Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 8 апреля 2009 г. N 360 "О результатах внеплановой проверки УЗ АО и ЛПУ Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития"

В соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 17.02.2009 г. N 1171-Пр/09 "О проведении внеплановой проверки на территории г. Москвы" комиссией Росздравнадзора совместно со специалистами Департамента здравоохранения проведена внеплановая проверка городских поликлиник N 190 СВАО, N 218 СВАО, N 54 ЮАО, N 67 ЮАО, N 214 ЮАО, N 99 ЮЗАО, N 163 ЮЗАО, N 97 СЗАО в связи с обращениями граждан с жалобами на нарушения их прав при оказании государственной социальной помощи в виде предоставления набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения.

В ходе проверки выявлен ряд недостатков.

Медицинские карты амбулаторного больного в ряде ЛПУ ведутся не по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг". В ряде проверенных ЛПУ не ведутся учетные формы N 030-П/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг" и N 030-Р/у "Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

В большинстве проверенных ЛПУ заявки составляются формально. Имеются случаи, когда ежемесячные заявки за 2008 год представляют собой ксерокопии одной заявки (абсолютно идентичные ассортимент и заявленное количество лекарственных средств в каждой заявке).

Имеют место случаи отказа в обеспечении пациентов лекарственными средствами в аптечных пунктах, льготные рецепты на препараты аптечным пунктом не приняты на отсроченное обеспечение.

При анализе медицинских карт и лицевых счетов заявителей выявлены случаи отказа в обеспечении или несвоевременного обеспечения лекарственными средствами. Записи в амбулаторных картах носят формальный характер, не отражают динамику заболевания, отсутствуют обоснования выписки, отмены либо замены лекарственных средств. Имеют место случаи назначения лекарственных средств пациентам, имеющим праведна получение набора социальных услуг, без выписки льготного рецепта. В ряде случаев работа врачебной комиссии носит формальный характер.

Таким образом, по результатам проверки комиссией выявлены недостатки по исполнению полномочий по организации обеспечения населения лекарственными средствами, переданных субъектам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий", а также отмечен недостаточный контроль со стороны начальников управлений здравоохранения административных округов и главных врачей городских поликлиник за оказанием гражданам необходимой медицинской и лекарственной помощи.

На основании изложенного приказываю:

1. Принять к сведению информацию начальников управлений здравоохранения СВАО, ЮАО, ЮЗАО, СЗАО об устранении недостатков с приказами по УЗ АО и ЛПУ о дисциплинарных взысканиях.

2. Начальникам управлений здравоохранения СВАО, ЮАО, ЮЗАО, СЗАО:

2.1. Указать на необходимость усиления контроля за выполнением нормативно-распорядительных документов и организацией оказания гражданам необходимой медицинской и лекарственной помощи.

2.2. Организовать устранение выявленных в ходе проверки недостатков в соответствии с представленными планами.

3. Начальникам управлений здравоохранения административных округов города Москвы:

3.1. Разобрать материалы проверки на совещаниях с главными врачами ЛПУ окружного подчинения.

3.2. Усилить контроль за организацией обеспечения лекарственными средствами льготных категорий населения, ведением учетной и медицинской документации в подведомственных ЛПУ, составлением заявок на лекарственные средства, работой аптечных пунктов в учреждениях.

3.3. Во исполнение поручения на совещании 25.03.2009 г. у руководителя Департамента здравоохранения провести проверки подведомственных ЛПУ в соответствии с рекомендованным "Перечнем основных вопросов при посещении городских поликлиник начальниками управлений здравоохранения административных округов". О результатах проверок доложить в Департамент 04.05.2009 г.

4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.Н. Галкину совместно с директором Центра медицинской инспекции О.В. Гридневым организовать проведение выборочных плановых и внеплановых проверок ЛПУ по организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

5. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения С.В. Полякова.

Руководитель Департамента здравоохранения

А.П. Сельцовский