Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"

С изменениями и дополнениями от:

23 августа 2016 г., 4 июля 2017 г.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, ст. 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).

Министр

В. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 апреля 2013 г.

Регистрационный N 28163

Порядок
оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"

С изменениями и дополнениями от:

23 августа 2016 г., 4 июля 2017 г.

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно;

в дневном стационаре;

стационарно.

4. Медицинская помощь включает:

профилактику и диагностику онкологических заболеваний;

лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.

5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичном онкологическом кабинете или в первичном онкологическом отделении врачом-онкологом.

Информация об изменениях:

Пункт 11 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Информация об изменениях:

Пункт 12 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

12. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799) (далее - Правила проведения патолого-анатомических исследований), а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания.

В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение, биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).

Информация об изменениях:

Пункт 13 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

13. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).

14. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

15. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи, таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.

Информация об изменениях:

Порядок дополнен пунктом 15.1 с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

15.1. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания врачом-онкологом первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показания для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных (уникальных) медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения, врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.

18. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей, и вносится в медицинскую документацию больного.

19. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.

20. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения.

21. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях.

22. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года - один раз в три месяца,

в течение второго года - один раз в шесть месяцев,

в дальнейшем - один раз в год.

23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.

24. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания, информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.

Информация об изменениях:

Пункт 25 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, приведенным в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

Информация об изменениях:

Пункт 26 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

27. Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 36 к настоящему Порядку.

Приложение N 1

Правила
организации деятельности первичного онкологического кабинета

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее соответственно - Кабинет, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь).

2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением их симптоматического лечения;

выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III)#, и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8 ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 41, ст. 5625) больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011г., регистрационный N 20103) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190).

осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;

участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Приложение N 2

Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач-онколог	1 на 25000 человек**
2.	Медицинская сестра	1 на 25000 человек

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

** При меньшем числе обслуживаемого населения - 1 должность врача и 1 должность медицинской сестры в соотношении 1:1.

Приложение N 3

Стандарт
оснащения первичного онкологического кабинета

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	Весы для взвешивания больных	1
2.	Сейф для хранения документации	1

Приложение N 4

Правила
организации деятельности первичного онкологического отделения

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности первичного онкологического отделения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.

2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную, в составе которой создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

4. На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяется# исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.

8. Основными функциями Отделения являются:

лечение больных с онкологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-онкологов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями;

осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера или в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;

направление больных с онкологическими заболеваниями для симптоматического лечения в отделения онкологического диспансера, или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в онкологический диспансер сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;

анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

Приложение N 5

Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач-онколог	1 на 25000 человек
2.	Медицинская сестра	1 на 25000 человек
3.	Медицинская сестра процедурной	1

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 6

Стандарт
оснащения первичного онкологического отделения

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	Вытяжной шкаф для стерильного разведения лекарственных препаратов	1
2.	Весы для взвешивания больных	1
3.	Инфузомат	2
4.	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1
5.	Сейф для хранения документации	1

Приложение N 7

Правила
организации деятельности онкологического диспансера

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее - Диспансер).

2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.

На должность главного врача Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.

5. В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть:

диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);

лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;

отделение радиационной безопасности;

организационно-методический отдел;

поликлиническое отделение;

дневной стационар;

трансфузиологический кабинет;

аптеку;

дезинфекционно-стерилизационное отделение;

отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.

6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями N 8 - N 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений:

до 200 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации;

200 - 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии-реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.

свыше 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;

анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

Приложение N 8

Рекомендуемые штатные нормативы отделений онкологического диспансера*
(за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Главный врач	1
2.	Заместитель главного врача по медицинской части	1
3.	Заместитель главного врача по медицинской части (по хирургической помощи)	1 на 500 и более коек (из них не менее 300 хирургические)
4.	Заместитель главного врача по организационно-методической работе	1
5.	Главная медицинская сестра	1
Отделение анестезиологии и реанимации
6.	Заведующий отделением анестезиологии-реанимации - врач-анестезиолог-реаниматолог	1 на отделение
7.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	1,5 должности на 1 операционный стол; 5,14 на 250 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационарам
8.	Старшая медицинская сестра	1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения
9.	Медицинская сестра-анестезист	2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара)
10.	Сестра-хозяйка	1
11.	Санитар	1
Отделение реанимации и интенсивной терапии
12.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
13.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
14.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 3 койки для обеспечения круглосуточной работы
15.	Медицинский технолог (фельдшер-лаборант), медицинский лабораторный техник, лаборант	4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
16.	Медицинская сестра перевязочной	2 на 12 коек
17.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
18.	Сестра-хозяйка	1
19.	Санитар	1
Отделение радиационной безопасности
20.	Заведующий	1
21.	Инженер	1
22.	Дозиметрист	1
Поликлиническое отделение
23.	Врач-онколог	1 на 60 000 населения
24.	Врач-радиотерапевт	2
25.	Заведующий поликлиникой	1
26.	Медицинская сестра процедурной	1 на 10 врачей
27.	Медицинский статистик	1 на 10 врачей
28.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
29.	Помощник врача-эпидемиолога	0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар
30.	Медицинский регистратор	1 на 5 врачей, но не менее 1 должности
31.	Сестра-хозяйка	1
32.	Санитар	1 на 2 врачей для уборки помещений; 1 в смену в регистратуру; 1 в смену в процедурную
Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского и информационного оборудования
33.	Инженер	1 на рентгенодиагностическое отделение 1 на отделение радионуклидной диагностики 1 на патологоанатомическое отделение 1 на каждый ускорительный комплекс 1 на 2 гамма-аппарата 1 на отделение фотодинамической терапии
34.	Инженер	1 на кабинет фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики для планирования и обеспечения сеансов фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики и эксплуатации лазерного оборудования
35	Инженер-электроник	1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу
36	Системный администратор	не менее 1 при наличии локальной вычислительной сети
37	Техник-электроник	1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу

