- Главная
- Приказ Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N 803н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести"
- Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести
Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести
Приложение
к приказу Минздрава РФ
от 9 ноября 2012 г. N 803н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
|
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
А84 Клещевой вирусный энцефалит |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
| |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления *(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования
| |||
|
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
0,2 |
1 |
|
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,2 |
1 |
|
А09.05.207 |
Исследование уровня молочной кислоты в крови |
0,2 |
1 |
|
А09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,2 |
1 |
|
А09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
|
А09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
|
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
|
А09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
|
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
1 |
1 |
|
А09.23.012 |
Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,2 |
1 |
|
A12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,2 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,1 |
1 |
|
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,2 |
1 |
|
A26.06.011 |
Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.019 |
Определение антител к вирусу Коксаки (Coxsacki virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.023 |
Определение антител к эховирусу (ECHO virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.050 |
Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.088 |
Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.090 |
Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови |
0,1 |
1 |
|
А26.06.093 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,5 |
1 |
|
А26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,5 |
1 |
|
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
|
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
|
А26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
|
А26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 |
1 |
|
А26.23.008 |
Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) |
0,3 |
1 |
|
А26.23.009 |
Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,2 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования
| |||
|
А04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
1 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
| |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
|
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
1 |
5 |
|
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,3 |
1 |
|
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,2 |
1 |
|
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
1 |
3 |
|
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,3 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования
| |||
|
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.106 |
Исследование средних молекул в крови |
0,2 |
1 |
|
А09.05.215 |
Исследование активности церулоплазмина в крови |
0,2 |
1 |
|
А12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное |
0,3 |
1 |
|
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,3 |
1 |
|
А12.06.001 |
Исследование популяций лимфоцитов |
1 |
2 |
|
А12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
1 |
1 |
|
А26.06.011 |
Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови |
0,5 |
1 |
|
А26.06.088 |
Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови |
1 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования
| |||
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
|
А04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,3 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
1 |
|
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,3 |
1 |
|
А06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
A11DA |
Витамин В1 |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Тиамин |
|
мг |
25 |
250 |
|
A11GA |
Аскорбиновая кислота (витамин С) |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
100 |
500 |
|
А12СХ |
Другие минеральные вещества |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мг |
175 + 175 |
3675 + 3675 |
|
А16АХ |
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
мг |
600 |
6000 |
|
В05АА |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Декстран |
|
мл |
200 |
800 |
|
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
1000 |
|
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
200 |
1000 |
|
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
1000 |
|
С03СА |
Сульфонамиды |
|
49 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
160 |
|
C05AD |
Местные анестетики |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
60 |
240 |
|
J01BA |
Амфениколы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Цефоперазон+[Сульбактам] |
|
мг |
3000+3000 |
30000+30000 |
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
60000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
300 |
3000 |
|
J05AB |
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Рибавирин |
|
мг |
300 |
4200 |
|
L03AB |
Интерфероны |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
МЕ |
1000000 |
14000000 |
|
L03AX |
Другие иммуностимуляторы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Тилорон |
|
мг |
125 |
1250 |
|
|
|
Анаферон детский |
|
таблетка |
3 |
60 |
|
М01АВ |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
100 |
700 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
50 |
350 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
12 |
180 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
500 |
7500 |
|
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Винпоцетин |
|
мг |
10 |
200 |
|
|
|
Пирацетам |
|
мг |
800 |
11200 |
|
N07AX |
Прочие парасимпатомиметики |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Холина альфосцерат |
|
мг |
250 |
1250 |
|
S01EC |
Ингибиторы карбоангидразы |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
250 |
5250 |
|
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
20 |
400 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
21 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N 803н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям... |