Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере тяжелой степени тяжести

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при холере тяжелой степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

 

 

А00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor

А00.9 Холера неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,5

1

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,05

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,2

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,15

1

А09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,1

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

А09.19.011

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,05

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,01

2

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,01

2

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,01

1

А26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,3

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,05

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,05

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV

1) в крови

0,05

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV

2) в крови

0,05

1

А26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

1

1

А26.06.074

Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови

1

1

A26.06.075

Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови

1

1

A26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

1

1

А26.06.085

Определение антител к холерному вибриону (Vibrio cholerae) в крови

1

1

A26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,1

1

А26.06.093

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,1

1

А26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,1

1

А26.06.095

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шителле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

А26.06.096

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

А26.06.097

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

А26.06.098

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella rplexneri) в крови

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

2

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

2

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

2

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

0,1

1

А26.19.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

А26.19.006

Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.)

1

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,25

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,25

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

А04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,05

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,25

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,05

1

А06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,05

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,1

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

В01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,01

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,05

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,25

1

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

1

1

А26.06.085

Определение антител к холерному вибриону (Vibrio cholerae) в крови

1

1

А26.19.006

Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.)

1

3

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

А06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,05

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 

0,2

 

 

 

 

 

Мебеверин

 

мг

200

2000

A03AD

Папаверин и его производные

 

0,6

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

40

400

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

1

 

 

 

 

 

Домперидон

 

мг

10

140

 

 

Метоклопрамид

 

мг

5

50

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

1

 

 

 

 

 

Лигнин гидролизный

 

мг

400

5600

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

мг

3000

42000

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

0,75

 

 

 

 

 

Бациллюс субтилис

 

мл

2

28

 

 

Бифидобактерии лонгум+ Энтерококкус фециум

 

таблетка

6

12

 

 

Лактобактерии ацидофильные+ Грибки кефирные

 

капсула

3

42

А12СХ

Другие минеральные вещества

 

0,5

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мл

1

14

В01АВ

Группа гепарина

 

1

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

МЕ

25000

250000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,4

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл

100

250

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл

200

600

B05BA

Растворы для парентерального питания

 

0,25

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания

 

мл

200

600

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

1

 

 

 

 

 

Декстроза+Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

 

мл

1000

4000

 

 

Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат

 

мл

200

1600

 

 

Меглюмина натрия сукцинат

 

мл

400

1600

 

 

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+ Натрия хлорид+Натрия лактат]

 

мл

1000

6000

 

 

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+ Натрия хлорид]

 

мл

1500

6000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,5

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мг

10000

60000

В05ХА

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

мг

50

300

 

 

Натрия гидрокарбонат

 

мг

1200

3600

 

 

Натрия хлорид

 

мл

1500

6000

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

0,35

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

50

400

 

 

Дексаметазон

 

мг

5

40

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

25

200

 

 

Преднизолон

 

мг

25

200

J01AA

Тетрациклины

 

0,1

 

 

 

 

 

Доксициклин

 

мг

100

500

J01BA

Амфениколы

 

0,3

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол

 

мг

250

3500

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

 

0,3

 

 

 

 

 

Котримоксазол

 

мг

480

2400

J01FA

Макролиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Азитромицин

 

мг

200

1000

J01MA

Фторхинолоны

 

0,1

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг

250

2500

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,25

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

200

2000

N02BE

Анилиды

 

0,25

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

250

1500

N03AA

Барбитураты и их производные

 

0,2

 

 

 

 

 

Фенобарбитал

 

мг

10

140

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,5

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

50

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

30

150

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

14

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48,ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).