Приложение 3. Порядок направления детей, проживающих на присоединенной к г. Москве территории, в государственные учреждения здравоохранения г. Москвы для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 28 июня 2012 г. N 606

Порядок
направления детей, проживающих на присоединенной к городу Москве территории, в государственные учреждения здравоохранения города Москвы для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи

1. Настоящее положение определяет порядок взаимодействия между учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную доврачебную, первичную врачебную медико-санитарную помощь в поселениях и учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь в плановом порядке.

2. Ответственность за оперативное взаимодействие между учреждениями возлагается на главных врачей учреждений здравоохранения. Координирует их работу ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы".

3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста.

Основанием для направления ребенка к врачу-специалисту является:

необходимость уточнения диагноза или стадии заболевания, определяющие особенности лечебной тактики;

необходимость применения в ходе обследования специальных, в том числе высокотехнологичных диагностических или лечебных мероприятий;

необходимость оказания специализированной медицинской помощи, которую можно осуществить амбулаторно или в условиях дневного стационара при наличии у ребенка установленного диагноза;

отсутствие эффекта от проводимого лечения, необходимость коррекции проводимой терапии или индивидуального подбора лекарственных препаратов;

отсутствие в учреждении здравоохранения врача-специалиста или метода исследования, которые необходимы больному ребенку; развитие осложнения в течении заболевания;

необходимость принятия согласованного решения о госпитализации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, др.

4. Порядок направления больных для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи:

руководитель учреждения здравоохранения, указанного в приложении 1 настоящего приказа (далее по тексту "Учреждения первичной специализированной медико-санитарной помощи"), ежемесячно, до 15 числа каждого месяца, формирует "Расписание приема врачей" на следующий месяц на основании графиков сменности и табеля учета рабочего времени (форма N Т-13, утвержденная постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 N 1);

руководителем Учреждения первичной специализированной медико-санитарной помощи на основании "Расписания приема врачей" оформляются бланки направлений (форма 057/у-04), в которых указываются: наименование Учреждения первичной специализированной медико-санитарной помощи, дата, время и профиль принимающих врачей-специалистов. "Расписание приема врачей", которые передаются руководителям других учреждений здравоохранения под роспись о получении;

полученные бланки направлений распределяются по учреждениям здравоохранения, оказывающим первичную доврачебную, первичную врачебную медико-санитарную помощь в поселениях;

врач учреждения здравоохранения, оказывающего первичную доврачебную, первичную врачебную медико-санитарную помощь в поселениях имеет право заполнить указанный бланк и направить больного в учреждение первичной специализированной медико-санитарной помощи.

4.1. При направлении в Учреждение первичной специализированной медико-санитарной помощи на руки родителю (законному представителю) выдается выписка из истории развития ребенка (форма 112/у) и бланк направления (форма 057/у-04), в котором дополнительно указывается:

диагноз или ведущий синдром;

цель направления ("для уточнения диагноза", "для дополнительного обследования", "для коррекции лечения", "по требованию родителя" и др.);

4.1.1. при наличии у одного из родителей листка нетрудоспособности по уходу за ребенком:

указывается число календарных дней нетрудоспособности на запланированную дату явки в Учреждение первичной специализированной медико-санитарной помощи (в строке "Обоснование направления");

для больных, имеющих льготы по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения или лечебным питанием, указывается категория льгот;

специальность, фамилия, имя, отчество и служебный телефон врача, направившего больного;

фамилия, имя, отчество заведующего отделением, подписавшего бланк направления.

4.2. Главный врач учреждения здравоохранения, оказывающего первичную доврачебную, первичную врачебную медико-санитарную помощь в поселениях, ежедневно информирует руководителя Учреждения первичной специализированной медико-санитарной помощи о выданных бланках направлений. Данная информация передается с целью оформления/подбора первичной медицинской документации на ожидаемых пациентов.

5. Больной, направленный в Учреждение первичной специализированной медико-санитарной помощи, должен предоставить:

документ, удостоверяющий личность (паспорт); полис ОМС;

выписку из истории развития ребенка (форма 112/у); направление (форма 057/у-04), заполненное лечащим врачом.

5.1. Время ожидания согласованного приема в Учреждении первичной специализированной медико-санитарной помощи не должно превышать 7 дней.

6. Запись пациента на повторную явку осуществляется в ходе первичного приема врачом-специалистом путем выдачи соответствующего талона (форма 025-4/у-88 "Талон на прием к врачу"). Динамическое наблюдение и долечивание больного может осуществляться на любом уровне оказания амбулаторно-поликлинической помощи.

7. Рекомендации врачей Учреждения первичной специализированной медико-санитарной помощи являются обязательными для выполнения медицинскими работниками, врачами, оказывающими первичную доврачебную, первичную врачебную медико-санитарную помощь в поселениях.

8. В случае ограничения возможности приема детей руководители учреждений здравоохранения незамедлительно информируют ГКУ "Дирекцию по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы", согласовывают и направляют пациентов в другие учреждения здравоохранения. Такие больные оформляются в "Журнале ожидания медицинской услуги", в котором фиксируется фамилия, имя, отчество, дата и год рождения ребенка, адрес, контактный телефон родителей (законных представителей), планируемая дата посещения, дата и место выполнения медицинской услуги.

9. Выписка рецептов для получения льготных лекарственных препаратов и оформление листков нетрудоспособности осуществляются по территориально-участковому принципу.

10. По факту оказания консультативной помощи, долечивания или проведения дополнительных обследований (с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) в Учреждении первичной специализированной медико-санитарной помощи пациенту оформляется и выдается на руки медицинское заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию.

11. Допускается передача всех вышеуказанных сведений и документов по выделенным электронным и телефонным каналам связи, отвечающим требованиям защиты персональных данных.

12. Руководители, заведующие подразделениями и врачи-специалисты несут ответственность за результаты работы с прикрепленным населением.

ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы" организует ежемесячно:

врачебные, клинико-анатомические конференции и заседания комиссий по изучению летальных исходов, направленные, в том числе, на изучение выявленных дефектов в оформлении медицинской документации и ошибках при оказании медицинской помощи детям;

совещания с анализом доступности и качества оказываемой медико-санитарной помощи, внесением необходимых корректировок в работу.