______________________________

*Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 9

Стандарт
оснащения отделений онкологического диспансера*
(за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара)

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
N п/п	Отделение анестезиологии и реанимации
1.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на операционную
2.	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	1 на операционную
3.	Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси	1 на операционную
4.	Дефибриллятор с функцией синхронизации	1 на 2 операционные
5.	Консоль анестезиологическая	1 на операционную
6.	Отсасыватель медицинский вакуумный	По количеству операционных +2
7.	Весы для взвешивания салфеток	1 на операционную
8.	Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	1 на операционный блок
9.	Аппарат для временной электрокардиостимуляции	1 на операционный блок
10.	Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	2 на операционную
11.	Инфузомат	1 на операционную
12.	Отсасыватель послеоперационный	1 на операционную
13.	Обогреватель инфузионных сред проточный	1 на операционную
14.	Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	2 на операционный блок
15.	Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	2 на операционный блок
16.	Аппарат струйной инжекционной вентиляции	1 на отделение
17.	Аппарат для контроля биспектрального индекса активности головного мозга	1 на операционную
18.	Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови	1 на отделение
19.	Ларингоскоп с системой видеорегистрации	1 на отделение
20.	Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	1 на отделение
21.	Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль	1 на учреждение
22.	Кислородный генератор	1 на учреждение
23.	Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии	1 на отделение
24.	Аппарат для определения сердечного выброса термодилюционным методом**	1 на отделение
25.	Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом	1 на операционную
26.	Система для обогрева больных конвекционного типа	1 на операционную
Отделение реанимации и интенсивной терапии
27.	Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	по числу коек
28.	Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы	по числу коек
29.	Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы	1 на 10 коек
30.	Электроэнцефалограф	1 на отделение
31.	Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки	1 на отделение
32.	Дефибриллятор с функцией синхронизации	2 на отделение
33.	Ингалятор	1 на 2 койки
34.	Портативный пульсоксиметр	1 на 3 койки
35.	Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	2 на койку
36.	Инфузомат	1 на койку
37.	Мобильная реанимационная тележка	1 на 5 коек
38.	Переносной набор для оказания реанимационного пособия	1 на отделение
39.	Отсасыватель послеоперационный	2 на койку
40.	Бронхоскоп ширококанальный	1 на 8 коек
41.	Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	1 на отделение
42.	Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	1 на отделение
43.	Матрас противопролежневый	2 на отделение
Отделение радиационной безопасности
44.	Дозиметр рентгеновского излучения	1
45.	Дозиметр гамма-излучения	1
Поликлиническое отделение
46.	Рабочее место врача-специалиста	По требованию
47.	Набор медицинских инструментов	По требованию
48.	Кушетка медицинская	По требованию
49.	Гинекологическое кресло	По требованию
50.	Лампа бактерицидная	По требованию

______________________________

* - оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта

** для медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности

Приложение N 10

Правила
организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.

2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее - Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

отделение ультразвуковой диагностики;

отделение радионуклидной диагностики;

отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;

патологоанатомическое отделение;

клинико-диагностическая лаборатория;

цитологическая лаборатория;

отделение функциональной диагностики.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "рентгенология", "радиология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "патологическая анатомия", "клиническая лабораторная диагностика", "бактериология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделения# осуществляет следующие функции:

проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;

осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.

