Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 4 сентября 2012 г. N 129н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: все

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X *

Нозологические единицы

F10.0

Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя

F11.0

Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов

F12.0

Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиоидов

F13.0

Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных веществ

F14.0

Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина

F15.0

Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов, включая кофеин

F16.0

Острая интоксикация, вызванная употреблением галлюциногенов

F18.0

Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих растворителей

F19.0

Острая интоксикация, вызванная одмновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,01

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,01

1

В01.035.009

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового первичный

0,001

1

B01.036.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,2

1

 

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.211

Исследование уровня психоактивных веществ в крови

0,05

1

А09.07.005

Определение наличия психоактивных веществ в слюне

0,03

1

А09.07.005.001

Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски

0,02

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,8

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,8

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV1) в крови

0,8

1

А26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

0,001

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

0,001

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

0,001

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

0,001

1

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

0,001

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

11

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

 

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,01

1

А04.23.002

Эхоэнцефалография

0,01

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,01

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,01

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,8

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,2

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,1

1

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,01

1

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,01

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,01

5

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,01

1

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,01

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,01

1

B01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,01

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,2

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,05

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

1

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

1

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,01

1

B01.035.010

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового повторный

0,001

1

B01.036.005

Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

5

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,1

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,01

1

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В02.003.001

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации

0,01

5

В02.003.002

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких

0,001

5

В02.003.003

Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом

0,01

5

В02.003.004

Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии

0,001

3

В02.036.001

Процедуры сестринского ухода при лечении алкогольной зависимости

1

5

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,01

5

 

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.211

Исследование уровня психоактивных веществ в крови

0,01

1

А09.07.005

Определение наличия психоактивных веществ в слюне

0,001

1

А09.07.005.001

Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски

0,001

1

А09.28.020

Тест на кровь в моче

0,001

1

А09.28.055

Определение наличия психоактивных веществ в моче

0,5

1

А09.28.055.001

Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски

0,5

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

 

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,01

1

А04.23.002

Эхоэнцефалография

0,01

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,01

1

А05.23.008

Видеомониторинг электроэнцефалограммы

0,001

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях

0,001

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,2

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,2

1

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,01

5

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.003

Психологическая адаптация

1

5

А13.29.004

Терапия средой

1

5

А13.29.006.003

Семейное психологическое консультирование

1

1

А13.29.008

Психотерапия

1

5

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(2)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(3)

СКД*(4)

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 

0,1

 

 

 

 

 

Платифиллин

 

мг

12

60

A03AD

Папаверин и его производные

 

0,1

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

240

1200

 

 

Папаверин

 

мг

120

600

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

 

0,5

 

 

 

 

 

Орнитин

 

мг

20000

100000

 

 

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

 

мг

130 + 600

650 + 3000

А06АВ

Контактные слабительные средства

 

0,2

 

 

 

 

 

Сеннозиды А и В

 

мг

70

350

 

 

Бисакодил

 

мг

10

50

А11DA

Витамин В1

 

0,5

 

 

 

 

 

Кокарбоксилаза

 

мг

100

500

 

 

Сульбутиамин

 

мг

600

3000

 

 

Бенфотиамин

 

мг

300

1500

 

 

Тиамин

 

мг

150

750

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

0,1

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

500

2500

А11НА

Другие витаминные препараты

 

0,6

 

 

 

 

 

Пиридоксин

 

мг

150

750

 

 

Витамин Е

 

мг

100

500

 

 

Рибофлавин

 

мг

10

50

А12СХ

Другие минеральные вещества

 

0,9

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мл

20

100

А16АА

Аминокислоты и их производные

 

0,2

 

 

 

 

 

Карнитин

 

мг

1000

5000

 

 

Левокарнитин

 

мг

1000

15000

 

 

Адеметионин

 

мг

800

4000

 

 

Глутаминовая кислота

 

мг

3000

15000

А16АХ

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

0,5

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг

600

3000

B03BB

Фолиевая кислота и ее производные

 

0,01

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота

 

мг

15

75

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,01

 

 

 

 

 

Декстран

 

мл

800

2400

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл

500

1500

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

0,5

 

 

 

 

 

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

 

мл

800

2400

 

 

Стерофундин изотонический

 

мл

1000

5000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,3

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

400

1200

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,6

 

 

 

 

 

Кальция хлорид

 

мл

1000

5000

 

 

Магния сульфат

 

мл

2500

7500

 

 

Калия хлорид

 

мл

800

4000

 

 

Натрия хлорид

 

