- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 600н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты"
- Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
|
O45.0 Преждевременная отслойка плаценты с нарушением свертываемости крови |
|
|
Нозологические единицы | |
|
|
O45.8 Другая преждевременная отслойка плаценты |
|
|
O45.9 Преждевременная отслойка плаценты неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный |
1 |
1 |
|
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
|
В01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,1 |
1 |
|
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,5 |
1 |
|
В01.051.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный |
0,1 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,2 |
1 |
|
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,8 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,8 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,8 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,8 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,8 |
1 |
|
В03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
1 |
2 |
|
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
1 |
2 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
|
А04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
0,8 |
1 |
|
А04.30.002 |
Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода |
0,1 |
1 |
|
А05.30.001 |
Кардиотокография плода |
0,5 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,8 |
2 |
|
В01.032.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный |
0,8 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.051.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный |
0,3 |
1 |
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,8 |
2 |
2.3. Лабораторные методы исследования
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.20.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки |
0,1 |
1 |
|
А08.30.020 |
Морфологическое исследование последа |
0,8 |
1 |
|
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности крови |
0,3 |
2 |
|
В03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
1 |
2 |
|
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
1 |
2 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
2.4. Инструментальные методы исследования
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,9 |
1 |
|
А04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,2 |
2 |
|
А06.12.013 |
Артериография тазовых органов |
0,01 |
1 |
2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.12.051 |
Эндоваскулярная эмболизация сосудов |
0,01 |
1 |
|
А16.20.005 |
Кесарево сечение |
0,95 |
1 |
|
А16.20.010 |
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая |
0,05 |
1 |
|
А16.20.011 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая |
0,05 |
1 |
|
А16.20.025 |
Зашивание разрыва влагалища в промежности |
0,05 |
1 |
|
А16.20.025.001 |
Зашивание разрыва шейки матки |
0,01 |
1 |
|
А16.20.030 |
Восстановление вульвы и промежности |
0,05 |
1 |
|
А16.20.053 |
Разрез промежности (эпизиотомия) |
0,05 |
1 |
|
А16.20.070 |
Наложение акушерских щипцов |
0,01 |
1 |
|
A16.20.071 |
Вакуум-экстракция плода |
0,04 |
1 |
|
A16.20.074 |
Перевязка внутренних подвздошных артерий |
0,1 |
1 |
|
A16.20.075 |
Перевязка маточных артерий |
0,2 |
1 |
|
A16.20.076 |
Наложение гемостатических компрессионных швов (B-lunch) |
0,05 |
1 |
|
A16.20.077 |
Установка внутриматочного баллона |
0,005 |
1 |
|
A21.20.002 |
Ручное обследование матки послеродовое |
0,05 |
1 |
|
B01.001.005 |
Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом |
0,05 |
1 |
|
В01.003.004.006 |
Эпидуральная анестезия |
0,1 |
1 |
|
В01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,05 |
1 |
|
В01.003.004.008 |
Спинально-эпидуральная анестезия |
0,1 |
1 |
|
В01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная анестезия |
0,01 |
1 |
|
В01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,7 |
1 |
|
В01.003.004.011 |
Сочетанная анестезия |
0,1 |
1 |
2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,01 |
2 |
|
А16.20.078 |
Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver) |
0,7 |
1 |
|
А21.12.002 |
Перемежающаяся пневмокомпрессия |
0,5 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
А02ВС |
Ингибиторы протонного насоса |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
80 |
|
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
0,95 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
3 |
|
А12АА |
Препараты кальция |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мг |
3000 |
9000 |
|
В01АВ |
Группа гепарина |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
80 |
400 |
|
|
Аминокислоты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
1000 |
4000 |
|
B02BD |
Факторы свертывания крови |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации |
|
ME |
2400 |
7200 |
|
|
|
Эптаког альфа (активированный) |
|
мг |
7,2 |
7,2 |
|
В03АВ |
Пероральные препараты трехвалентного железа |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Железа {III} гидроксид полимальтозат |
|
мг |
300 |
4200 |
|
В03АС |
Парентеральные препараты трехвалентного железа |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс |
|
мг |
100 |
400 |
|
