |
0 |
0 |
|
5 |
Амурская область |
25 |
0 |
0 |
25 |
100 |
|
из них с положительным результатом (бруцеллез) | ||||||
|
|
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ |
11 |
1 |
9,1 |
10 |
90,9 |
|
2 |
Республика Калмыкия |
1 |
1 |
100 |
0 |
0 |
|
5 |
Амурская область |
10 |
0 |
0 |
10 |
100 |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Письмо Федеральной служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 23 июля 2012 г. N 01/8183-12-32 "О направлении Информационного бюллетеня о ситуации по бруцеллезу в Российской Федерации в 2011 году"
Текст письма опубликован в журнале "Дезинфекционное дело", 2012 г., N 3