Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средне-тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

В16

Острый гепатит В

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,01

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,01

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,5

1

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,5

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,01

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

0,01

1

A26.05.012

Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)

0,001

1

А26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,001

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,001

1

А26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)

0,25

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,01

1

А26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,01

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.038

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

A26.06.043

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

0,5

1

A26.06.044

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови

0,01

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

А26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

0,01

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,01

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

0,01

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,01

1

В01.028.001

Прием (осмотру консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,01

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

2

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,5

2

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,5

2

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

3

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

Иные методы исследования

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,05

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

20

200

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 

0,001

 

 

 

 

 

Платифиллин

 

мг

2

10

A03AD

Папаверин и его производные

 

1

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

160

1600

A05BA

Препараты для лечения заболеваний печени

 

0,1

 

 

 

 

 

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

 

мг

500 + 200

2500 + 1000

А06АВ

Контактные слабительные средства

 

0,01

 

 

 

 

 

Бисакодил

 

мг

10

70

A06AD

Осмотические слабительные средства

 

0,2

 

 

 

 

 

Лактулоза

 

мл

45

225

A07BA

Препараты угля

 

0,5

 

 

 

 

 

Активированный уголь

 

мг

10000

50000

A07BC

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

0,1

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

г

9

45

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

1

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

1050

1050

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

100

1000

В01АВ

Группа гепарина

 

0,001

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

20000

100000

B02BA

Витамин К

 

0,005

 

 

 

 

 

Менадиона натрия бисульфит

 

мг

30

300

B02BX

Другие системные гемостатики

 

1

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

250

1250

B03AC

Парентеральные препараты трехвалентного железа

 

0,005

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

 

мг

300

1200

B05XA

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Натрия гидрокарбонат

 

мл

500

5000

 

 

Натрия хлорид

 

мг

4000

20000

 

 

Калия хлорид

 

мг

4000

20000

 

 

Магния сульфат

 

мг

2500

25000

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

 

0,001

 

 

 

 

 

Допамин

 

мг

700

2100

C03CA

Сульфонамиды

 

0,04

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

40

200

C03DA

Антагонисты альдостерона

 

0,01

 

 

 

 

 

Спиронолактон

 

мг

25

375

J01FA

Макролиды

 

0,05

 

 

 

 

 

Азитромицин

 

мг

500

1500

J01MA

Фторхинолоны

 

0,02

 

 

 

 

 

Левофлоксацин

 

мг

1000

7000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,001

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мг

100

1000

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,1

 

 

 

 

 

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

 

мл

10

30

P01AB

Производные нитроимидазола

 

0,1

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

мг

500

2500

R03DA

Ксантины

 

0,2

 

 

 

 

 

Аминофиллин

 

мг

240

1200

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,01

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

100

500

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

0,11

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

мг

20

100

 

 

Хлоропирамин

 

мг

50

250

R06AE

Производные пиперазина

 

0,01

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

мг

10

100

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

 

0,01

 

 

 

 

 

Лоратадин

 

мг

10

100

V03AB

Антидоты

 

0,09

 

 

 

 

 

Натрия тиосульфат

 

мг

3000

9000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

20

300

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)

1

14

 

______________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).