Приложение N 11

Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

Наименование должности		Количество должностей
Отделение рентгенодиагностики
N п/п	Заведующий отделением - врач-рентгенолог	1 на отделение
1.	Врач-рентгенолог	1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки
2.	Врач-рентгенолог	1 на аппарат компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф в смену с учетом нормативов нагрузки
3.	Рентгенолаборант	1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских кабинетов; 2 на аппарат компьютерный томограф в смену 1 на аппарат магнитно-резонансный томограф в смену
4.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет магнитно-резонансной томографии в смену; 1 на кабинет компьютерной томографии в смену
5.	Медицинский регистратор	1 на кабинет рентгеновский; 1 на кабинет рентгеновский флюорографический
6.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
7.	Сестра- хозяйка	1 на отделение
8.	Санитар	0,5 на рентгеновский кабинет
Отделение ультразвуковой диагностики
9.	Заведующий отделением - врач ультразвуковой диагностики	1 на отделение
10.	Врач ультразвуковой диагностики	1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки
11.	Медицинская сестра	1 на отделение
12.	Медицинский регистратор	1 на отделение
13.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
14.	Сестра хозяйка	1 на отделение
15.	Санитар	0,5 на кабинет
Отделение радионуклидной диагностики
16.	Заведующий отделением - врач-радиолог	1 на отделение
17.	Врач-радиолог	2 в смену с учетом нормативов нагрузки
18.	Врач-рентгенолог	1 на кабинет совмещенных технологий (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография/ компьютерная томография)
19.	Медицинская сестра процедурной	1,5 на аппарат
20.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
21.	Сестра хозяйка	1 на отделение
22.	Санитар	0,5 на отделение
23.	Медицинский физик	1 на аппарат
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
24.	Заведующий отделением - врач-эндоскопист	1 при наличии в штате не менее 4-х должностей врачей-эндоскопистов вместо одной из них
25.	Врач-эндоскопист	1 на кабинет ларингобронхоскопии; 1 на кабинет эзофаго-гастроскопии; 1 на кабинет ректо- и колоноскопии; 1 на кабинет эндоскопического УЗИ
26.	Медицинская сестра	1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением 1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену; 1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену при наличии моечно-дезинфицирующей машины
27.	Санитар	1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением
Патологоанатомическое отделение
28.	Заведующий отделением - врач-патологоанатом	сверх должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15; вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15; вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10; вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе врачей- патологоанатомов до 5
29.	Врач-патологоанатом	При расчете на 1 год: 4000 исследований биопсийного и операционного материала первой категории сложности; 3500 исследований биопсийного и операционного материала второй категории сложности; 3000 исследований биопсийного и операционного материала третьей категории сложности; 2500 исследований биопсийного и операционного материала четвертой категории сложности; 2000 исследований биопсийного и операционного материала пятой категории сложности 200 аутопсий первой категории сложности; 175 аутопсий второй категории сложности; 150 аутопсий третьей категории сложности; 125 аутопсий четвертой категории сложности; 100 аутопсий пятой категории сложности
30.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	1,5 на 1 врача-патологоанатома сверх должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15; вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 10 до 15; вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 5 до 10; вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов до 5
31.	Медицинский регистратор	0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не менее 2 на патологоанатомическое отделение
32.	Санитар	при наличии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,7 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическое отделение; при отсутствии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическую лабораторию
33.	Сестра-хозяйка	1
Клинико-диагностическая лаборатория
34.	Заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики	1
35.	Врач клинической лабораторной диагностики	1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (общеклинические и гематологические исследования, биохимические, микробиологические исследования); 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
36.	Врач-бактериолог	1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (клиническая бактериология, санитарная бактериология)
37.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	2 на 1 врача клинической лабораторной диагностики
38.	Санитар	1 на 4 врача, включая должность заведующего лабораторией
39.	Сестра-хозяйка	1 на отделение
Цитологическая лаборатория
40.	Заведующий отделением - врач клинической лабораторной диагностики	1
41.	Врач клинической лабораторной диагностики	1 до 15 цитологических исследований в день
42.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	1 до 30 цитологических исследований в день
43.	Санитар	1 на 4 врачей, включая должность заведующего отделением
Отделение функциональной диагностики
44.	Врач функциональной диагностики	1 на 400 коек
45.	Медицинская сестра	1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности
46.	Санитар	1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера (онкологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 12

Стандарт
оснащения диагностических отделений онкологического диспансера*

N п/п	Отделение рентгенодиагностики
1.	Проявочная машина	1 на аппарат
2.	Флюорограф	1 на отделение
3.	Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места	1 на отделение
4.	Маммограф	1 на отделение
5.	Передвижной палатный рентгеновский аппарат	2 на отделение
6.	Передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга	2 на отделение
7.	Ангиографический аппарат	1 на отделение
8.	Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой	1 на отделение
Отделение ультразвуковой диагностики
9.	УЗИ-аппарат экспертного класса	не менее 2 на отделение
10.	УЗИ-аппарат среднего класса	не менее 2 на отделение
11.	Переносной УЗИ-аппарат	1 на отделение
Отделение радионуклидной диагностики
12.	Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями	1 на отделение
13.	Дозкалибратор	1 на отделение
14.	Гамма-камера	1 на отделение
15.	Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа	1 на отделение
16.	Автоматический инжектор-шприц	1 на отделение
17.	Гамма-детектор для интраоперационных исследований	1 на отделение
18.	Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии	По требованию
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
Кабинет гастроскопии
19.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
20.	Видеодуоденоскоп	1 на кабинет
21.	Видеогастроскоп	3 на кабинет
22.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
23.	Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения	1 на отделение
24.	Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1 на отделение
Кабинет бронхоскопии
25.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
26.	Видеобронхоскоп	3 на кабинет
27.	Бронхоскоп ригидный (набор)	1 на кабинет
28.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
29.	Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения	1 на отделение
30.	Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1 на отделение
Кабинет ректо- и колоноскопии
31.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
32.	Видеоколоноскоп	3 на кабинет
33.	Ректоскоп с волоконным световодом	1 на кабинет
34.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
35.	Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения	1 на отделение
36.	Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1 на отделение
Кабинет эндоскопической операционной
37.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
38.	Видеобронхоскоп	1 на кабинет
39.	Бронхоскоп ригидный	1 на кабинет
40.	Видеогастроскоп	1 на кабинет
41.	Видеоколоноскоп	1 на кабинет
42.	Аргоно-плазменный коагулятор	1 на кабинет
43.	Электрохирургический блок	1 на кабинет
44.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
45.	Набор для эндоскопической резекции слизистой желудка	1 на кабинет
46.	Баллонный дилататор	1 на кабинет
Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии
47.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
48.	Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм)	3 на кабинет
49.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
50.	Установка для локальной спектроскопии	1 на кабинет
51.	Световоды (различные)	1 на кабинет
Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований
52.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
53.	Ультразвуковой видеобронхоскоп	1 на кабинет
54.	Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)	1 на кабинет
55.	Ультразвуковой центр для бронхоскопии	1 на кабинет
56.	Датчики ультразвуковые	1 на кабинет
57.	Зонды ультразвуковые	1 на кабинет
58.	Ультразвуковая система для видеогастроскопа	1 на кабинет
59.	Ультразвуковой видеогастроскоп	1 на кабинет
60.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
Кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований
61.	Эндоскопический комплекс	1 на кабинет
62.	Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики	1 на кабинет
Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии
63.	Камера лазерная медицинская (проявочная)	1 на аппарат
64.	Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)	1 на отделение
65.	Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)	1 на отделение
66.	Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл	1 на отделение
67.	Автоматический инжектор-шприц	1 на аппарат
Патологоанатомическое отделение
68.	Микроскоп	по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику
69.	Фотомикроскоп	1 на отделение
70.	Иммуногистостейнер	1 на отделение
71.	Панель антител для иммуногистохимических исследований	По требованию
72.	Детекционная система для иммуногистохимических исследований	По требованию
73.	Гибридайзер	1 на отделение
74.	Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	1 на отделение
Клинико-диагностическая лаборатория
75.	Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1 на отделение
76.	Центрифуга настольная лабораторная	2 на отделение
77.	Встряхиватель типа вортекс	1 на отделение
78.	Тест-наборы для определения опухолевых маркеров	По требованию
79.	Биохимический анализатор	1 на отделение
80.	Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	1 на отделение
81.	Анализатор газов крови и электролитов	1 на отделение
82.	Термостат водяной	1 на отделение
83.	Микроскоп бинокулярный	1 на отделение
84.	Гематологический счетчик	1 на отделение
85.	Сушильный шкаф (термошкаф)	1 на отделение
86.	Стерилизатор воздушный	1 на отделение
87.	Коагулометр четырехканальный	1 на отделение
88.	Анализатор мочи	1 на отделение
89.	Вытяжной шкаф	1 на отделение
Цитологическая лаборатория
90.	Микроскоп	По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
91.	Вытяжной шкаф	1 на отделение
92.	Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °С)	1 на отделение
93.	Центрифуга до 3000 об\мин	2 на отделение
94.	Весы электронные (до 0,000гр)	1 на отделение
95.	РН-метр	1 на отделение
96.	Дистиллятор (на 20 литров)	1 на отделение
97.	Шкаф для архивирования стекол	4 на отделение
98.	Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)	по требованию
99.	Набор для срочной цитологической окраски	по требованию
100.	Набор реактивов для РАР-теста	по требованию
101.	Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований	по требованию
Отделение функциональной диагностики
102.	Аппарат для комплексного исследования функции внешнего дыхания	1
103.	Электрокардиограф 12-канальный	1
104.	Эхо-кардиограф	1

