- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1538н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тяжелой миастении, осложненной кризом"
- Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелой миастении, осложненной кризом
Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелой миастении, осложненной кризом
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1538н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при тяжелой миастении, осложненной кризом
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: фармакорезистентность; тяжелое течение миастении; криз.
Стадия: подбор терапии (и/или состояние после хирургического лечения)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
|
|
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
|
Myasthenia gravis [тяжелая миастения] |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
|
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,2 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови |
0,05 |
1 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
0,01 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А05.02.001.003 |
Электронейромиография стимуляционная одного нерва |
1 |
1 |
|
A05.10.002 |
Проведение электрокардиографических исследований |
1 |
1 |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
1 |
7 |
|
|
В01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
6 |
|
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,2 |
3 |
|
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
В02.003.001 |
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации |
1 |
7 |
|
|
Лабораторные методы исследования | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
7 |
|
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
7 |
|
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
|
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
7 |
|
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
7 |
|
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
7 |
|
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
7 |
|
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
7 |
|
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
14 |
|
|
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
2 |
|
|
А09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови |
0,05 |
7 |
|
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
7 |
|
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
7 |
|
|
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
7 |
|
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
7 |
|
|
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
0,01 |
2 |
|
|
Инструментальные методы исследования | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
А0З.09.001 |
Бронхоскопия |
0,5 |
3 |
|
|
А0З.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
2 |
|
|
A05.02.001.003 |
Электронейромиография стимуляционная одного нерва |
1 |
1 |
|
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
|
|
Хирургические эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
А18.05.001 |
Плазмаферез |
1 |
3 |
|
|
А18.05.005 |
Ультрафиолетовое облучение крови |
0,1 |
1 |
|
|
A18.05.007 |
Иммуносорбция |
0,5 |
3 |
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мл |
175 |
1050 |
|
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
150 |
2100 |
|
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
60 |
420 |
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
48 |
336 |
|
J06BA |
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
|
мл |
14 |
56 |
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA] |
|
мл |
14 |
56 |
|
N06DA |
Антихолинэстеразные средства |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Галантамин |
|
мг |
30 |
420 |
|
N07AA |
Антихолинэстеразные средства |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Пиридостигмина бромид |
|
мг |
720 |
10080 |
|
|
|
Неостигмина метилсульфат |
|
мг |
1 |
14 |
|
|
|
Ипидакрин |
|
мг |
120 |
1680 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
1 |
14 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1538н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |