Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при инородном теле околоносовых пазух

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1210н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при инородном теле околоносовых пазух

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарная

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы

 

Т17.0

Инородное тело в носовом синусе

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.068.001

Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого хирурга первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,9

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,9

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,9

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,9

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,9

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

ВОЗ.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.07.004

Ортопантомография

0,1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух нос

1

1

А06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,05

1

В01.028.003

Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.08.015

Биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух

0,95

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,8

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,3

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.08.010

Получение материала из верхних дыхательных путей

0,8

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

0,64

1

А11.08.004

Пункция околоносовых пазух

0,1

2

А16.08.006

Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

1

1

А16.08.017

Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах

0,3

1

А16.27.002

Этмоидотомия

0,05

1

А 16.27.003

Сфеноидотомия

0,01

1

А22.08.001

Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин

0,2

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

В02АА

Аминокислоты

 

0,12

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

мг

5000

25000

В02ВХ

Другие системные гемостатики

 

0,18

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

500

500

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,49

 

 

 

 

 

Кальция хлорид

 

мл

20

100

 

 

Калия хлорид

 

мл

20

100

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

2000

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

0,36

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг

8

24

 

 

Преднизолон

 

мг

30

150

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,2

 

 

 

 

 

Амоксициллин+[Клавулановая кислота]

 

г

2+0,4

14+2,8

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,2

 

 

 

 

 

Левофлоксацин

 

мг

500

3500

 

 

Цефтазидим

 

мг

4000

40000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

2000

14000

J01MA

Фторхинолоны

 

0,12

 

 

 

 

 

Моксифлоксацин

 

мг

400

2800

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг

750

5250

J01XD

Производные

имидазола

 

0,1

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

мг

1500

15000

J02AC

Производные триазола

 

0,1

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

100

700

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

1

 

 

 

 

 

Кеторолак

 

мг

40

40

МОЗАВ

Производные холина

 

0,12

 

 

 

 

 

Суксаметония хлорид

 

мг

40

40

М03АС

Другие четвертичные аммониевые соединения

 

0,5

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг

8

8

N01AB

Галогенированные углеводороды

 

0,048

 

 

 

 

 

Галотан

 

мл

50

50

N01AF

Барбитураты

 

0,49

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг

500

500

N01АН

Опиоидные анальгетики

 

0,15

 

 

 

 

 

Фентанил

 

мг

1

2

N01АХ

Другие препараты для общей анестезии

 

0,144

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

400

400

 

 

Пропофол

 

мг

800

800

N01ВА

Эфиры аминобензойной кислоты

 

0,08

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

25

25

N01ВВ

Амиды

 

1

 

 

 

 

 

Бупивакаин

 

мг

15

15

 

 

Лидокаин

 

мг

160

160

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,05

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

100

100

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,4

 

 

 

 

 

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

 

мг

1

1

R01AA

Адреномиметики

 

1

 

 

 

 

 

Ксилометазолин

 

мг

0,42

1,2

 

 

Нафазолин

 

мл

1

3

 

 

Оксиметазолин

 

мг

0,25

0,75

R01AD

Кортикостероиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин В+Фенилэфрин

 

мл

0,35

3,5

R01AX

Другие назальные препараты

 

0,3

 

 

 

 

 

Морская вода

 

мл

10

100

R02AB

Антибиотики

 

0,2

 

 

 

 

 

Фузафунгин

 

мг

2

10

R06AE

Производные пиперазина

 

0,3

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

мг

10

30

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

 

0,3

 

 

 

 

 

Лоратадин

 

мг

10

100

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

 

Количество

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

1

10

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) - средняя суточная доза.

*(5) - средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).