В03ХА |
Другие антианемические препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Эпоэтин альфа |
|
ME |
4000 |
12000 |
|
|
|
Дарбэпоэтин альфа |
|
мг |
0,03 |
0,09 |
|
В05АА |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Желатин |
|
мл |
500 |
1000 |
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
500 |
1000 |
|
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
400 |
1200 |
|
|
|
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
800 |
|
|
|
Натрия лактата раствор сложный {Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат} |
|
мл |
800 |
1200 |
|
|
|
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид |
|
мл |
800 |
1200 |
|
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
800 |
4000 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
1600 |
3200 |
|
С01ВВ |
Антиаритмические препараты, класс IB |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
80 |
800 |
|
С01СА |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Норэпинефрин |
|
мг |
1 |
5 |
|
|
|
Добутамин |
|
мг |
250 |
750 |
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мг |
5 |
25 |
|
|
|
Допамин |
|
мг |
40 |
200 |
|
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
1 |
5 |
|
D08AC |
Бигуаниды и амидины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
200 |
300 |
|
G01AA |
Антибактериальные средства |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Натамицин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
G02AB |
Алкалоиды спорыньи |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Метилэргометрин |
|
мг |
0,2 |
0,4 |
|
G02AD |
Простагландины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Мизопростол |
|
мг |
0,2 |
6,8 |
|
H01BB |
Окситоцин и его аналоги |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Окситоцин |
|
ME |
20 |
40 |
|
|
|
Карбетоцин |
|
мг |
0,1 |
0,2 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
4 |
8 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
120 |
360 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
|
мг |
3600 |
36000 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
42000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Меропенем |
|
мг |
3000 |
21000 |
|
|
|
Имипенем + Циластатин |
|
мг |
3000 |
1000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Джозамицин |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J06BB |
Специфические иммуноглобулины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека антирезус Rho{D} |
|
мг |
0,3 |
0,3 |
|
М01АВ |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
375 |
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
100 |
700 |
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
180 |
|
M03AB |
Холина производные |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
200 |
200 |
|
М03АС |
Другие четвертичные аммониевые соединения |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
|
мг |
12 |
12 |
|
|
|
Рокурония бромид |
|
мг |
50 |
150 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
400 |
800 |
|
N01АН |
Опиоидные анальгетики |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
20 |
60 |
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,1 |
0,6 |
|
N01АХ |
Другие препараты для общей анестезии |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Динитрогена оксид |
|
мл |
50 |
50 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
200 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
100 |
500 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
20 |
20 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
150 |
450 |
|
|
|
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
|
мг |
10 |
30 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
20 |
160 |
|
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
|
мг |
1 |
10 |
|
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
150 |
|
N06DA |
Алтихолинэстеразные средства |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Галантамин |
|
мг |
30 |
150 |
|
N07AA |
Антихолинэстеразные средства |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Пиридостигмина бромид |
|
мг |
300 |
1500 |
|
|
|
Неостигмина метилсульфат |
|
мг |
0,5 |
2 |
|
Р01АВ |
Производные нитроимидазола |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
7500 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
20 |
40 |
|
V06DD |
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания |
|
мл |
500 |
1500 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
СДД*(4) |
СКД*(5) |
|
Отмытые эритроциты |
0,2 |
мл |
250 |
500 |
|
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза |
0,2 |
мг |
200 |
400 |
|
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, каратинизированная |
0,8 |
мл |
500 |
1000 |
|
Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем |
0,2 |
мл |
250 |
500 |
|
Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая |
0,1 |
мл |
250 |
500 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
7 |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
1 |
2 |
|
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) |
0,05 |
3 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
0,1 |
3 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 600н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |