Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях сетчатки (ретинобластоме)

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях сетчатки (ретинобластоме)

С изменениями и дополнениями от:

10 мая 2017 г.

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: T1-T4 N0 M0

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 7

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

С69.2

Сетчатки

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,9

1

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,9

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

В01.038.001

Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный

0,3

1

В01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,05

1

В01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

0,9

1

Лабораторные методы исследования

А08.26.004

Морфологическое исследование препарата тканей глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, экссудата при операции

0,3

1

А08.26.007

Цитологическое исследование препарата тонкоигольной аспирационной биопсии

0,01

1

А08.30.004

Иммуноцитохимическое исследование материала

0,01

1

А08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А02.26.010

Измерение угла косоглазия

0,9

1

A02.26.012

Пупилометрия

0,5

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

1

А02.26.021

Диафаноскопия глаза

0,3

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

0,7

1

А03.26.002

Гониоскопия

0,1

1

А03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,3

1

А03.26.004

Офтальмохромоскопия

0,1

1

А03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,1

1

А03.26.005.001

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры

0,9

1

А03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,01

1

А03.26.007

Лазерная ретинометрия

0,05

1

А03.26.008

Рефрактометрия

0,4

1

А03.26.011

Кератопахометрия

0,01

1

А03.26.015

Тонография

0,01

1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,9

1

А03.26.019

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

0,1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,01

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,9

1

А04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,1

1

А04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,95

1

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,9

1

А04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

0,3

1

А04.26.005

Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока

0,5

1

А04.26.006

Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты

0,5

1

A05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,01

1

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,01

1

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,01

1

А05.26.006

Электроокулография

0,01

1

А05.26.008

Магнитно-резонансная томография глазницы

0,05

1

А06.08.003.002

Рентгенография лобной пазухи

0,05

1

А06.08.003.003

Рентгенография гайморовой пазухи

0,05

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,9

1

А06.26.001

Рентгенография глазницы

0,05

1

А06.26.002

Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва

0,01

1

А06.26.006

Компьютерная томография глазницы

0,8

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,05

1

А07.06.005

Сцинтиграфия лимфоузлов

0,01

1

А07.26.004

Сцинтиграфия глазницы

0,01

1

A11.26.004

Зондирование слезных путей (и промывание)

0,01

1

A11.26.009

Получение мазка содержимого коньюнктивальной полости и слезоотводящих путей

0,01

1

A12.26.011

Гониоциклоскопия со склерокомпрессией

0,4

1

A12.26.017

Определение акустической плотности склеры

0,1

1

 

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. N 200н в раздел 2 внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,95

1

В01.029.003

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога-протезиста первичный

0,2

1

B01.029.005

Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

6

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,4

1

B01.038.002

Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,9

5

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

0,9

5

А03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,1

1

А03.26.005.001

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры

0,2

1

А04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,5

1

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,5

1

А04.26.005

Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока

0,01

1

А04.26.006

Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты

0,01

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А07.26.001

Брахитерапия новообразований глаза и его придаточного аппарата с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора

0,3

2

А11.12.008

Внутриартериальное введение лекарственных препаратов

0,2

1

A1.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,3

1

А11.26.016

Субконъюнктивальная инъекция

0,8

1

А11.26.017

Тонкоигольная аспирационная биопсия при внутриглазных опухолях

0,1

1

A15.26.001

Наложение повязки при операциях на органе зрения

0,2

2

А16.26.012

Блефаротомия, кантотомия

0,01

1

А16.26.075.001

Склеропластика с использованием трансплантатов

0,05

1

А16.26.084

Деструкция очагов воспаления, неоваскуляризации или новообразования сетчатки, хориоидеи

0,01

1

А16.26.098

Энуклеация глазного яблока

0,2

1

А16.26.107

Экзентерация глазницы

0,001

1

А16.26.107.001

Частичная экзентерация орбиты с сохранением век

0,001

1

А16.26.108

Пластика глазницы

0,001

1

А20.26.005

Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век

0,01

1

А20.26.006

Термокоагуляция оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век

0,01

1

А22.26.009

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

0,05

1

А22.26.011

Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза

0,2

1

А22.26.015

Термотерапия новообразований сетчатки, сосудистой оболочки глаза

0,5

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А07.26.002

Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата

0,1

6

А07.30.009.002

Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,01

1

А16.26.126

Протезирование глазного яблока

0,2

1

А23.26.001

Подбор очковой коррекции зрения

0,2

1

А23.26.007

Подбор и адаптация глазного протеза

0,2

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

 