______________________________

* Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

** Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта

Приложение N 13

Правила
организации деятельности онкологического отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

Приложение N 14

Рекомендуемые штатные нормативы онкологического отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 на 30 коек
2.	Врач-онколог	1 на 10 коек
3.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
4.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
5.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет
6.	Медицинская сестра перевязочной	1 не более чем на 30 коек
7.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 на 15 коек
8.	Санитар	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная); 1 на кабинет (перевязочный); 1 на кабинет (процедурный); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 2 на 30 коек (для работы в буфете)
9.	Сестра-хозяйка	1 на отделение

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 15

Стандарт
оснащения отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	не менее 1 на 30 коек
2.	Весы для взвешивания больных	1 на отделение
3.	Ростомер	1 на отделение
4.	Инфузомат	1 на 6 коек

______________________________

Приложение N 16

Правила
организации деятельности онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

операционный блок;

отделение торакальной хиругии#;

отделение абдоминальной онкологии;

отделение онкоурологии;

отделение онкогинекологии;

отделение опухолей головы и шеи;

отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы; отделение рентгенохирургических методов лечения.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

4. На должность заведующего Отделения и врача-специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов;

проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 17

Рекомендуемые штатные нормативы онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
Операционный блок
1.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 на отделение
2.	Старшая операционная медицинская сестра	1 на отделение
3.	Операционная медицинская сестра	1,5 на 1 врача-хирурга, врача-онколога хирургического отделения
4.	Сестра хозяйка	1 должность на отделение
5.	Санитар	1 на 1 операционную медицинскую сестру
Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы
6.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 на 30 и более коек
7.	Врач-специалист по профилю отделения, прошедший подготовку по онкологии	1 на 10 коек
8.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
9.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет
10.	Медицинская сестра перевязочной	1 не более чем на 30 коек
11.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
12.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 на 15 коек
13.	Санитар	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 1 на кабинет; 1 на 30 коек; 2 на 30 коек
14.	Сестра-хозяйка	1 на отделение
Отделение рентгенохирургических методов лечения
15.	Заведующий отделением - врач хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению	1 на отделение
16.	Врач хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения	2 на аппарат в смену
17.	Операционная медицинская сестра	1 на 1 врача-специалиста
18.	Рентгенолаборант	2 на аппарат в смену
19.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
20.	Медицинский регистратор	1 на отделение
21.	Сестра хозяйка	1 на отделение
22.	Санитар	0,5 на кабинет; 1 на операционную в смену

