Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса

Приложение

 

Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*(1)

S41.0

Открытая рана плечевого пояса

Нозологические единицы

S41.1

Открытая рана плеча

 

S41.8

Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный

0,2

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,02

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,05

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,2

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.03.028

Рентгенография плечевой кости

0,1

1

А06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом повторный

0,3

1

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом

0,3

1

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,01

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный

0,01

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,05

1

В01.050.003

Ежедневный осмотр врачом - травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,3

1

Лабораторные методы исследования

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,05

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,03

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,2

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,2

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,6

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

А06.12.017

Ангиография артерии верхней конечности прямая

0,02

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматалогического сопровождения

А16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

1

1

А16.01.009

Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)

0,75

1

А16.01.010

Кожная пластика для закрытия раны

0,05

1

А16.01.010.002

Пластика раны местными тканями

0,1

1

А16.02.005

Пластика сухожилия

0,05

1

А16.02.009

Восстановление мышцы и сухожилия

0,5

1

A16.12.010

Резекция сосуда с реанастомозом

0,03

1

A16.12.011

Резекция сосуда с замещением

0,001

1

А16.12.014

Перевязка сосуда

0,05

1

А16.12.018

Сшивание сосуда

0,1

1

А16.12.020

Остановка кровотечения из периферического сосуда

0,3

1

А16.12.020.001

Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции

0,02

1

А16.24.002

Сшивание нерва

0,03

1

А16.24.002.001

Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники

0,005

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,2

1

В01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,15

1

В01.003.004.009

Тотальная внутривенная анестезия

0,2

1

В01.003.004.010

Комбинированный эндотрахеальный наркоз

0,4

1

В01.003.004.011

Сочетанная анестезия

0,05

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

В01АВ

Группа гепарина

 

0,03

 

 

 

 

 

Далтепарин натрия

 

ME

5000

70000

 

 

Надропарин кальция

 

ME

19000

95000

 

 

Эноксапарин натрия

 

мг

60

840

В01АЕ

Ингибиторы тромбина прямые

 

0,01

 

 

 

 

 

Дабигатрана этексилат

 

мг

220

3080

D08AC

Бигуниды и амидины

 

0,9

 

 

 

 

 

Полигексанид

 

мл

5

25

 

 

Хлоргексидин

 

мл

5

50

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

 

1

 

 

 

 

 

Бриллиантовый зеленый

 

мл

1

5

 

 

Водорода пероксид

 

мл

5

50

 

 

Калия перманганат

 

г

1

5

 

 

Этанол

 

мл

5

50

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

 

0,1

 

 

 

 

 

Амоксициллин

 

мг

3000

30000

 

 

Ампициллин

 

мг

4000

40000

J01CF

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

 

0,05

 

 

 

 

 

Оксациллин

 

мг

6000

60000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,03

 

 

 

 

 

Амоксициллин+[Клавулановая кислота]

 

мг

3000+ 600

30000+ 6000

 

 

Амоксициллин+[Сульбактам]

 

мг

2000+ 1000

8000+4000

 

 

Ампициллин+Оксациллин

 

мг

663+337

6630+3370

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

 

0,15

 

 

 

 

 

Цефазолин

 

мг

4000

28000

 

 

Цефалексин

 

мг

4000

36000

 

 

Цефалотин

 

мг

500

3500

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

 

0,01

 

 

 

 

 

Цефуроксим

 

мг

4500

31500

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,04

 

 

 

 

 

Цефоперазон+[Сульбактам]

 

мг

12000+ 2000

14000+ 14000

 

 

Цефотаксим

 

мг

2000

14000

 

 

Цефтазидим

 

мг

4000

28000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

2000

14000

J01DE

Цефалоспорины 4-го поколения

 

0,01

 

 

 

 

 

Цефепим

 

мг

4000

28000

J01FF

Линкозамиды

 

0,05

 

 

 

 

 

Линкомицин

 

мг

2400

12000

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,04

 

 

 

 

 

Амикацин

 

мг

1500

10500

 

 

Канамицин

 

мг

1500

10500

 

 

Нетилмицин

 

мг

400

2000

 

 

Тобрамицин

 

мг

240

1200

J06AA

Иммунные сыворотки

 

0,95

 

 

 

 

 

Анатоксин столбнячный

 

мл

1

1

J06BB

Специфические иммуноглобулины

 

1

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин антирабический

 

ME

1400

1400

 

 

Иммуноглобулин противостолбнячный человека

 

ME

250

250

J07BG

Вакцины для профилактики бешенства

 

0,1

 

 

 

 

 

Вакцина для профилактики бешенства

 

мл

1

4

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,8

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мг

50

700

 

 

Индометацин

 

мг

50

150

 

 

Кеторолак

 

мг

20

280

М03АС

Другие четвертичные аммониевые соединения

 

0,6

 

 

 

 

 

Атракурия безилат

 

мг

50

100

 

 

Пипекурония бромид

 

мг

8

20

 

 

Рокурония бромид

 

мг

100

100

 

 

Цисатракурия безилат

 

мг

12

15

N01AF

Барбитураты

 

0,1

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг

1000

1000

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

0,1

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг

100

300

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

 

0,05

 

 

 

 

 

Пропофол

 

мг

400

400

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

 

0,5

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

60

60

N01BB

Амиды

 

0,8

 

 

 

 

 

Бупивакаин

 

мг

50

100

 

 

Бупивакаин+[Эпинефрин]

 

мг

50

100

 

 

Лидокаин

 

мг

2000

2000

 

 

Ропивакаин

 

мг

300

300

N02AA

Алкалоиды опия

 

0,1

 

 

 

 

 

Морфин

 

мг

120

480

N02AB

Производные фенилпиперидина

 

0,1

 

 

 

 

 

Фентанил

 

мг

5

10

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,1

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

300

1800

N02BB

Пиразолоны

 

0,5

 

 

 

 

 

Метамизол натрия

 

мг

2000

10000

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,2

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

20

20

 

 

Лоразепам

 

мг

2

2

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,5

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

5

5

 

 

Нитразепам

 

мг

5

5

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,56

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

50

250

 

 

Доксиламин

 

мкг

225

2250

 

 

Клемастин

 

мг

2

10

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

14

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).