Приложение 1. Инструкция о порядке госпитализации больных дерматовенерологического профиля в специализированные стационары Департамента здравоохранения г. Москвы

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 11 сентября 2012 г. N 988

Инструкция
о порядке госпитализации больных дерматовенерологического профиля в специализированные стационары Департамента здравоохранения города Москвы

1. Общие положения.

Стационарная медицинская помощь больным дерматовенерологического профиля проводится в стационарах МНПЦ дерматовенерологии и косметологии, ГКБ N 14 им. В.Г. Короленко, ГКБ N 81 (центр глубоких микозов):

- в стационары МНПЦДК (филиал "Вешняковский", дневные стационары филиалов "Тверской", "Черемушкинский") - госпитализируются взрослые больные с кожными заболеваниями (взрослые, преимущественно трудоспособного возраста), соматически не отягощенные; больные ИППП, в т.ч. беременные больные сифилисом или гонореей, на сроке до 22 недель беременности и родильницы в раннем послеродовом периоде при отсутствии акушерской патологии

- в городскую клиническую больницу N 14 им. В.Г. Короленко госпитализируются взрослые больные с кожными заболеваниями и ИППП, в т.ч. соматически отягощенные, социально неадаптированные лица, без определенного места жительства; беременные больные сифилисом или гонореей, на сроке до 22 недель беременности и родильницы в раннем послеродовом периоде при отсутствии акушерской патологии; а также дети с заболеваниями кожи, в т.ч. с заразными (инфекционными и паразитарными болезнями, инфекциями кожи и подкожной клетчатки), и ИППП;

- в детскую инфекционную клиническую больницу N 6 (инфекционное отделение для новорожденных и недоношенных детей с дерматовенерологическими заболеваниями) - дети с врожденным сифилисом для проведения люмбальной пункции по направлению МНПЦ дерматовенерологии и косметологии и ГКБ N 14 им. В.Г. Короленко; для обследования на сифилис в первые 10 дней после рождения;

- в клиническую инфекционную больницу N 2 - госпитализируются беременные ВИЧ-инфицированные больные сифилисом или гонореей на любом сроке беременности; беременные больные ИППП, имеющие акушерскую патологию, на любом сроке беременности; а также беременные больные сифилисом или гонореей без акушерской патологии на сроке более 22 недель беременности.

2. Госпитализация взрослого населения.

Больные дерматовенерологического профиля с соматической патологией, которая определяет тяжесть состояния, получают лечение в профильных отделениях городских клинических больниц города Москвы по основному заболеванию.

2.1. Вопрос о госпитализации больных дерматовенерологического профиля в специализированные стационары города решается комиссионно заведующим отделением и лечащим врачом.

2.2. Госпитализация больных с заболеваниями кожи осуществляется по наряду городского пункта по госпитализации больных в специализированные стационары Департамента здравоохранения г. Москвы, расположенного на базе филиала "Вешняковский" (тел.: (495) 770-09-65).

2.3. Больные, направляемые на госпитализацию, должны иметь при себе:

- направление на госпитализацию по ф. 057/у-04;

- паспорт;

- страховой полис;

- выписку из медицинской карты амбулаторного больного с результатами догоспитального обследования и лечения, а также данными серологического исследования крови на сифилис, флюорографического исследования органов грудной клетки;

- заключение терапевта о состоянии здоровья и рекомендациями по лечению и возможности нахождения в стационаре дерматологического профиля (для соматически отягощенных больных).

2.4. Госпитализация больных ИППП осуществляется по наряду городского пункта по госпитализации (тел.: (495) 770-09-65) в течение 24 часов с момента установления диагноза.

2.5. Госпитализация больных нейросифилисом осуществляется согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 15.03.2012г. N 190 "О взаимодействии дерматовенерологов с врачами смежных специальностей (неврологами, психиатрами, наркологами, офтальмологами, оториноларингологами) при выявлении нейросифилиса и тактике ведения больных". Согласование госпитализации (перевода) больных в ГКБ N 14 им. В.Г. Короленко осуществляется по тел.: (495) 964-42-97.

2.6. Госпитализация больных гонореей осуществляется:

- при осложненных формах заболевания, не требующих экстренной хирургической помощи;

- при наличии в анамнезе аллергических реакций на введение антибиотиков;

- беременных.

2.7. Гинекологическая стационарная помощь женщинам, перенесшим сифилис, оказывается в гинекологических стационарах города на общих основаниях.

2.8. Госпитализация микологических больных осуществляется в ГКБ N 14 им. В.Г. Короленко (койки круглосуточного и дневного пребывания).

2.9. Системное лечение дерматозов биологическими препаратами, полученными генно-инженерным способом, проводится в филиалах "Вешняковский" и "Тверской" МНПЦ дерматовенерологии и косметологии.

3. Госпитализация беременных.

3.1. Беременные, нуждающиеся в лечении сифилиса (специфическом, профилактическом, превентивном), гонореи, на сроке до 22 недель беременности, госпитализируются в ГКБ N 14 им. В.Г. Короленко; на сроке более 22 недель беременности и/или при наличии акушерской патологии - в ИКБ N 2.

3.2. Беременные больные сифилисом, гонореей на прерывание беременности или роды госпитализируются в специализированные родильные отделения ИКБ N 2 (8-я ул. Соколиной горы, д. 15) по наряду отдела акушерства и гинекологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова (тел.: 495-632-96-85, 495-632-96-28).

3.3. Беременные, перенесшие сифилис, при стойко отрицательных результатах микрореакции (или её модификаций) на сифилис, а также получившие специфическое и профилактическое лечение по поводу сифилиса во время беременности, при наличии соответствующего заключения от дерматовенеролога направляются на прерывание беременности или роды в акушерские стационары города на общих основаниях.

4. Госпитализация детского населения.

4.1. Вопрос о госпитализации решается комиссионно заведующим отделением и лечащим врачом.

4.2. Госпитализация детей с кожными заболеваниями (в т.ч. заразными) и ИППП производится в ГКБ N 14 им. В.Г. Короленко через приемное отделение (тел.: 495-964-39- 20).

4.3. Больные, направляемые на госпитализацию, должны иметь при себе:

- направление на госпитализацию по форме 057/у-04;

- паспорт или паспорт родителей;

- страховой полис;

- выписку из медицинской карты амбулаторного больного с данными догоспитального обследования и лечения, с указанием профилактических прививок;

- справку из окружного отдела Роспотребнадзора по городу Москве или поликлиники по месту жительства о контактах с инфекционными больными в течение последних 21 дней (для жителей Москвы за 3 суток, для иногородних за 5 суток);

- справку из детского учреждения (для организованных детей) за 21 день по всему детскому учреждению (без указания класса, группы);

- справку о получении прививки против полиомиелита живой поливакциной в течение последних 2 месяцев.

4.4. Лечению в условиях стационара венерологического профиля подлежат:

- дети больные сифилисом в течение первых суток со дня установления диагноза;

- дети, рожденные от матерей больных сифилисом, не получивших специфическое и/или профилактическое лечение во время беременности;

- дети с симптомами врожденного сифилиса старше 10 дней (дети младше 10 дней находятся в обсервационном отделении роддома);

- дети больные гонореей в возрасте 0-17 лет.

5. Госпитализация юношей допризывного и призывного возраста осуществляется по направлениям из РВК и городского военкомата г. Москвы во внеочередном порядке в специализированные стационары, являющиеся арбитражными и реабилитационными стационарами для медицинского обследования этой категории граждан (согласно перечню (реестру) медицинских учреждений для проведения обследования (лечения) призывников в период весеннего/осеннего призыва, утверждённого Правительством Москвы).

6. Перевод больных в стационары дерматовенерологического профиля.

6.1. Перевод больных осуществляется по согласованию с руководителем учреждения или его заместителем по медицинской части. Для перевода больного необходимо:

- получение согласия на перевод;

- обеспечение транспортировки больного санитарным транспортом Станции скорой и неотложной медицинской помощи;

- получение наряда на перевод через городской пункт по госпитализации больных;

6.2. Перевод больного из инфекционного отделения осуществляется при отсутствии противопоказаний к содержанию его в общей палате.

6.3. Перевод больных из психиатрических больниц осуществляется при отсутствии необходимости надзора, с соответствующей записью в переводном эпикризе.

6.4. В переводном эпикризе даётся подробная выписка из истории болезни с результатами лабораторных исследований и заключениями специалистов.

6.5. Госпитализация ургентных больных в стационары дерматовенерологического профиля не осуществляется.

7. Госпитализация иногородних и иностранных граждан в специализированные учреждения Департамента здравоохранения осуществляется согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 02.11.2009 г. N 1400 "Об организации оказания и учета стационарной медицинской помощи иногородним, а также иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы".

Заместитель руководителя Департамента здравоохранения

А.И. Хрипун