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 18

Стандарт
оснащения отделений онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оснащения		Требуемое количество, шт.
	Операционный блок
1.	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный		1 на операционную
2.	Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)		1 на операционную
3.	Система для обогрева пациентов (термоматрас)		1 на операционную
4.	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции		1 на операционную
5.	Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом		1 на операционный блок
6.	Аппарат для сбережения и реинфузии крови		1 на операционный блок
7.	Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин		1 на операционную
8.	Аппарат для внутритканевой термоаблации		1 на операционный блок
9.	Ультразвуковой гармонический скальпель		1 на операционный блок
10.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций		1 на операционный блок
11.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций		1 на операционный блок
12.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций		1 на операционный блок
13.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций		1 на операционный блок
14.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-операций		1 на операционный блок
15.	Набор для эндолярингиальной хирургии		1 на операционный блок
Оборудование для выполнения ортопедических операций:
16.	Наконечник прямой к дрели	1 на операционный блок
17.	Универсальная дрель и зарядное устройство к ней	1 на операционный блок
18.	Аккумулятор нестирилиз.	1 на операционный блок
19.	Лезвие для сагитальной# пилы	10 на операционный блок
20.	Патрон римера	1 на операционный блок
21.	Патрон дрели	1 на операционный блок
22.	Вращательный инструмент с 2-мя триггерами	1 на операционный блок
23.	Головка быстрого соединения	1 на операционный блок
24.	Пила - насадка осциллирующая	1 на операционный блок
25.	Дрель - пила электрохирургическая	1 на операционный блок
26.	Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом)	1 на операционный блок
27.	Кусачки костные	2 на операционный блок
28.	Распатор 190 мм	1 на операционный блок
29.	Набор импакторов	1 на операционный блок
30.	Кусачки проволочные	1 на операционный блок
31.	Натягиватель проволоки с ушком	1 на операционный блок
32.	Параллельные плоскогубцы	1 на операционный блок
33.	Щипцы-держатели	1 на операционный блок
34.	Направитель сверла	1 на операционный блок
35.	Ножницы капсульные	1 на операционный блок
36.	Набор долот	1 на операционный блок
37.	Щипцы	1 на операционный блок
38.	Щипцы фибулярные изогнутые	1 на операционный блок
39.	Щипцы-держатели тибиальные	1 на операционный блок
40.	Ретрактор	1 на операционный блок
41.	Молоток	2 на операционный блок
42.	Кюретка д/удаления цемента	1 на операционный блок
43.	Кюретка с зубчиками	1 на операционный блок
44.	Ретрактор костный	1 на операционный блок
45.	Ретрактор Хоманна	1 на операционный блок
46.	Ретрактор д/мягких тканей	1 на операционный блок
47.	Ложка острая	1 на операционный блок
48.	Кусачки костные прямые 185 мм	2 на операционный блок
49.	Кусачки костные изогнутые 180 мм	2 на операционный блок
50.	Кусачки костные прямые усиленные 200 мм	2 на операционный блок
51.	Распатор 2-х конечный 165 мм	1 на операционный блок
52.	Распатор прямой 8 мм форма - долото	1 на операционный блок
53.	Распатор прямой стандартный 14 мм	1 на операционный блок
54.	Распатор 25мм	1 на операционный блок
55.	Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм	1 на операционный блок
56.	Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм	1 на операционный блок
57.	Ранорасширитель	2 на операционный блок
58.	Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм	1 на операционный блок
59.	Выкусыватель 130° вниз 180 мм/3 мм	1 на операционный блок
60.	Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм	1 на операционный блок
61.	Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм	1 на операционный блок
62.	Крючок кожный двузубый	1 на операционный блок
63.	Шпатель мозговой	2 на операционный блок
64.	Исключен Информация об изменениях: См. текст пункта 64
65.	Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций	1 на операционный блок
66.	Операционный микроскоп	1 на операционный блок
67.	Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии	1 на операционный блок
68.	Аппарат для фотодинамической терапии	1 на операционный блок
69.	Аппарат для флюоресцентной диагностики	1 на операционный блок
Отделение торакальной онкологии
70.	Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)	Не менее 1 на 2 койки
71.	Ингалятор	1 на 5 коек
72.	Портативный пульсоксиметр	1 на 10 коек
73.	Инфузомат	1 на 10 коек
Отделение абдоминальной онкологии
74.	Ректоскоп с набором инструментов	Не менее 1 на отделение
75.	Инфузомат	1 на 10 коек
Отделение онкоурологии
76.	Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических исследований и малоинвазивных операций в онкоурологии:	Не менее 1 на отделение
77.	Цистофиброскоп	1 на отделение
78.	Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики	1 на отделение
79.	Уретерофиброскоп	1 на отделение
80.	Уретероскоп	1 на отделение
81.	Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20)	1 на отделение
82.	Набор оптики цистоскопический с углом зрения 0°, 30°, 70°, 120°	1 на отделение
83.	Эндовидео аппаратура (модуль и головка видеокамеры)	1 на отделение
84.	Источник света ксеноновый для видеостойки	2 на отделение
85.	Монитор для эндоскопии	1 на отделение
86.	Инсуфлятор	1 на отделение
87.	Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26)	1 на отделение
88.	Петлевой электрод монополярный	4 на отделение
89.	Вапоризирующий электрод монополярный	2 на отделение
90.	Электрокоагулятор хирургический биполярный	1 на отделение
91.	Электрокоагулятор хирургический монополярный	1 на отделение
92.	Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической диагностики	1 на отделение
93.	Осветитель для фотодинамической диагностики	1 на отделение
94.	Инфузомат	1 на 10 коек
95.	Нефрофиброскоп	1 на отделение
96.	Уретротом эндоскопический	1 на отделение
Отделение онкогинекологии
97.	Комплекс для гистерофиброскопии	1 на отделение
98.	Кольпоскоп	1 на отделение
99.	Радиоволновой аппарат хирургический	1 на отделение
100.	Лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер)	1 на отделение
101.	Комплекс для гистерорезектоскопии	1 на отделение
102.	Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный	1 на отделение
103.	Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики	1 на отделение
104.	Инфузомат	1 на 10 коек
Отделение опухолей головы и шеи
105.	Отолярингологический набор переносной	2 на отделение
106.	Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции	1 на отделение
107.	Аппарат для плазменной хирургии и "NО" терапии	1 на отделение
108.	Лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер)	1 на отделение
109.	Рабочее место ЛОР-врача	1 на отделение
110.	Налобная лупа с источником освещения	1 на 10 коек
111.	Пульсоксиметр	2 на отделение
112.	Ингаляторы	1 на 4 койки
113.	Аппарат для обработки костей (не менее 50000 об/мин)	1 на отделение
114.	Ларингоскоп	1 на отделение
115.	Отсасыватель хирургический (0,5 атм)	1 на 2 койки
116.	Отсасыватель хирургический (1 атм)	2 на отделение
117.	Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт)	1 на отделение
118.	Набор стоматологический хирургический	1 на отделение
119.	Инфузомат	1 на 10 коек
Отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей; молочной железы
120.	Инфузомат	1 на 10 коек
121.	Насос шприцевой инфузионный	1 на 10 коек
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
122.	Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции	2 на отделение
123.	Лампа бестеневая	3 на отделение
124.	Сухожаровой шкаф	1 на отделение
125.	УЗИ-аппарат экспертного класса	1 на отделение
126.	Установка ангиографическая	2 на отделение
127.	Стол ангиографический	2 на отделение
128.	Пульсоксиметр	2 на отделение
129.	Ингаляторы	1 на 4 койки
130.	Автоматический шприц-инъектор для контрастных препаратов	2 на отделение
131.	Стол анестезиологический	2 на отделение
132.	Отсасыватель хирургический (1 атм)	2 на отделение
133.	Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт)	2 на отделение
134.	Инфузомат	6 на отделение
135.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	2 на отделение
136.	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	2 на отделение
137.	Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси	2 на отделение
138.	Дефибриллятор с функцией синхронизации	2 на отделение
139.	Консоль анестезиологическая	2 на отделение
140.	Отсасыватель медицинский вакуумный	2 на отделение
141.	Установка сухой печати рентгеновских снимков	1 на отделение
142.	Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система)	1 на отделение

