Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 655н

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X*(1)

Е05

Тиреотоксикоз(гипертиреоз)

Нозологические единицы

Е05.0

Тиреотоксикоз с диффузным зобом

 

Е05.1

Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом

 

Е05.2

Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом

 

Е05.3

Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани

 

Е05.8

Другие формы тиреотоксикоза

 

Е05.9

Тиреотоксикоз неуточненный

 

1. Медицинские мероприятий для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,5

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

1

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

1

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

1

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

1

А12.06.045

Исследование антител к тиропероксидазе в крови

0,3

1

A12.06.046

Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

1

А02.26.004

Визометрия

0,5

1

А02.26.005

Периметрия

0,5

1

А02.26.009

Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам

0,5

1

А02.26.011

Исследование диплопии

0,5

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

0,5

1

А02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

0,5

1

А02.26.022

Экзофтальмометрия

0,5

1

А02.26.026

Исследование конвергенции

0,5

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,3

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,3

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,5

1

А06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,01

1

А06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А06.16.001

Рентгенография пищевода

0,1

1

А06.26.006

Компьютерная томография глазницы

0,3

1

А07.22.002

Сцинтиграфия щитовидной железы

0,3

1

А08.22.004

Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы

0,3

1

A11.22.001

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы

0,3

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный

0,3

2

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,7

2

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный

1

12

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,25

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним (начальным) профессиональным образованием

А02.01.001

Измерение массы тела

1

4

А02.03.005

Измерение роста

1

4

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

14

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

14

Лабораторные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

1

6

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

1

6

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

4

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

3

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

14

В.03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

2

А02.26.004

Визометрия

0,5

2

А02.26.005

Периметрия

0,5

2

А02.26.009

Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам

0,5

2

А02.26.011

Исследование диплопии

0,5

2

А02.26.015

Тонометрия глаза

0,5

2

А02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

0,5

2

А02.26.022

Экзофтальмометрия

0,5

2

А02.26.026

Исследование конвергенции

0,5

2

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

4

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.003

Психологическая адаптация

1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

С07АА

Неселективные бета-адреноблокаторы

 

0,2

 

 

 

 

 

Пропранолол

 

мг

40

1200

С07АВ

Селективные бета-адреноблокаторы

 

0,6

 

 

 

 

 

Атенолол

 

мг

40

1200

 

 

Бисопролол

 

мг

5

150

 

 

Метопролол

 

мг

50

1500

C07AG

Альфа- и бета-адреноблокаторы

 

0,2

 

 

 

 

 

Карведилол

 

мг

50

1500

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Преднизолон

 

мг

20

280

Н03АА

Гормоны щитовидной железы

 

0,5

 

 

 

 

Левотироксин натрия

 

мг

50

18250

Н03ВВ

Серосодержащие производные имидазола

 

0,9

 

 

 

 

 

Тиамазол

 

мг

15

5475

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,4

 

 

 

 

 

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

 

мг

5

150

 

 

Диазепам

 

5

150

НАВ

Производные тиоурацила

 

0,1

 

 

 

 

 

Пропилтиоурацил

 

мг

150

54750

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).