Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1373н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

 

Код по МКБ X*(1)

 

Нозологические единицы

 

 

В25.0+ Цитомегаловирусный пневмонит (J 17.1)

 

В25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (К77.0)

 

В25.2+ Цитомегаловирусный панкреатит (К87.1)

 

В25.8 Другие цитомегаловирусные болезни

 

В25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,9

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,6

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,9

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

0,9

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

0,9

1

А26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,5

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,9

1

А26.06.015

Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидиям (Chlamidia spp.) в крови

0,1

1

А26.06.016

Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови

0,1

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

1

1

А26.06.028

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови

1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,2

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,2

1

А26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,2

1

А26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

0,5

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,8

1

А26.06.057

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,1

1

А26.06.067

Определение антител к респираторному синцитиальному вирусу (Respiratory syncytial virus) в крови

0,1

1

А26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,5

1

А26.07.007

Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,7

1

А26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebaccerium diphtheriae)

0,2

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,8

1

А26.09.006

Микробиологическое исследование мокроты на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae)

0,3

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

0,9

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

0,9

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

0,9

1

А26.28.009

Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,9

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,8

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,4

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

11

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A03AD

Папаверин и его производные

 

1

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

г

0,04

0,1

 

 

Папаверин

 

г

0,04

0,1

А05АА

Препараты желчных кислот

 

0,1

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

 

г

0,5

5

А05АХ

Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

0,4

 

 

 

 

 

Артишока листьев экстракт

 

г

0,6

6

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

 

0,3

 

 

 

 

 

Расторопши пятнистой плодов экстракт

 

г

0,105

1,26

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

0,4

 

 

 

 

 

Калия хлорид+Кальция хлорид+ Магния хлорид+Натрия ацетат+ Натрия хлорид

 

мл

200

600

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,4

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

200

600

В05ХА

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

200

800

 

 

Калия хлорид

 

мл

10

40

 

 

Кальция хлорид

 

мл

2

6

В06АА

Ферментные препараты

 

0,4

 

 

 

 

 

Химотрипсин

 

г

0,01

0,07

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

0,06

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

г

0,01

0,01

 

 

Преднизолон

 

г

0,1

0,3

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,2

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

 

г

1000+200

10000+ 2000

 

 

Ампициллин+[Сульбактам]

 

г

4,5+2,25

45+22,5

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,6

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

г

3

30

 

 

Цефтриаксон

 

г

2

14

J01FA

Макролиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Азитромицин

 

г

0,5

2,5

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

0,1

 

 

 

 

 

Валацикловир

 

г

1,5

15

J05AX

Прочие противовирусные препараты

 

0,2

 

 

 

 

 

Инозин Пранобекс

 

г

1,5

15

 

 

Кагоцел

 

г

0,072

0,36

J06BB

Специфические иммуноглобулины

 

0,01

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный

 

мл

10

50

L03AB

Интерфероны

 

0,9

 

 

 

 

 

Интерферон альфа-2а

 

ME

1000000

10000000

 

 

Интерферон альфа-2b +Таурин

 

МЕ+мг

250000+10

2750000+ 110

L03AC

Интерлейкины

 

0,01

 

 

 

 

 

Интерлейкин-2

 

мкг

500

12500

L03AX

Другие иммуностимуляторы

 

0,7

 

 

 

 

 

Меглюмина акридонацетат

 

г

0,25

1,5

 

 

Тилорон

 

г

0,125

0,875

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,05

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

г

0,05

0,3

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,7

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

г

0,8

6

N02BB

Пиразолоны

 

0,6

 

 

 

 

 

Метамизол натрия

 

мл

1

3

N02BE

Анилиды

 

0,6

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

г

1

4

R05C

Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

 

0,1

 

 

 

 

 

Бромгексин+Гвайфенезин+ Сальбутамол

 

мл

30

210

R05CB

Муколитические препараты

 

0,1

 

 

 

 

 

Амброксол

 

г

0,06

0,42

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).