______________________________

Приложение N 19

Правила
организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуются# в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями* как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений:

отделение радиотерапии 1 уровня;

отделение радиотерапии 2 уровня;

отделение радиотерапии 3 уровня.

4. Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.

5. В Отделении рекомендуется предусмотреть:

блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);

блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);

блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);

блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;

службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);

службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.

6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 7 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "радиотерапия".

8. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

10. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение радиотерапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

______________________________

* в стационаре не менее 100 (мощность отделения не менее 30 коек)

Приложение N 20

Рекомендуемые штатные нормативы отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением - врач-радиотерапевт	1 на 30 коек
2.	Врач-радиотерапевт	1 на 10 коек; 1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.
3.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 4,75 для обеспечения круглосуточной работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.
4.	Медицинская сестра процедурной	из расчета 1 на аппарат кабинета контактной лучевой терапии в смену; 2 на гамма-терапевтический аппарат, медицинский ускоритель в смену; 1 на рентгенотерапевтический аппарат в смену; 1 на кабинет физической радиомодификации в смену; 1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.
5.	Медицинская сестра перевязочной	1 на 30 коек
6.	Операционная медицинская сестра	1 на 30 коек
7.	Медицинская сестра	0,5 на отделение (ответственная за хранения радиофармпрепаратов)
8.	Старшая медицинская сестра	1 на 30 коек
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	из расчета 1 на аппарат (гамма-терапевтический, близкофокусный рентгенотерапевтический аппараты, аппараты для контактного облучения, медицинский ускоритель электронов) в смену;
10.	Санитар	из расчета: 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (перевязочной); 4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (операционной); 2 на 30 коек (для работы в буфете); 1 на 40 коек (для санитарной обработки больных); 1 на 40 коек (для уборки помещений); 1 на отделение (для работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками).
11.	Сестра-хозяйка	1 на 40 коек
12.	Медицинский физик	1 на каждый ускоритель
13.	Медицинский физик	1 на 2 гамма-аппарата
14.	Медицинский физик	1 на 2 аппарата для контактного облучения
15.	Медицинский физик	1 на 2 симулятора (компьютерных томографа)
16.	Медицинский физик	1 на 2 системы дозиметрического планирования
17.	Техник-дозиметрист	1 для обслуживания блока дистанционной терапии; 1 для обслуживания блоков с закрытыми и открытыми радиоактивными препаратами
18.	Техник	1 для изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений; 1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 21

Стандарт
оснащения отделения радиотерапии онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
Отделение радиотерапии 1 уровня
Облучатели:
1.	Установка дистанционной гамматерапии 60Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ	1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
2.	Аппарат брахитерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
3.	Аппарат близкофокусной рентгенотерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
Топометрическая аппаратура:
4.	Рентгеновский симулятор	1 на 1-4 облучателей
5.	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D	1 на 1-4 облучателей
6.	Набор фиксирующих приспособлений	1 на 1-4 облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
7.	для абсолютной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей
8.	для относительной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей
Отделение радиотерапии 2 уровня
Облучатели:
9.	Установка дистанционной гамматерапии 60Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка	1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
10.	Аппарат брахитерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
11.	Аппарат близкофокусной рентгенотерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
12.	Информационно-управляющая система	1 на отделение
Топометрическая аппаратура:
13.	Цифровой рентгеновский симулятор	1 на 1-4 облучателей
14.	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D	1 на 1-4 облучателей
15.	Набор фиксирующих приспособлений	1 на 1-4 облучателей
16.	Дополнительное оборудование для радиомодификации	1 на 1-4 облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
17.	для абсолютной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей
18.	для относительной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей
Отделение радиотерапии 3 уровня
Облучатели:
19.	Установка дистанционной гамматерапии 60Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента	1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
20.	Аппарат брахитерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
21.	Аппарат близкофокусной рентгенотерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
22.	Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии	1 на отделение
23.	Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы 1-125	1 на отделение
24.	Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения	1 на отделение
Топометрическая аппаратура:
25.	Цифровой рентгеновский симулятор	1 на 1-4 облучателей
26.	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D	1 на 1-4 облучателей
27.	Набор фиксирующих приспособлений	1 на 1-4 облучателей
28.	Дополнительное оборудование для радиомодификации	1 на 1-4 облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
29.	для абсолютной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей
30.	для относительной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей
31.	Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента	1 на операционную
32.	Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков	1 на облучатель
33.	Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гантри	1 на отделение

______________________________

* - Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Приложение N 22

Правила
организации деятельности отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделение# фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение фотодинамической терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями* с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики больных с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Выработка плана фотодинамического лечения больных с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.

4. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

кабинет фотодинамической терапии

кабинет флюоресцентной диагностики

отделение медико-физического сопровождения фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).

5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 6 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология" **.

7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение флюоресцентной диагностики новообразований;

проведение фотодинамической терапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

______________________________

* в стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек)

** Прошедший повышение квалификации и специальную подготовку по фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностике.".

Приложение N 23

Рекомендуемые штатные нормативы отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 на отделение
2.	Врач-онколог	1 на 10 коек
3.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
4.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет фотодинамической терапии 1 на кабинет флюоресцентной диагностики
5.	Медицинская сестра перевязочной	1 не более чем на 30 коек
6.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
7.	Санитар	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная); 1 на перевязочную; 1 на процедурную; 1 на 30 коек (для уборки помещений); 2 на 30 коек (для работы в буфете).

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 24

Стандарт
оснащения отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество
Кабинет фотодинамической терапии
1.	Лазерная терапевтическая установка (длина волны 635 нм)	1 на кабинет
2.	Лазерная терапевтическая установка (длина волны 662 нм)	2 на кабинет
3.	Лазерная терапевтическая установка (длина волны 675 нм)	2 на кабинет
4.	Измеритель мощности	1 на кабинет
5.	Установка для флюоресцентной диагностики	1 на кабинет
6.	Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии	1 на кабинет
7.	Установка для флюоресцентной диагностики	1 на кабинет
8.	Комплект световодов	5 комплектов на кабинет
9.	Стойка-держатель для макролинзы	3 на кабинет
10.	Очки защитные для врача	3 на кабинет
11.	Очки защитные для пациента	2 кабинет
Кабинет флюоресцентной диагностики
12.	Установка для флюоресцентной диагностики	1 на кабинет
13.	Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии	1 на кабинет
14.	Комплект световодов для локальной флюоресцентной спектроскопии	1 комплект на кабинет
15.	Очки защитные для врача	3 на кабинет
16.	Очки защитные для пациента	2 на кабинет

______________________________

Приложение N 25

Правила
организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение реабилитации (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

3. Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 5 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана поведения# реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

реабилитации# больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения;

проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения

Приложение N 26

Рекомендуемые штатные нормативы отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 на отделение
2.	Врач-физиотерапевт	0,5 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 на 50 коек ортопедического отделения
3.	Врач по лечебной физкультуре	1 на 75-100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение
4.	Медицинский психолог	0,5 на 60 коек онкологического стационара
5.	Инструктор по лечебной физкультуре	1 на 1 врача по лечебной физкультуре дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал
6.	Медицинская сестра по физиотерапии	4 на 1 врача физиотерапевта
7.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
8.	Санитар	1 на 2 инструкторов методистов по лечебной физкультуре; 1 на тренажерный зал; 1 на зал для лечебной физкультуры; 1 на зал физиотерапии
9.	Сестра-хозяйка	1 на 20 коек

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 27

Стандарт
оснащения отделения реабилитации онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	Артез для коленного сустава	1 на 15 коек ортопедического отделения
2.	Артез для голеностопного сустава	1 на 15 коек ортопедического отделения
3.	Ингалятор переносной	2 на отделение
4.	Аппарат УФО	2 на отделение
5.	Оборудование для лечебной гимнастики	по требованию
6.	Оборудование для восстановления мышечной силы	по требованию
7.	Аппарат лазерный терапевтический 0,85-0,91 мкм	1 на 80 коек
8.	Аппарат лазерный терапевтический 0,85-0,81 мкм	1 на 80 коек
9.	Аппарат магнитно-лазерный терапевтический	1 на 80 коек
10.	Прибор для электролимфодренажного массажа	1 на отделение
11.	Прибор для компрессионного электролимфодренажного массажа	1 на отделение
12.	Аппарат для воздушно плазменной обработки	1 на 80 коек

______________________________

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта

Приложение N 28

Правила
организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями или с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 # Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно;

назначение наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

организация выездных бригад для обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;

оказание консультативной помощи медицинским организациям для организации паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями;

проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;

оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода;

консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.

8. Медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в Отделение:

наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;

развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.

Приложение N 29

Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением	1 на отделение
2.	Врач-онколог (врач-радиотерапевт)	1 на 10 коек
3.	Врач-терапевт	1 на 20 коек
4.	Врач-психотерапевт	1 на 20 коек
5.	Медицинская сестра палатная	1 на 10 коек
6.	Медицинская сестра процедурной	1 на 10 коек
7.	Медицинская сестра перевязочной	1 на 10 коек
8.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 на 10 коек
10.	Санитар	1 на 5 коек (для уборки помещений); 2 на 20 коек (для работы в буфете); 1 на 20 коек (для санитарной обработки больных); 1 на 20 коек (процедурной, перевязочной)
11.	Сестра-хозяйка	1 на 20 коек

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 30

Стандарт
оснащения отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой	2 на 5 коек
2.	Противопролежневый матрас	1 на 3 койку
3.	Вакуумный электроотсос	1 на 3 койки
4.	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	1 на 3 койки
5.	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации	2 на отделение

Приложение N 31

Правила
организации деятельности организационно-методический отдела онкологического диспансера

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационно-методический отдела онкологического диспансера.