0,5

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

5

35

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

0,5

 

 

 

 

 

Метоклопрамид

 

мг

10

20

А04АА

Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов

 

0,9

 

 

 

 

 

Ондансетрон

 

мг

4

8

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

0,1

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

0,05

0,35

A12AA

Препараты кальция

 

0,5

 

 

 

 

 

Кальция хлорид

 

г

1

1

B02BX

Другие системные гемостатики

 

0,6

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

500

3500

B05CX

Другие ирригационные растворы

 

0,9

 

 

 

 

 

Декстроза

 

г

25

25

B05XA

Растворы электролитов

 

0,9

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

г

9

9

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

 

0,5

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

160

160

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

 

0,9

 

 

 

 

 

Фенилэфрин

 

мг

50

350

С03СА

Сульфонамиды

 

0,2

 

 

'

 

 

Фуросемид

 

мг

20

100

C05AD

Местные анестетики

 

0,5

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

125

125

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

 

0,05

 

 

 

 

 

Бетаксолол

 

мг

1,25

8,75

D04AA

Антигистаминные препараты для наружного применения

 

0,9

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

10

10

D06AX

Другие антибиотики для наружного применения

 

0,9

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол

 

мг

1,25

8,75

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

 

0,1

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

2,5

17,5

D07AC

Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

 

0,9

 

 

 

 

 

Бетаметазон

 

мг

4

8

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,9

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг

0,5

3,5

H03CA

Препараты йода

 

0,01

 

 

 

 

 

Калия йодид

 

мг

15

105

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,1

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

 

г

1

7

J01MA

Фторхинолоны

 

0,1

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг

1,67

11,69

L01CA

Алкалоиды барвинка и их аналоги

 

0,9

 

 

 

 

 

Винкристин

 

мг

0,7

0,7

L01XA

Препараты платины

 

0,8

 

 

 

 

 

Карбоплатин

 

мг

256,2

256,2

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

1

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мг

0,5

3,5

 

 

Кеторолак

 

мг

30

30

 

 

Кеторолак

 

мг

0,4

1,2

 

 

Индометацин

 

мг

0,075

0,525

M01AX

Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

 

0,1

.

 

 

 

 

Нимесулид

 

мг

100

700

M03AB

Производные холина

 

0,2

 

 

 

 

 

Суксаметония хлорид

 

мг

25

25

M03AC

Другие четвертичные аммониевые соединения

 

0,2

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг

2

4

N01AB

Галогенированные углеводороды

 

1

 

 

 

 

 

Галотан

 

мл

50

50

 

 

Изофлуран

 

мл

50

50

 

 

Севофлуран

 

мг

50

50

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

1

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг

20

20

 

 

Фентанил

 

мг

0,4

0,4

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

 

0,65

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

100

100

 

 

Пропофол

 

мг

200

200

N05AD

Производные бутирофенона

 

0,35

 

 

 

 

 

Дроперидол

 

мг

20

20

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,5

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

20

20

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,5

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

15

15

S01AB

Сульфаниламиды

 

0,9

 

 

 

 

 

Сульфацетамид

 

мг

100

700

S01AX

Другие противомикробные препараты

 

0,1

 

 

 

 

 

Гатифлоксацин

 

мг

0,3

2,1

S01EB

Парасимпатомиметики

 

0,1

 

 

 

 

 

Пилокарпин

 

мг

5

35

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

 

0,9

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

мг

500

3500

S01ED

Бета-адреноблокаторы

 

0,01

 

 

 

 

 

Тимолол

 

мг

1,25

8,75

S01EE

Аналоги простагландинов

 

0,02

 

 

 

 

 

Латанопрост

 

мг

0,01

0,07

 

 

Травопрост

 

мг

0,01

0,07

S01FA

Антихолинэргические средства

 

0,95

 

 

 

 

 

Тропикамид

 

мг

5

35

S01GX

Другие противоаллергические средства

 

0,1

 

 

 

 

 

Олопатадин

 

мг

0,04

0,28

S01JA

Красящие средства

 

0,01

 

 

 

 

 

Флуоресцеин натрия

 

мг

500

500

V03AB

Антидоты

 

1

 

 

 

 

 

Налоксон

 

мг

1

1

 

 

Флумазенил

 

мкг

1

1

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а)

0,1

7

Основной вариант стандартной диеты

0,9

7

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).