мл

1000

4000

C03CA

Сульфонамиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

80

400

C04AD

Производные пурина

 

0,1

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин

 

мг

600

3000

С07АА

Неселективные бета-адреноблокаторы

 

0,1

 

 

 

 

 

Пропранолол

 

мг

80

400

С07АВ

Селективные бета-адреноблокаторы

 

0,1

 

 

 

 

 

Атенолол

 

мг

100

500

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

 

1,0

 

 

 

 

 

Бриллиантовый зеленый

 

мл

1

5

 

 

Водорода пероксид

 

мл

20

500

 

 

Этанол

 

мл

6

30

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,08

 

 

 

 

 

Преднизолон

 

мг

30

150

 

 

Гидрокортизон

 

мг

250

750

N01AF

Барбитураты

 

0,1

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг

1000

3000

N03AA

Барбитураты и их производные

 

0,1

 

 

 

 

 

Фенобарбитал

 

мг

200

1000

N03 AG

Производные жирных кислот

 

0,2

 

 

 

 

 

Гамма-аминомасляная кислота

 

мг

3750

18750

N05AA

Алифатические производные фенотиазина

 

0,01

 

 

 

 

 

Хлорпромазин

 

мг

600

3000

 

 

Левомепромазин

 

мг

100

500

N05AC

Пиперидиновые производные фенотиазина

 

0,01

 

 

 

 

 

Перициазин

 

мг

30

150

N05AD

Производные бутирофенона

 

0,01

 

 

 

 

 

Галоперидол

 

мг

10

50

 

 

Дроперидол

 

мг

5

25

N05AF

Производные тиоксантена

 

0,1

 

 

 

 

 

Зуклопентиксол

 

мг

40

200

 

 

Хлорпротиксен

 

мг

300

1500

N05АХ

Другие антипсихотические средства

 

0,01

 

 

 

 

 

Рисперидон

 

мг

6

30

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,3

 

 

 

 

 

Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин

 

мг

6

30

 

 

Диазепам

 

мг

40

200

 

 

Оксазепам

 

мг

50

250

 

 

Лоразепам

 

мг

6

30

 

 

Хлордиазепоксид

 

мг

30

150

 

 

Медазепам

 

мг

30

150

 

 

Алпразолам

 

мг

1

5

 

 

Тофизопам

 

мг

150

750

N05BB

Производные дифенилметана

 

0,3

 

 

 

 

 

Гидроксизин

 

мг

200

1000

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,3

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

3,5

17,5

 

 

Нитразепам

 

мг

10

50

N05CF

Бензодиазепино-подобные средства

 

0,01

 

 

 

 

 

Зопиклон

 

мг

15

75

 

 

Золпидем

 

мг

10

50

N06BC

Производные ксантина

 

0,1

 

 

 

 

 

Кофеин

 

мг

1000

5000

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

0,7

 

 

 

 

 

Гопантеновая кислота

 

мг

3000

15000

 

 

Деанола ацеглумат

 

мг

2000

10000

 

 

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

 

мг

80

400

 

 

Ацетилкарнитин

 

мг

1500

7500

 

 

Идебенон

 

мг

90

450

 

 

Глицин

 

мг

1000

5000

 

 

Винпоцетин

 

мг

30

150

 

 

Пирацетам

 

мг

1200

6000

 

 

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон

 

мг

300

1500

N07BB

Препараты, применяемые при алкогольной зависимости

 

0,8

 

 

 

 

 

Метадоксин

 

мг

900

4500

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,8

 

 

 

 

 

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

 

мг

300

1500

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,025

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

30

150

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

0,025

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

мг

40

200

R06AD

Производные фенотиазина

 

0,025

 

 

 

 

 

Прометазин

 

мг

50

250

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

 

0,025

 

 

 

 

 

Лоратадин

 

мг

10

50

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

 

0,02

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

мг

250

750

V03AB

Антидоты

 

0,5

 

 

 

 

 

Натрия тиосульфат

 

мг

3000

15000

 

 

Налоксон

 

мг

10

10

 

 

Димеркаптопропансульфонат натрия

 

мг

100

500

 

 

Флумазенил

 

мг

1

1

V03AX

Прочие лечебные средства

 

0,01

 

 

 

 

 

Диметилоксобутил-фосфонилдиметилат

 

мл

45

225

V06DE

Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

 

0,3

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

 

мл

500

2500

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

0,9

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

5

25

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

5

 

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(3) Средняя суточная доза.

*(4) Средняя курсовая доза.

 

_____________________________

* вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"