2. Организационно-методический отдел (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями и координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

3. Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Руководитель Отдела назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера.

Информация об изменениях:

Пункт 5 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

5. На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "организация здравоохранения и общественное здоровье".

6. Штатная численность Отдела устанавливаются# в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отдел осуществляет следующие функции:

организация диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения # больными с онкологическими заболеваниями, длительности обследования больных с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больных с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность;

ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства;

осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей;

осуществление госпитального учета больных, получивших медицинскую помощь в медицинской организации;

анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";

анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;

анализ оформления медицинскими организациями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями;

оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей: методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ,

методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;

организация обучения врачей и других медицинских работников по вопросам организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

Приложение N 32

Рекомендуемые штатные нормативы организационно-методического отдела онкологического диспансера

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач-методист (врач-статистик)	1 на 400 тыс. населения зоны обслуживания
2.	Врач-статистик	1 на 1 млн. населения субъекта РФ 1 на 3000 выбывших больных
3.	Врач-онколог	1 на 1 млн. населения субъекта РФ
4.	Врач-патологоанатом	1
5.	Медицинская сестра/медицинский статистик	2 на 400 тыс. населения зоны обслуживания 2 на 1 млн. населения субъекта РФ 2 на 3000 выбывших больных

Приложение N 33

Стандарт
оснащения организационно-методический отдела онкологического диспансера

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	Информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра с возможностью передачи данных на федеральный сервер и создания удаленных рабочих мест врача-онколога	1
2.	Медицинская информационная система	1
3.	Персональный компьютер	1 на каждого медицинского работника
4.	Сервер управления инфраструктурой и электронными приложениями	1 на информационную систему
5.	Комплект оргтехники	1 на 3 компьютера, но не менее 1

Приложение N 34

Правила
организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

3. Руководство дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

См. предыдущую редакцию

4. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "радиотерапия".

5. Штатная численность дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 35 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 36 * к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В соответствии с выработанным консилиумом планом лечения больного с онкологическим заболеванием Отделение осуществляет следующие функции:

проведение лекарственного лечения;

проведение радиотерапии;

проведение хирургического лечения;

проведение фотодинамической терапии;

проведение реабилитационных мероприятий;

оказание паллиативной помощи.

______________________________

* Для проведения радиотерапии используется оборудование отделения радиотерапии. Для проведения фотодинамической терапии используется оборудование отделения фотодинамической терапии.

Приложение N 35

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач-онколог или врач-радиотерапевт	1 на отделение
2.	Врач-хирург	1 на 10 хирургических коек или 20 пациенто-мест
3.	Врач-онколог	1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
4.	Врач-радиотерапевт	1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
5.	Врач-радиотерапевт	1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)
6.	Медицинская сестра палатная	1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
7.	Медицинская сестра процедурной	1 на 15 пациенто-мест; 1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)
8.	Медицинская сестра-анестезист	1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)
9.	Операционная медицинская сестра	1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)
10.	Медицинский регистратор	1 на отделение
11.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
12.	Сестра-хозяйка	1
13.	Санитар	1 на 15 коек

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 36

Стандарт
оснащения дневного стационара онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	1 на 10
2.	Весы для взвешивания больных	1
3.	Инфузомат	1 на 6 коек
4.	Штатив для длительных вливаний	1 на койку
5.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на операционную
6.	Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций	По требованию
7.	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1 на операционную
8.	Сейф для хранения документации	1
9.	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1

_____________________________

* Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Установлено, как оказывается медпомощь населению по профилю "онкология".

Выделяют следующие виды такой помощи. Это первичная медико-санитарная, скорая, специализированная (в т. ч. высокотехнологичная) и паллиативная.

Помощь оказывается амбулаторно и стационарно (в т. ч. в дневном стационаре).

Первичная медико-санитарная помощь заключается в профилактике, диагностике и лечении онкозаболеваний, а также реабилитации пациентов с таким диагнозом. Она подразделяется на доврачебную, врачебную и специализированную. Такая помощь оказывается в амбулаторных условиях, дневном стационаре, а также в первичном онкологическом кабинете или отделении.

Так, при подозрении на онкозаболевание пациента направляют на консультацию в первичный онкологический кабинет или отделение. При необходимости врач-онколог выписывает направление в онкодиспансер или иную специализированную медорганизацию.

Скорая помощь оказывается фельдшерскими и врачебными бригадами, а при состояниях, требующего срочного вмешательства, - в амбулаторных или стационарных условиях. При подозрении на онкологию больных переводят (направляют) в соответствующие учреждения.

Специализированная (в т. ч. высокотехнологичная) помощь оказывается в стационаре (в т. ч. дневном). Тактика лечения определяется консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости узких специалистов.

Пациенты, чей диагноз подтвердился, находятся на пожизненном диспансерном наблюдении. При этом в течение 1-го года осмотры проходят 1 раз в 3 месяца, в течение 2-го года - каждые 6 месяцев, затем - ежегодно.

Установлено, как должна быть организована деятельность первичного онкологического кабинета (отделения), онкологического диспансера и его различных отделений.

Прежний порядок утрачивает силу.